Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ранний климакс — вопрос №1858088

312 просмотров

Добрый день. Мне 42 года, у меня преждевременное истощение яичников. А течении 4-х лет перепробовала много гормональных препаратов ( Фемостон 1 и 2, циклопрогинова, анжелик) на фоне приёма всех этих препаратов сильно нарастал эндометрия и были очень обильные месячные. В течении 6 месяцев ни принимаю ничего и месячные прекратились совсем. Появились приливы, плаксивость, дрожь по утрам, снизилось либидо. Помогите пожалуйста подобрать препарат, чтобы улучшить мое состояние.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
препараты
климакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Какой толщины был эндометрий при приёме ЗГТ? Можете прикрепить последнее УЗИ? Нет хронических заболеваний?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, последнее УЗИ прикрепила. Эндометрия был от 10 до 17 мм. Из заболеваний железодифицитная анемия, но сейчас прошла курс лечения железо в норме. Ещё месяц назад был ТТГ 10. Врач сказала, что повышение ТТГ скорее всего на фоне низкого железа. Железо было 3 а ферритин 7, сейчас железо 13 ферритин 31. Ещё пью индапамид, были скачки давления.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ферритин нужно довести до 45, чтобы были хорошие запасы. Контроль ТТГ через месяц, если снова будет повышен, то начать прием Л-Тироксина. В данной ситуации есть две оптимальные схемы:
1. Установить спираль Мирену, она будет защищать эндометрий, не будет гиперплазии, будет давать контрацептивный эффект. Это будет прогестероновый компонент. Нужно будет добавить только Эстражель по два нажатия на кожу живота. Данная схема позволяет избежать влияния на ЖКТ
2. Также оставить Эстражель по два нажатия с 1 по 25 д.м.ц., плюс Утрожестан по 200мг с 16по25д.м.ц. Данная схема также позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, у меня сейчас нет цикла. Откуда вести отсчёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
УЗИ от какого числа?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, от 15 октября
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, у меня было два кесарево, имеются рубцы на матке, можно ли ставит Мирену?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Рубцы не являются противопоказанием к установке спирали. Можно сейчас пропить Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, два месяца август, сентябрь пила Дюфастон и менструация не началась. Гинеколог сказала, что мне не подходят гормональные методы и назначила витамины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не началась из-за тонкого эндометрия тогда, он не среагировал просто на Дюфастон, нечему отторгаться, а не потому что не подходит, такого не бывает. Можно сейчас сделать свежее УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия, можно измерить только толщину, это называется фолликулометрия
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, я не могу понять у меня начался климакс или ещё нет? У меня могут быть менструации ещё? Я сдавала 4 года назад ФСГ он тогда уже был высоким.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Какой был уровень гормонов? Это не климакс, а синдром преждевременного истощения яичников. Если яичники плохо работают, то мало эстрогенов, поэтому не растёт эндометрий. Следовательно, нечему отторгаться и эндометрий не реагирует на Дюфастон, нужен и эстроген и прогестерон
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, ФСГ был 67,40; ЛГ 39,10 а АМГ 0,02-. Сдавала в 2021 году.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, это синдром преждевременного истощения яичников, если до 40 лет
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, мне сейчас стоит пить Дюфастон или все же нет? Если УЗИ покажет тонкий эндометрия, что делать? Три месяца назад он был 5-6 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если будет тонкий, например, 4-5мм, то можно начать использовать Эстражель с 1 по 25 день условного цикла и Утрожестан 200мг с 16 по 25 день условного цикла
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, Мирену не ставить? Какой период времени принимать эти препараты?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, извините, что задаю много вопросов!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мирену можно поставить, когда стабилизируется цикл на 4-5день
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста, как вы относитесь к фитоэстрогенам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, хорошо отношусь, часто назначаю
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, мне могут подойти фитоэстрогены? Посоветуйте пожалуйста какие лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно начать прием Менсе по1к*2р в день, всё индивидуально, нужно пробовать
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам большое за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если сейчас по узи патогии нет, то можно попробовать схему с трансдермальным гелем Эстрожель + вагинальный утрожестан. Эстрожель используется каждый день; утрожестан можно использовать с 16го дня цикла по 25 (можно с 12 или с 14 дня цикла).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, дело в том, что цикла у меня нет. В течении 6 месяцев нет месячных совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я понимаю, что у Вас сейчас нет менструаций. Но учитывая преждевременную недостаточность яичников, Вас показала ЗГТ в циклическом режиме до возраста естественной менопаузы (50-51 год). Поэтому гестаген (утрожестан или какой- либо другой) добавляется в циклическом режиме, а не каждый день принимается.
При комбинированной ЗГТ риски рака молочной железы выше, чем при циклической ЗГТ, поэтому и такое назначение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Есть ли у вас протокол последнего узи?
Есть ли у вас хронические заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, УЗИ прикрепила. Из заболеваний железодифицитная анемия, но сейчас прошла курс уколов и железо стало в норму. Ещё был повышен ТТГ до 10, врач сказала что это на фоне низкого железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ттг нужно обязательно понизить до 3
Прием эутирокса 25 мг и через 3 недели контроль
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что делать с моим состоянием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Мне кажется в вашем случае идеально бы подошла спираль мирена
А так же нужно модифицировать образ жизни
Вести дневник питания(питание по методу тарелки часто,дробно с большим количеством белка,питьевой режим 2-2.5 литра воды )Физ активность от 8 тыс шагов в день
Прием магния в терапевтической дозировке и комплексная работа с эндокринологом и гинекологом
Все решаемо
Приливы могут быть из-за погрешностей в гормонах щитовидной железы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, будет ли для меня эффективно принимать фитоэстрогены. И какие лучше всего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер!
Наталья, перед приемом препарата необходимо сделать свежее узи органов малого таза. Предлагаю Вам начать принимать фемостон мини или Анжелик микро. Минимальные дозы гормонов уберут симптомы климактерических расстройств , на фоне приема ЗГТ менструации быть не должно. Поэтому очень важно сделать узи до начала приема , в первый месяц приема и потом через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс и фемостон
4 ответа
4 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Как снизить вес
5 ответов
30 июля 2024
Елена, Грозный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Карпачева
21 отзыв
Елена Карпачева
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Маргарита Золотарева
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com