Консультация гинеколога /

Признаки гидросальпинкса — вопрос №1855882

1269 просмотров

24.01.бильно и болезненно начались месячные. Всегда были болезненными, но в этот раз особенно.
25.01. сделали УЗИ. Коста 5 см и гидросальпинкс слева.
29.01. по результатам МРТ так же признаки гидросальпинкса,
Гениколога посещаю регулярно, УЗИ так же делаю регулярно. Ранее никогда не было такого диагноза. Предпоследнее УЗИ от 06.01. -только киста 3 см
Может рано сделала МРТ? Не успело все выйти?
Какие шаги предпринять? Операция или лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикоз, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ и МРТ?
Клиент
Елена Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Когда до этого делали УЗИ? Можете прикрепить в динамике?
Клиент
Елена Александровна, прикрепила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вы планируете беременность и она не наступает? У Вас уже были операции по удалению эндометриоидных кист?
Клиент
Елена Александровна, планируем. Беременность не наступает. Кисты удаляла 2 раза. Третью операцию не могу себе позволить, -боюсь что шансов на Б. Я не останется
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Снимок маточных труб делали? Какой уровень АМГ?
Клиент
Елена Александровна, снимок не делала. Что это? АМГ 0.61.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, АМГ низковат. Вам нужно сделать ГСГ -это снимок маточных труб. Он покажет проходимость маточных труб и даст представление и гидросальпинксе. Это более информативно чем МРТ, так как трубы контрастированы и хорошо всё видно
Клиент
Елена Александровна, сделать ГСГ в любой день цикла? Может я сейчас рано сделала МРТ и картина смазана.до этого никогда такой диагноз мне не ставили.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
ГСГ делают на 7-9д.м.ц., МРТ не нужно переделывать. Снимок труб всё покажет
Клиент
Елена Александровна, сейчас нужна противовоспалительная терапия? Мне назначили амоксиклав 1000 2р/д, метронидазол 500 2р/д, уколы алое 1р/д. Что то ещё надо?
Есть ещё киста 4 см, может на фоне воспаления увеличилась?
Была в прошлом месяце до 3 см.
С такими показателями возможно вообще консервативное лечение и беременность?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете получить данную терапию и затем сделать ГСГ и контроль УЗИ, далее уже будет видно, что делать дальше
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Сколько дней длится менструация?
Клиент
Светлана Геннадиевна, 5 и на 6 немного мажет
Гинеколог, Акушер
По поводу гидросальпинкса, точнее у Вас описан гематосальпинкс, вполне возможно это обратный заброс крови при менструации и лечения не требует, а вот по поводу яичника я бы рекомендовала хирургическое лечение
Клиент
Светлана Геннадиевна, повторить УЗИ или МРТ? Операцию не могу себе позволить, планирую беременность
Гинеколог, Акушер
УЗИ будет достаточно, если подтвердится гидросальпинкс, то тем более придется оперироваться иначе все может закончиться внематочной беременностью, к сожалению
Клиент
Светлана Геннадиевна, а если не подтвердится? Может я рано сделала МРТ, на 6 день ещё кровило.
Гинеколог, Акушер
Если не подтвердится это будет прекрасно, я выше писала, что это может быть обратный заброс менструальной крови, тем более что Вам описывают небольшое количество жидкости в малом тазу, поэтому очень похоже именно на ретроградный заброс, это также может объяснять Ваши болезненные менструации
Если снимется диагноз гидросальпинкс это, конечно, будет хорошо, но имеющиеся кисты все же могут помешать наступлению беременности
Клиент
Светлана Геннадиевна, я начала курс визанны и индола.
Два года назад при приёме оргометрила и индола кисты уменьшились с 5до 3 см
Гинеколог, Акушер
Тут дело не только в размерах кист, а в оставшейся ткани яичника, вопрос в том насколько оставшаяся ткань здорова, по узи очень скудный фолликулярный аппарат, но раз описывают кисту желтого тела, значит овуляция происходит это несомненно хорошо! У Вас были беременности или данная запланированная не получается?
Клиент
Светлана Геннадиевна, была, закончилась самопроизвольным абортом
Гинеколог, Акушер
Когда это было? Сколько пытаетесь забеременеть? Вариант эко не рассматриваете?
Клиент
Светлана Геннадиевна, выкидыш был в 2016 г. Беременность планируем около 8 месяцев. Результаты спермограммы -нормоозоспермия. Морфология только под вопросом пока.
Клиент
Светлана Геннадиевна, сейчас нужна противовоспалительная терапия? Мне назначили амоксиклав 1000 2р/д, метронидазол 500 2р/д, уколы алое 1р/д. Что то ещё надо?
Есть ещё киста 4 см, может на фоне воспаления увеличилась?
Была в прошлом месяце до 3 см.
С такими показателями возможно вообще консервативное лечение и беременность?
Гинеколог, Акушер
