Что вас беспокоит?
Повышена амилаза мочи
Здравствуйте. Боль в левом боку под грудью и чуть ниже, после вредной еды хуже и отдаёт в спину слева, озноб но не всегда, слева от пупка вздутие как будто эта сторона выпирает. 2 дня голода, стало лучше, потом сдала срочные анализы(после 2х дней голода) вот результаты: альфа амилаза крови 33,46. Альфа амилаза мочи 595, рефер.значения 0-447. Врач пошупал сказал острого ничего нет. Подскажите что мне делать и как вообще быть я не понимаю. Повышение в моче напугали сильно. Узи добавила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,такая ситуация может быть при обострении панкреатита.
УЗИ ОБП нам не покажет панкреатит, чтоб подтвердить его нужно сдать Эластаза-1 в кале
Также необходимо начать прием ферментов :Креон или Микразим по 25 000 ЕД по 1т*3р/д.
Ксения,здравствуйте. Поняла, а мне сейчас диету соблюдать? Эластазу сдам хорошо. Амилаза мочи сильно повышена, как её снизить?
Диету обязательно, исключить все жирное главное
А со стулом как?
Амилаза снизится на фоне лечения.
Ксения, иногда бывают запоры, но а так впринице обычный стул, иногда так же бывает неоформленный. А и ещё моча ярко оранжевого цвета бывает несколько дней. Подскажите пожалуйста знаю что уколы делают при обострениях Даларгин, я их сделала 2 шт, можно дальше делать или не надо?
Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли?
Ваш вес и рост.?
Амилаза мочи повышается при проблемах с поджелудочной -обострение панкреатита.
Принимаете ли какие-то препараты?
КАкие есть хр. Заболевания?
Мария Александровна, здравствуйте. Рост 173, есть лишний вес 115 кг, боли появились в октябре ну не сильные, потом не болело, диету не держала сейчас опять появились боли. Когда появляются боли мерию сахар он повышается до 7,8, 9
бывает.. Нексиум, дюспаталин пила, пензитал иногда при погрешности в еде. На фгдс гиперацидный гастрит. Подскажите пожалуйста что мне делать сейчас
Стоит сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул-покажет достаточно ли ферментов.
Досдать панкреатическую амилазу, липазу.
Гликированный гемоглобин.
Выполнить ФГДС
Кт органов брюшной полости -более точно покажет структура поджелудочной.
Сейчас можно продолжить прием
Нексиум 40 мг утром - 2 недели.
Креон 25 тыс ед 3 рд во время еды - 2 недели.
Дюспаталин 200 мг 2 рд -2 недели.
Дополнительно при болях можно папаверин вм. 2 рд.
Лечение под контролем очного врача.
Мария Александровна, хорошо спасибо сдам. Уколы даларгин можно делать? Отзывы хорошие читала о них.
Да если он боли снимает, то можно. (Вместо папаверина)
Вы описываете вздутие и выпирание слева от пупка-это кишечник
Стоит ещё обследовать кишечник
Кал на СКР. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
Вы оак и биохимию развёрнутую сдавали?
Загрузите результаты
Мария Александровна, оак и биохимию сдавала, но только в октябре, сейчас нет свежих анализов, только амилаза крови и мочи, но могу загрузить биохимию октябрьскую.
Мария Александровна, загрузила биохимию (сдавала в октябре) когда заболело тоже в левом боку
По крови от октября повышен алт, аст, срб, ГГТП, глюкоза.
Кровь стоит пересдать.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Гликированный гемоглобин
Кровь на вирусные гепатиты в и С.
Фгдс(если делали недавно загрузите)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом .
Эластаза кала (сдавать оформ. Стул)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Мария Александровна, хорошо сдам, фгдс загружу, делала в ноябре, и ещё вопрос а Даларгин только на голодный желудок делать?
Мария Александровна, ФГДС загрузила
Применение вм даларгина не зависит от приёма пищи.
Да по ФГДС гастрит и полипы.
В следующий раз стоит выполнить биопсию.
Также после лечения стоит досдать анализ хеликобактер, тк часто полипы возникают на фоне хр. Воспаления на фоне хеликобактера.
