Низкий ферритин — вопрос №1856716

Question

Низкий ферритин — вопрос №1856716

Оля, Москва

137 просмотров

30 января 2024

Здравствуйте, женщина 45 лет, рост 187,вес 102 кг, была меноррагия, то есть мазало не только во время месячных, но и между циклами, гемоглобин был в норме, а ферритин был 25 единиц, до этого после ковида в 2020 году был 11 единиц. Сейчас уже полгода пью дюфастон, цикл нормализовался. Пила в течение 2 месяцев ферлвтум обычный после того как анализ ферритин был 25 единиц, до этого слабость была, сильно и быстро кставала, волосы свпались. Щас опять усталость сильная очень , волосы немного сыпятся, сдала вчера 18 единиц всего. Сейчас приложу анализы.еще витамин Д обычно низкий тоже около 11-18 единиц пью его. Как быть вроде пропила ферлвтум, а железо не выросло,а снизилось, хотя цикл нормализовался. Седня новый витамин Д анализ ещё будет готов,анализ приложу сейчас .как лечиться тогда? Ферлвтум пила 2 месяца по 1 бутылке в день, потом перерыв 1 месяц. Прикрепила и старый и новый анализы

Возраст: 45

Хронические болезни: Преддиаьет, гипертония, ожирение

Вопрос закрыт

усталость

низкий ферритин

волосы сыпятся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, а имеет ли смысл сменить на ферлвтум фол, вроде препарат ферлвтум хвалят очень, плюс у меня, желудок проблемы, вроде ферлвтум мягче действуео чем остальные. У меня грыжа пищевода, рефлюкс эзофанит, хронический холицестит. А он мог не сработать? А то упал ферритин после приёма получается даже по сравнению с 25 единицами примерно полгода назад,? Может мне принимать по 2 бутылочки ферлвтум, а не 1 бутылочку в день? И ещё можно ли красить волосы или сначала дефицит железа восстановить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а тардифероне тоже принимать 6 недель и через 2 недели сдать ферритин?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

Ферлатум можно начать принимать по 2 в день, возможно доза была недостаточна. На ферлатум фол переходить отдельно смысла нет.
Тардиферон принимать курсом с последующим контролем ферритина для оценки.

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а контроль имеется ввиду попить 6 недель, потом перерыв 2 недели и сделать новый анализ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Гематолог, Терапевт

6 недель прием, через 7 дней сдаете анализ

+ 1

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте, а ферлвтум нет смысла пить, нужно менять на другой препарат? То есть получается он у меня не сработал или просто времени было недостаточно 2 месяца приема? Его удобнее пить чем таблетки, не умею глотать таблетки, а в пузырьке удобнее вроде выпил и пошёл. Плюс он вроде не так сильно на желудок действует как таблетки?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 января 2024

Гематолог

Лучше поменять, он оказался для вас малоэффективным
Можно попробовать тотему, она тоже в диком виде

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте, а что значит в половиной дозе? В половиной от какой?

Пожаловаться

Оля, 30 января 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте, а что значит в половиной дозе? В половиной от какой?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 30 января 2024

Терапевт

При лечении анемии тардиферон 80 мг принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При латентном дефиците железа ( снижении ферритина при нормальном значении гемоглобина) тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Половинная доза это половина от той, которую вы принимали при снижении гемоглобина ( анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и витамин Д

5 ответов

28 февраля 2024

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Во время оргазма хочу покончить с собой

5 ответов

6 июля 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Боли в шее ,результаты МРТ

3 ответа

15 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биохимия повышение MCHC

1 ответ

3 января

Наталья, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-30T09:50:23+03:00

Здравствуйте, препараты железа можно продолжать принимать ещё на 6 недель с контролем ферритина.
Исключить скрытые кровотечения по ЖКТ.
Пересмотреть питание в пользу белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Пролечить все очаги воспаления,если имеются( по гинекологии в том числе).
Можно попробовать сменить препарат железа на тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком, вне приема пищи.

Грекина Мария Игоревна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T11:02:38+03:00

Здравствуйте, Оля, для лечения латентного железодефицита (когда имеется только сниженный ферритин) вам необходим приём препаратов железа (надо поменять препарат на препараты двухвалентного железа - сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл)о приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для коррекции уровня витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Горбаченко Инна Чеславовна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T14:14:07+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо принимать препараты железа в половинной дозе. При плохой переносимости идти недостаточной эффективности меняют препарат на другой.
Рекомендую тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина через месяц. Прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина ( 30)

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T09:16:34+03:00

Оля, здравствуйте.
Дело в том, что в первый раз дефицит железа был пролечен не до конца и не была назначена профилактика после.
В вашем случае рекомендуется приём препаратов железа (можно продолжить ферлатум, но предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, затем рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Затем необходим контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Витамин Д при таком уровне назначается по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.