А что Вам вообще лечат? Сейчас боли есть? Температура?
Какие показатели Вы имеете ввиду?
Я у Вас спрашивала рассматриваете ли Вы вариант ЭКО, именно потому что процент наступления самостоятельной беременности не высок
Клиент
Светлана Геннадиевна, сейчас противоспалительная терапия при гидросальпинксе. Температуры нет, болей нет. Немного тянет низ живота как при овуляции. Вообще овуляция наступает, и по тестам и по УЗИ. Кисту не лечили, т. к была до января до 3 см.
По спермограмме не оч хорошая морфология, процент подвижных меньше 50. Мар тест отрицательный. Инфекций ППП нет.
Гинеколог, Акушер
Спермограмму нужно оценивать комплексно, но 50% это не критично, при условии, что у женщины все хорошо, проходите противовоспалительную терапию, затем контроль узи, после ГСГ, если трубы проходимы, можно рассмотреть вариант инсеменации, либо пробуйте самостоятельно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол узи и МРТ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Елена, а жалобы на проявления эндометриоза у Вас есть?
По МРТ две кисты и скорее всего вторую кисту тоже уже увидят по УЗИ. Труба с геморрагическим содержимым и неполными перегородками- это должно разрешиться без хирургического вмешатества.
Клиент
Екатерина Сергеевна, болезненные месячныеи не наступает беременность,вот и в е жалобы. Кисты до января были маленькие, до 3 см. Протоколы предыдущих УЗИ прикрепила.
Нужно противовоспалительное лечение?
Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, какая киста? Если у вас имеется эндометриоз, то может приводить к образованию спаек и как следствие гидросальпинкс. Но рекомендую еще исключить ИППП, т к они тоже могут приводить к гилросальпинксу. Если киста функциональная, то как правило в течение 1-3 циклов самостоятельно проходят. В отношении гидросальпинкса оперируем если есть жалобы на боли. Если нет, то не нужно. Обильные менструации требуют симптоматического лечения.
Клиент
Людмила Андреевна, киста эндометоиоидная. Инфекции ИППП исключены, анализы отрицательные. Мазки хорошие, бакпоснв в норме. ОАК и биохимия в норме. Протокол УЗИ и МРТ прикрепила
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Гидросальпинкс - это скопление воспалительной жидкости в трубе. Необходимо сдать фемофлор скрин, пройти противовоспалительный курс терапии, контроль УЗИ. Гидросальпинкс может рассосаться
Клиент
Илона Альбертовна, могла я просто рано сделать МРТ, на 6 день цикла? И в итоге неверная картина? У меня уже были две операции по удалению эндометриоидных кист, сейчас планируем беременность и третья просто сведёт шансы на нет.
Обследование на иныекции и мазки есть, всё нормально, как т анализы крови, гемостаз, моча.
Нужно противовоспалительное лечение? УЗИ достаточно будет или ещё раз МРТ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не рано. Можете повторить узи, его будет достаточно
Клиент
Илона Альбертовна, сейчас нужна противовоспалительная терапия? Мне назначили амоксиклав 1000 2р/д, метронидазол 500 2р/д, уколы алое 1р/д. Что то ещё надо?
Есть ещё киста 4 см, может на фоне воспаления увеличилась?
Была в прошлом месяце до 3 см.
С такими показателями возможно вообще консервативное лечение и беременность?
Акушер, Гинеколог
Перед лечением надо сдать анализы и выяснить, чем вызвано воспаление. Киста функциональная, рассосется самостоятельно
Клиент
Илона Альбертовна, какие анализы? Кисты эндометриоидные
Акушер, Гинеколог
Анализ фемофлор Вы сдали, а бакпосев - нет. Просто при наличии гидросальпинкса и эндометриоидной кисты наступление беременности проблематично. Вы не думали об ЭКО?
Клиент
Илона Альбертовна, бакпоснв тоже сдала. Анализ хороший.
Гинеколог-эндокринолог
Прочла заключения, я бы рекомендовала прием Зафриллы или Визанны, с целью лечения обильных менструаций и эндометриоза. Контроль УЗИ ОМТ через 3 месяца лечения.
Клиент
Людмила Андреевна, это всё есть. Вопрос по гидросальпинксу. Может быть ошибка, рано сделала исследование?
Гинеколог-эндокринолог
Гидросальпинкс не зависит от цикла
Клиент
Людмила Андреевна, сейчас нужна противовоспалительная терапия? Мне назначили амоксиклав 1000 2р/д, метронидазол 500 2р/д, уколы алое 1р/д. Что то ещё надо?
Есть ещё киста 4 см, может на фоне воспаления увеличилась?
Была в прошлом месяце до 3 см.
С такими показателями возможно вообще консервативное лечение и беременность?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты молочных желез
10 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоят выделения
19 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс
14 сентября 2024
Нафсет
Вопрос закрыт
Беременность после визанны
21 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Проходимость труб и полип ?
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва