Боли в суставах — вопрос №1857416

Question

Боли в суставах — вопрос №1857416

Кирилл

216 просмотров

30 января 2024

Здравствуйте. Боли в плечевых и локтевых суставах на протяжении 3 х месяцев. Мне 36лет
РФ -30
Антистрептолизин О - 296
Немного повышен холестерин
Остальные показатели в норме ( аццп- 0.6, СОЭ-3.00, базофилы 0.05 И так далее)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

локтевой сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 30 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль появилась постепенно после сильных физ нагрузок на руки
УЗИ:правого плеча, которое по утрам немело:
Синдром сдавления ротатора плеча
Клинический диагноз: Тендиноз сухожилий ротаторной манжеты правого плеча, болевой синдром , двустронний латральный эпикондилит, болевой синдром , ФК 2. После этого сделал уколы в плечо и локоть какой то блокадой названия не помню, в результате рука в которую делал уколы почти не болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, при нагрузке в основном
Рост 1.78. Вес 89

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста полностью протокол УЗИ.
Сейчас болит другой плечевой сустав и другой локтевой?

Пожаловаться

Кирилл, 30 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Ультразвуковое обследование:
На УЗИ правого плечевого сустава контуры суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава неровные за счет остеофитов . Контуры межбугорковой борозды ровные . Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча утолщено, не эктопировано. В сухожильном футляре выпота нет, синовиальная оболочка не утолена . в субакромильно- поддельтовидном пространстве физиологическое количество анэхогенной жидкости, синовиальная оболочка не утолщена.
Сухожилие надостной мышцы утолщено до 8,1 мм, эхоструктура не изменена , эхогенность Сухожилие подлопаточной мышцы утолщено , эхогенность понижена , эхоструктура неоднородная Сухожилие подостной мышцы не утолщено, эхоструктура не изменена, эхогенность не изменена.
Хрящевая губа суставной впадины лопатки : контуры неровные, нечеткие, эхогенность повышена , при проведении функциональной пробы без смещения.
При проведении функциональной пробы субакромиального импиджмент синдрома не выявлен.
Заключение: УЗ признаки остеоартроза акромиально-ключичного сустава, тендинита сухожилия ротаторной манжеты плеча.
МКБ-10: M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
Клинический диагноз: Тендиноз сухожилий ротаторной манжеты правого плеча, болевой синдром , двустронний латральный эпикондилит, болевой синдром , ФК 2 Рекомендации:
* физиолечение по диагнозу плечо-локти ( 222-004, "Бионика" Шутеев Вл. Юрьевич)
* Арт Нео по 1 капс. после обеда 2 месяца. Курсами через 2 месяца.
* Лоноксикам ( Ксефокам рапид ) 8,0 мг, по 1 таб. после еды 5 дней
* Омепразол 20 мг, по 1 капс. до еды за 30 минк на период приема Ксефокама рапида
Осмотр в динамике с целью локальной терапии

Пожаловаться

Кирилл, 30 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да сейчас болит в основном левая рука(при нагрузках). Правая гораздо меньше

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего, причина боли сейчас таже, как и описана на УЗИ правого плечевого сустава. Все данные изменения связаны с чрезмерной или неправильной нагрузкой на сустав, в результате чего происходит воспаление в сухожильно-связочном аппарате.
Основа лечения: исключить нагрузку на плечевой сустав, но гимнастику для плечевых суставов выполнять ОБЯЗАТЕЛЬНО, ежедневно. Состояние покоя плечевой сустав не любит.
Необходим прием НПВП курсом 4 недели, ежедневно. Из НПВП советую выбирать селективные: эторикоксиб или целекоксиб.
Прием артнео необоснован.
По локтевому суставу: вероятнее боль связана также с избыточной нагрузкой. К рекомендациям выше добавлю ношение ортеза на локтевой сустав при нагрузках.
При отсутствии эффекта от терапии, возможно введение ГКС в болевые точки.
Если боль будет увеличиваться, то рекомендую выполнить МРТ для более детальной диагностики.
По поводу АСЛО: данный показатель к суставам у взрослых людей не имеет отношения. АСЛО отражает факт встречи со стреептококком. Вы могли даже не заметить того, что у Вас "была инфекция". Могли просто быть носителем. Ваша иммунная система Вас защитила.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо всё понятно, не думал, что перенагрузка на суставы может вызвать настолько длительную боль.(
Т.е это не артрит не артроз, можно расслабиться?
По сути сильная боль осталась только в левом локте, как бы даже в связках.(при нажатии болит как синяк) надеюсь после нпвп буду как новый?
А еще "местные" врачи назначали колоть хандрогард 20 уколов, не буду.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Это не артрит. Артроз не исключая, вероятнее всего начальные изменения есть. Но они есть у всех старше 25-30 лет.
Хондрогард также колоть не советую. Эффект сомнителен в данном случае.

Пожаловаться

Кирилл, 31 января 2024

Клиент

Виктория Владимировна, СПАСИБО!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кирилл, 31 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна,болят при нагрузке, началось после того как один выложил дом из довольно тяжелых пеноблоков. Последние дни работал через боль, тк не придавал значения . УЗИ делал

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На узи у вас описаны проблемы с сухожилиями плечевого сустава и воспаление места прикрепления сухожилий в локтевом суставе. Все это обусловлено перегрузкой.
1.Дать покой локтевым суставам, избегать ношения тяжестей, силовых нагрузок
2.Обязательно курс ЛФК для плечевого сустава
3.Курс НПВС. Эторикоксиб 90 мг/сут на 4 недели
4.На локоть так же возможно ношение ортеза при необходимости нагрузки.

Пожаловаться

Кирилл, 31 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, СПАСИБО!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье! Поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли при аксиальном спондилоартрите быть столько пораженных переферических симметричных суставов?

3 ответа

18 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T14:32:04+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Боль появилась остро или постепенно? Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку на суставы Вы выполняете? Кем работаете? В тренажерный зал ходите?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 30 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-30T21:46:39+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 30 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста суставы болят в покое или при нагрузке ? Боль появлялась постепенно? Кем вы работаете, какую работу выполняете обычно? Узи исследование суставов не выполняли?

Принятый ответ