Консультация гепатолога /

Гемангиомы в печени — вопрос №1854678

182 просмотра


Добрый день!
1. В 2021 году делала УЗИ брюшной полости. В заключении указано: «в правой доле визуализируются два гиперэхогенных образования округлой формы с ровными четкими контурами размерами 14х11 мм и 16х14 мм».
Сказали просто наблюдать за динамикой. Никакого лечения не было назначено.
2. В 2023 году также делала УЗИ брюшной полости. В заключении указано:
«Очаговые изменения выявлены - в левой доле гиперэхогенное аваскулярное образование 10х11 мм ; в правой доле множественные аналогичные образования 5мм, 18x15мм, 12x8 мм, 14 мм».

3. По результатам УЗИ назначили МРТ брюшной полости с контрастом:
«В печени в обеих долях, в S2,4,5,6,7 определяются множественные образования, округлой формы, размерами от 7 мм до 20 мм, с умеренным накоплением контрастного препарата в артериальную фазу, без выраженного ограничения диффузии в структуре.
В печени в S6,7 субкапсулярно, интрапаренхиматозно, определяется дополнительное образование, по характеристикам накопления контрастного препарата - гемангиома, размерами 33х31×50 мм (поперечный размер х вертикальный)».

4. По результатам МРТ рекомендовано дообследование методом КТ с контрастом, но у меня была небольшая аллергическая реакция на контраст и врач был против проведения КТ, поэтому оно не было сделано.

Подскажите, насколько это серьезно? Обязательно ли делать КТ или результатов МРТ вполне достаточно? И нужно ли проводить какое-то лечение, т.к. в 2023 году наблюдается отрицательная динамика по сравнению с 2021 годом?

Спасибо!

P.S. Также по результатам ЭГДС:«Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Недостаточность кардии. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
Хронический неатрофический гастрит с геморрагическими эррозиями»

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гемангмома печени - доброкачественное сосудистое образование печени. В связи с отрицательной динамикой роста и размерами гемангиомы 5 см рекомендую обратиться к хирургу с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Лечение эрозивного гастрита назначено?
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ!
Хирург сказал, что это не он должен назначать лечение и сказал проконсультироваться у онколога и гепатолога. И я не понимаю, к кому все-таки обращаться. Онколог так же отправил к гепатологу.
Да, по лечению гастрита мне назначили:
Де-нол ( улькавикс) 120 мг 2 табл 2 раза в день - 2 таб за 20 мин до обеда и 2 таб на ночь - 21 дн (окрашивает кал з черный цвет, нельзя с молочными продуктами)
* Рабепразол 20 мг за 20 мин до завтрака и за 20 мин до ужина - 21 дн, затем 1 таб утро - 7 дн
Альфа Нормикс ( Рифаксимин ) 200 мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней
Альфлорекс 1 капс в день - 30 дн

Сейчас принимаю эти препараты, есть улучшение по состоянию ЖКТ.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью назначен Альфанормикс? Необходима консультация гепатохирурга или гепатологии с целью уточнения дальнейшего исследования и плана терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, я также сдавала исследование кала на дисбактериоз кишечника и по результатам было обнаружено увеличенное значение Citrobacter spp. 1 ∙ 10^8 ▲ (референсные значения <10^4). Все остальные показатели были в норме. Я так понимаю, что гастроэнтеролог назначила альфанормикс, чтобы уменьшить значение этой бактерии.
По симптомам у меня было: жидкий кал до 4-х раз в день; после каждого приема пищи вздутие, тяжесть и боли в животе, иногда изжога и также после еды я «икала». Постоянно бурлил живот, особенно по ночам, боль в боках (как слева, так и справа). Я начала принимать таблетки 11 января. Сейчас походы в туалет снизились до 2-х раз в день, сильной тяжести уже нет, но продолжается сильное бурление в животе и боли в боках и частый голод (я увеличила количество приемов пищи до 5 раз в день).
Гастроэнтеролог
Рекомендую прием Альфанормикса до 10 дней. параллельно с Альфанормиксом начать прием препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды до 10 дней. с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели или Симбиозис альфорекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит поясница, расшифровка МРТ
8 сентября 2022
Рита
Вопрос закрыт
Красные пятна на голове
31 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сосудистые очаги, киста, головные боли
25 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гемангиома 0.8 мм позвонка
21 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва