Почему усиливается невралгия после приема карбамазепина — вопрос №1859329

Question

Почему усиливается невралгия после приема карбамазепина — вопрос №1859329

Татьяна

1342 просмотра

31 января 2024

Мне несколько месяцев назад врачом-неврологом был поставлен диагноз: вероятная невралгия тройничного нерва справа. Рекомендовано принимать карбамазепин от 200 мг в сутки с постепенным увеличением дозы препарата. Я начала прием финлепсин ретард со 100 мг в сутки в течении трех дней, затем перешла на прием 200 мг в сутки в течении четвертого дня. За вторые и третьи сутки приема лекарства улучшения состояния не наступило, появились головные боли, повысилась чувствительность. За четвертые сутки приема препарата у меня резко усилились боли и резко увеличилось число прострелов, появилась отсутствующая ранее чувствительность на воду и еду. Может ли финлепсин ретард усиливать симптомы невралгии тройничного нерва?

Возраст: 61

Хронические болезни: Тяжелый генерализированный пародонтит с формированием пародонтанальных абсцессов справа. Папиллярная карцинома щитовидной железы т1N0m0 1 стадия. Желчекаменная болезнь, ФНГ печени, ангиомиолипома почки, субатрофический фарингосинусит.

Вопрос закрыт

боль

невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 31 января 2024

Невролог

Здравствуйте! Пародонтальные абсцессы справа вылечили полностью? Сейчас по ОАК и СРБ признаков воспаления нет? У вас получается воспалительная нейропатия тройничного нерва, какие НПВС вы принимали уже? Как конкретно у вас сейчас проявляется , где боль? Она стреляющая , постоянная в течение дня, провоцируется разговором, жеванием ,прикосновением?

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, пародонтальные абсцессы у меня не вылечены, воспаление сильное. ОАК и СРБ не сдавала. Разово принимала нимесил, улучшения не было. Боль стреляющая в тех местах, где сильное воспаление и абсцессы, последние сутки частая, провоцируется разговором, жеванием, жидкостью, прикосновением.Боль сильная, прострелы очень частые, выматывающие. Чем-то еще можно боль снять или хотя бы снизить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 31 января 2024

Невролог

А как вы сейчас лечите пародонтальные абсцессы? Дело в том , что в вашем случае самое главное это убрать причину воспаления , интенсивно лечиться у пародонтолога ( местное лечение , антибиотики), плюс надо пить НПВС - например эторикоксиб 90мг 1таб утром 7-10дней (+омепразол 20мг 1таб утром до еды) , карбамазепин попробуйте заменить на габапентин ( 1ый день 300мг, 2й день 300мг 2р.д., 3й день 900мг в день, затем раз в 3-5дней можно поднимать ещё на 300мг до той дозы ,которая вам поможет ( учитывая сопутствующую патологию не выше 1800мг в сут)

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, я последний раз принимала финлепсин ретард вчера вечером, сейчас уже можно начать принимать габапентин? И можно ли принимать антибиотик, который мне прописали (амоксициллин) и габапентин одновременно.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 31 января 2024

Невролог

Да,можно с сегодняшнего дня начать габапентин, и он совместим с амоксициллином, и сходите ещё раз к стоматологу , абсцессы это серьезно!

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, начала пить габапентин. Он совместим с кофе?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 1 февраля 2024

Невролог

Да, можно пить кофе , когда принимаете габапентин тут вопрос скорее к тому что есть ли у вас гипертоническая болезнь или проблемы с сердцем

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть ? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 1 февраля 2024

Невролог

Так , а по крови как- лейкоциты СОЭ СРБ не повышены? Амоксициллин слабый в плане лечения пародонтальных абсцессов , вы к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу обращались? Пока не снимете местное воспаление - боль в тройничном нерве не уменьшится к сожалению

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна,, мне прописали от воспаления не амоксициллин, а амоксиклав 500+125, амоксициллин пила по совету другого пародонтолога потому, что он легче переносится желудком. Сейчас перешла на амоксиклав 500+125, но из-за сильной боли не могу пить, проблема как принять антибиотик. Есть ли какой-то аналог антибиотика внутримышечно? К челюстно- лицевому хирургу записана на повторный прием только на 6 февраля.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 февраля 2024

