Что вас беспокоит?
Анализ крови
Помогите расшифровать анализы, повышен RDW-SD и ГГТ ну и по остальным показаниям, как можно дообследоваться? Беспокоят высыпания на языке и периодически болит сбоку, так же давит где то в солнечном сплетение, по утрам объметан язык и кисло во рту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения rdw, ггтп незначительны.
Ггтп сделайте контроль через 2 недели, если будет повышенно, то нужно сдайте кровь на гепатит в и с.
По фгдс, УЗИ брюшной полости, мазок - вариант нормы.
У вас симптомы диспепсии.
Нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Обратите внимание на режим и характер питания: Нужно питаться в одно и то же время, здоровое питание, исключить фастфуд и нерегулярное питание. Возможно есть кариес- покажитесь стоматологу
Елена Ивановна, да с зубами не все хорошо,сейчас лечусь у стомотолога. К гастроэнтерологу записалась, ждать долго. На гепатит в прошлом году сдавала, все отрицательно было. Почему ещё может быть повышен результат?
Елена Ивановна, мне сказали развивается анемия это где то по анализам видно?
Нет, изменение rdw не обязательно при анемии.
Ггтп длительно повышена после алкоголя, в течение 1 мес может сохранять изменения.
Елена Ивановна, за 2 дня до сдачи анализа пила 2 бутылочки пива ,это может тоже сказаться на анализе?
Да, даже небольшое употребление алкоголя может играть роль.
Елена Ивановна, т.е RDW-SD и Ггт оба реагируют на алкоголь?
Rdw может неспецифично изменяться, при нормальном гемоглобине, изолированно изменение одного показателя не значимо
Елена Ивановна, остальные показатели все в норме ни чего больше не нужно пересдать? А то меня накрутили что может процесс онкологический, у меня сразу паника начинается.
Нет никаких признаков онкологии, в остальном все в порядке
Елена Ивановна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Добрый день! Отклонения незначительны. Для многих лабораторий такое отклонение ГГТ не считается патологией (референсный интервал верхний намного выше). ГГТ обычно увеличивается при алкогольной болезни печени, при употреблении токсичных лекарств. А повышения показателя в общем анализе крови в Фл, но в % нормальный, % более точно отражает картину, поэтому каких-либо отклонений не выявлено.
Евгений, алкоголь пью редко и в малых количествах, а подскажите ещё по анализу RDW-SD этот почему так повышен?
На RDW-CV лучше смотреть в %, а в фл (фемтолитрах) эти отклонения не важны так. Но в целом может быть при дефиците витамина В12, дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты, в самом начале развития этих заболеваний. Витамин В12 попробуйте пройти курс.
В малых количествах для женщины может быть все равно токсично для печени. Но повышение совсем незначительно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По-поводу RDW-SD все очень просто - в бланке приведены неправильные нормы для этого параметра, норма для данного параметра от 35-60 фл (фемтолитров), у все хорошо, признаков анемии по анализу крови нет. Эритроциты нормального размера, достаточно насыщены гемоглобином. Т.е. ваше значение верно, а ошибка лаборатории в представлении неправильного диагностического интервала. Выше параметр RDW-CV - аналогичный этому, но измеряется в процентах, он более чувствительный к изменению размера эритроцитов, который наблюдается при анемиях, он у вас тоже в норме. Повода для волнения нет.
ГГТ повышено не сильно и при остальных нормальных показателях настороженности не вызывает.
Ваши симптомы связаны с имеющимся гастритом и повышенной кислотностью в желудке. Для гастрита характерно появление налета на языке, изменение сосочкового слоя. Поэтому лечить нужно желудок и дообслеоваться на наличие хеликобактер пилори - сделать дыхательный тест или иммунохроматографическое исследование кала на антиген хеликобактер пилори.
Ольга, здравствуйте спасибо большое вам за ответ, успокоили меня. А язык может болеть из за желудка и появляться язвочки после налёта?
Основные причины изменений на языке - это В12 и железодефицитная анемия и патология ЖКТ. Анемии у вас нет, признаков дефицита витамина В12 по анализу крови тоже нет. А вот проблемы с желудком есть. Посмотрите в интернете фото языка при гастрите.
Также важно состояние зубов, но как правило язык воспаляется и травмируется в местах контакта с зубами.
Ольга, все поняла спасибо вам. Зубами я уже занялась, и к гастроэнтерологу записалась.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы - однозначно гастроэнтеролог нужен, с обязательным исследованием на хеликобактериоз, при необходимости будет назначена эрадикационная терапия;
По анализам:
1) по общему анализу крови:
- СОЭ, лейкоцитарная формула, лейкоциты - в норме; признаков острого воспаления нет;
- со свертываемостью крови порядок, поскольку тромбоциты и тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, PCT) на хорошем уровне;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; нет дефицита стратегически важных для организма - витамина В12, железа и фолиевой кислоты;
2) по биохимическим исследованиям - все хорошо; да и изменение по ГГТ не критично;
3) УЗИ органов брюшной полости - все замечательно!
4) ПО ФГДС - гастрит, что обьясняет Ваши жалобы;
5) мазок из ротовой полости - без нареканий;
___________________
С уважением, Евгений!
Евгений, спасибо большое за ответ, успокоили меня, а то у меня уже паника. Буду лечить желудок.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20151 ответ
- 29 Мая 201914 ответов
- 14 Февраля 20208 ответов
- 9 Ноября 20205 ответов