Консультация гинеколога /

Признаки гидросальпинкса — вопрос №1571161

473 просмотра

Добрый день. 21.06.2023 после узи на сроке 12 недель установлена неразвивающаяся беременность (9недель). При постановке на учет цитология умеренное воспаление.
22.06 проведена вакуум аспирация.
Цикл восстановился через 33 дня, но если раньше цикл был 5 дней через 28, то после вакуума 7 через 27, причем на 5 сутки могли пройти, но через день снова кровянистая слить или алая кровь.
После восстановления слала цитологию еще раз - «цитограмма соответствует воспалительному процессу - вагиниту».
Скрытых инфекций нет.
Прошла кольпоскопию - все в норме.
Сегодня на 7 день цикла также выделения, прошла узи - эхо-признаки гидросальпинкса слева.
Также подозрение на эндометриоз.
Двое детей есть, планирую еще.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последний протокол УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Цитология у вас в норме, онкологии нет. Воспаление по этому анализу мы не ставим, это не информативно. Цель этого исследования это обнаружение атипических клеток. УЗИ лучше переделать после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла. У вас есть жалобы на боли внизу живота?
Клиент
Екатерина Александровна, постоянных болей и повышения температуры нет, бывает однократно боль во время ПА или в период покоя, но по моим ощущениям больше похоже на боль в кишечнике, тк страдаю запорами
Клиент
Екатерина Александровна, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?
Гинеколог
Сейчас можно попробовать провести противовоспалительную и антибактериальную терапию и пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла. Если гидросальпинг будет на месте, то беременность с ним не получится, его нужно удалять
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Основная цель мазка на онкоцитологию-это поиск атипических клеток, их нет, мазок хороший. Если описывают воспаление, то необходимо сдавать Фемофлор скрин, при хорошем анализе лечение не требуется. Вас что-то беспокоит саму? Первый раз ставят гидросальпинкс?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю по ощущениям на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно попробовать данную схему и провести после лечения УЗИ контроль на 2-5д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, на ИППП сдавала- есть только молочница.
Подскажите, вот врачи говорят про воспаление, но воспаление чего-не говорят, так что лечить?от чего антибиотики?как определить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не всегда получается выявить возбудителя, это весьма проблематично. Бывает, что он попал, свой эффект оказал, а последствия остались. Поэтому и подбираем препарат с широким спектром действия, чтобы подействовать на большинство возбудителей
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если планируете беременность, то гидросальпинкс будет препятствием для ее наступления. Тактика такая: повторить УЗИ ОМТ в динамике через 1-2 месяца на 5-7 день цикла. Если гидросальпинкс сохраняется, то показано проведение тубэктомии. Сейчас сдайте ПЦР на ИППП или фемофлор скрин. По результатам, если необходимо - пролечитесь.

Онкоцитология у Вас в норме, без атипии. Воспаление по онкоцитологии нельзя поставить, для этого есть другие методы исследования: мазок на флору или фемофлор
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, на ИППП сдавала- есть только молочница.
Подскажите, вот врачи говорят про воспаление, но воспаление чего-не говорят, так что лечить?от чего антибиотики?как определить?
Акушер, Гинеколог
Кандидоз - это не ИППП, конечно.
Гидросальпинкс - это следствие воспаления придатков. Когда не удается выявить возбудителя, назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.
Если никаких иных микроорганизмов не обнаружено, пролечитесь, например, так:
1. Орцепол по 1 таб 2 раза в день 7 дней
2. св. Индометацин по 1 св ректально 7 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если обнаружен гидросальпингс и нет данных за то, что он "давний" - не помешает антибактериальное лечение. Например:
Метронидазол по 500 х 2 раза в день на неделю,
Панцеф - по 400 раз в день на неделю,
Азитромицин - по 1 грамму до еды, в начале и в конце лечения.
"Вагинит" оставьте без внимания - цитограмма не может соответствовать вагиниту, проба берется не из вагины.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вполне. Супракс и трихопол - это вообще аналоги панцефа и метронидазола. Вы в надёжных руках.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по цитологии злокачественных изменений нет это хорошо, можно пройти лечение противовосполительную, и узи контроль на 5-7день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидросальпинкс
1 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс и пластика трубы.
6 апреля 2023
Полина, Мурманск
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс
24 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина