Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1571161

Что вас беспокоит?

Признаки гидросальпинкса

Добрый день. 21.06.2023 после узи на сроке 12 недель установлена неразвивающаяся беременность (9недель). При постановке на учет цитология умеренное воспаление. 22.06 проведена вакуум аспирация. Цикл восстановился через 33 дня, но если раньше цикл был 5 дней через 28, то после вакуума 7 через 27, причем на 5 сутки могли пройти, но через день снова кровянистая слить или алая кровь. После восстановления слала цитологию еще раз - «цитограмма соответствует воспалительному процессу - вагиниту». Скрытых инфекций нет. Прошла кольпоскопию - все в норме. Сегодня на 7 день цикла также выделения, прошла узи - эхо-признаки гидросальпинкса слева. Также подозрение на эндометриоз. Двое детей есть, планирую еще. Подскажите, какие мои дальнейшие действия?

35 лет
19 Сентября 2023·Просмотров: 749·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последний протокол УЗИ

Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила

Цитология у вас в норме, онкологии нет. Воспаление по этому анализу мы не ставим, это не информативно. Цель этого исследования это обнаружение атипических клеток. УЗИ лучше переделать после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла. У вас есть жалобы на боли внизу живота?

Екатерина Александровна, постоянных болей и повышения температуры нет, бывает однократно боль во время ПА или в период покоя, но по моим ощущениям больше похоже на боль в кишечнике, тк страдаю запорами

Екатерина Александровна, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?

Сейчас можно попробовать провести противовоспалительную и антибактериальную терапию и пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла. Если гидросальпинг будет на месте, то беременность с ним не получится, его нужно удалять

Принятый ответ

Здравствуйте! Основная цель мазка на онкоцитологию-это поиск атипических клеток, их нет, мазок хороший. Если описывают воспаление, то необходимо сдавать Фемофлор скрин, при хорошем анализе лечение не требуется. Вас что-то беспокоит саму? Первый раз ставят гидросальпинкс?

Елена Александровна, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю по ощущениям на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?

Да, можно попробовать данную схему и провести после лечения УЗИ контроль на 2-5д.м.ц.

Елена Александровна, на ИППП сдавала- есть только молочница.
Подскажите, вот врачи говорят про воспаление, но воспаление чего-не говорят, так что лечить?от чего антибиотики?как определить?

Не всегда получается выявить возбудителя, это весьма проблематично. Бывает, что он попал, свой эффект оказал, а последствия остались. Поэтому и подбираем препарат с широким спектром действия, чтобы подействовать на большинство возбудителей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если планируете беременность, то гидросальпинкс будет препятствием для ее наступления. Тактика такая: повторить УЗИ ОМТ в динамике через 1-2 месяца на 5-7 день цикла. Если гидросальпинкс сохраняется, то показано проведение тубэктомии. Сейчас сдайте ПЦР на ИППП или фемофлор скрин. По результатам, если необходимо - пролечитесь.

Онкоцитология у Вас в норме, без атипии. Воспаление по онкоцитологии нельзя поставить, для этого есть другие методы исследования: мазок на флору или фемофлор

Елена Борисовна, на ИППП сдавала- есть только молочница.
Подскажите, вот врачи говорят про воспаление, но воспаление чего-не говорят, так что лечить?от чего антибиотики?как определить?

Кандидоз - это не ИППП, конечно.
Гидросальпинкс - это следствие воспаления придатков. Когда не удается выявить возбудителя, назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.
Если никаких иных микроорганизмов не обнаружено, пролечитесь, например, так:
1. Орцепол по 1 таб 2 раза в день 7 дней
2. св. Индометацин по 1 св ректально 7 дней

Принятый ответ

Добрый день.
Если обнаружен гидросальпингс и нет данных за то, что он "давний" - не помешает антибактериальное лечение. Например:
Метронидазол по 500 х 2 раза в день на неделю,
Панцеф - по 400 раз в день на неделю,
Азитромицин - по 1 грамму до еды, в начале и в конце лечения.
"Вагинит" оставьте без внимания - цитограмма не может соответствовать вагиниту, проба берется не из вагины.

Игорь Игоревич, гидросальпингс обнаружен впервые, постоянных болей внизу живота не испытываю, но так как страдаю запорами, иногда появляющуюся боль списываю на кишечник.
По поводу воспаления врач прописал моксифлоксацин 400 1 раз в день, супракс, трихопол
Такая схема Верна?

Да, вполне. Супракс и трихопол - это вообще аналоги панцефа и метронидазола. Вы в надёжных руках.

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии злокачественных изменений нет это хорошо, можно пройти лечение противовосполительную, и узи контроль на 5-7день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.