При ФГДС исследование на хеликобактер нет всегда информативно, особенно если перед ФГДС был прием ипп
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, я как раз пила нексиум может поэтому и показал неправильный результат фгдс..
Да нексиум может быть причиной ложно отрицательного тест на хеликобактер.
Мария Александровна, спасибо поняла. А озноб может быть из за обострения панкреатита?
А температуры нет?
Озноб обычно из-за температуры.
Да при обострении панкреатита, колита, может быть температура
Мария Александровна, подскажите пожалуйста а если сделать УЗИ после 2х дней голода может тогда узист не увидеть камни в желчном или ещё что другое?
нет это не влияет.
для хорошего осмотра желчного нужно делать узи на голодный желудок.
то есть у Вас осмотр на голодный желудок был
Мария Александровна, хорошо спасибо я Вас поняла. Ещё после еды через какое то время появляется жжение в спине, у меня так было в октябре, пропила нексиум вроде прошло сейчас вот опять так.. Из за чего может быть? И ещё желтый налёт в центре языка, бывает белый, но сейчас жёлтый чаще
при забросе желчи желтый язык может быть.
при проблемах с желудком могут отдавать боли в спину, например
Мария Александровна, такой вопрос после еды беспокоит жжение ощущение жара в левой стороне под грудью чуть ниже, и такая неприятная боль как спазм тоже под грудью, вроде не болит сильно, но неприятно и эта область становится как будто чуть надутой, после жжения появляется озноб, что это может быть? Поджелудочная? Или что другое? Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
боли в том месте могут быть вызваны плоблемами с поджелудочной, кишечником(как раз кишечник можетпроявляться раздутием области ), также боли в левой стороне под грудью могут быть при проблемах с сердцем.
дообследуйтесь
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Гликированный гемоглобин
Кровь на вирусные гепатиты в и С.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом .
Эластаза кала (сдавать оформ. Стул)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
экг
при отсутствии проблем в кишечнике выполнить кт обп для более детального осмотра поджелудочной железы.
Мария Александровна, спасибо!
Добрый день, что у Вас со стулом?
Болит и выпирает это кишечник.
Елена Николаевна, здравствуйте, иногда бывают запоры но не часто, иногда неоформленный стул, а так вроде нормальный.
Вообще, как Вы описываете, вздутия в левом подреберье, это кишечник, поджелудочная не дает таких симптомов.
А боли в левом подреберье связаны исключительно с приемом пищи? Хорошо бы посмотреть живот, тогда картина будет ясной.
Но по узи все хорошо.
Хотя диагноз панкреатит мы не ставим исключительно по узи.
Оценивается весь симптомокомплекс.
Елена Николаевна, если голодаю день или два то легче, а после вредной еды в боку не приятная боль, сейчас исключила еду вредную, смотрел врач живот, трогал сказал мягкий ничего острого нет, диета 5 стол и потом анализы сдать ещё
Елена Николаевна, у меня обострение уже думаю давно, поэтому и в моче такая амилаза, с питанием сложно завязать, сейчас держусь, понимая что без диеты ничего не пройдёт у меня
Елена Николаевна, когда болит бок сахар ещё повышается до 7,8 бывает. И озноб но тоже не часто
Принятый ответ
Я Вам все таки еще рекомендую сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин
Эластазу в кале
Эти обследования помогут исключить воспаление в кишечнике и посмотрим, как поджелудочная вырабатывает ферменты.
Да, боли если с едой связываете, озноб есть и повышается сахар, да, панкреас реагирует, но меня настораживает кишечник.
Я бы дообследовалась.
Елена Николаевна, такой вопрос после еды беспокоит жжение ощущение жара в левой стороне под грудью чуть ниже, и такая неприятная боль как спазм тоже под грудью, вроде не болит сильно, но неприятно и эта область становится как будто чуть надутой, после жжения появляется озноб, что это может быть? Поджелудочная? Или что другое? Подскажите пожалуйста
По узи данных нет за панкреатит.
Здравствуйте .
Стул какой? После чего появились симптомы? Температура какая?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20204 ответа
- 31 Мая 202012 ответов
- 15 Июня 20209 ответов
- 13 Сентября 20222 ответа