Невролог

Доза Амоксиклава маленькая ,надо заменить на уколы в.м., неврологи к сожалению не имеют право корректировать антибактериальную терапию ,с этим к участковому терапевту или к стоматологу, постарайтесь как можно раньше начать адекватную антибактериальную терапию , нужна противовоспалительная терапия ,например Кетонал 2мл в.м.5дней, вам нужно обратиться не в плановом порядке ,а в экстренном к челюстно-лицевому

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 февраля 2024

Невролог

Вот клафоран в.м.это гораздо лучше , и должно подействовать ? но как перейти , лучше спросить у терапевта, обычно через 12ч после последнего приема Амоксиклава колят клафоран

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 4 февраля 2024

Невролог

А какое обследование вы делали? КТ ? ОАК в динамике сдавали? Антибиотики не должны усиливать невралгию , у вас какое-то нетипичное течение,нужен очный осмотр и невролога и челюстно-лицевого хирурга в динамике , местная припухлость и отек есть , не нарастают?

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, челюстно-лицевой хирург по осмотру и ортопанораме диагностировал воспаление надкостницы с вскрытым абсцессом. Гной выходит наружу. После укола антибиотика через 30 минут были временные неврологические ухудшения, отека и припухлости нет. До укола три дня пила амоксиклав, такой реакции как на клафоран не замечала.. Через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, боль по типу прострелов, усиливается при разговоре или жевании, есть триггерная точка на губе. Дозу лирики тогда постараюсь не увеличивать, пока принимаю курс антибиотиков.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Здравствуйте ?Тяжелый генерализированный пародонтит с формированием пародонтанальных абсцессов справа. Данные пародонтит вылеченный ,или нет Что из терапии принимаете если не вылеченный ?

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, пародонтит не вылеченный. Постоянно ничего не принимаю, иногда принимала антибиотики небольшими курсами. Сейчас сильная невралгия, финолепсин ретард совсем не помогает, боль усиливается резко за последние сутки. Подскажите, пожалйуста, чем можно снять боль?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Раз финлепсин ни дает эффекта В лечении рекомендую отменить финлепсин и перейти на т Лирика (прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней ?

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, Можно заменить не на лирику, а на габапентин? финолепсин может давать усиление невралгических болей? Почему в процессе приема финолепсина резко стало хуже и можно ли чем-то ещё снять сильные постоянные боли. НПВП не помогут? Колет постоянно, хочется снизить боль, если уж не убрать.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Антибиотики колите ????

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, нет, больше никаких препаратов не принимаю. Боялась, что будет большая нагрузка на печень. Если можно и нужно, то, конечно, буду. Мне прописывали амоксициллин.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Обязательно обсудить с лечащим доктором,можно Габапентин ,но Прегабалин (лирика ) сразу даст эффект ?

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, я последний раз принимала финлепсин ретард вчера вечером, сейчас уже можно начать принимать габапентин? Очень сильная боль, хочется как-то ее снизить.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 января 2024

Невролог

Можно но Габапентин сразу эффект ни даст Он накопительный ?

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.Начала принимать лирику.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 февраля 2024

Невролог

Да конечно может болеть ,особенно на
Фоне воспаления ещё сильнее

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, мне прописали от воспаления амоксиклав 500+125 в таблетках, но из-за сильной боли не могу пить, проблема как принять антибиотик. Есть ли какой-то аналог антибиотика внутримышечно?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 февраля 2024

Невролог

Можно поколоть внутримышечно цефтриаксон

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?
Сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут временно усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Ещё через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 31 января 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекоменду постепенно отменить финлепсин и начать принимать габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно, отмена препарата в обратном порядке

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, начала принимать габапентин. Он совместим с кофе?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Да

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Тяжелый генерализированный пародонтит с формированием пародонтанальных абсцессов справа. —- является причиной болей, пока есть данный процесс к сожалению будут боли
Необходимо консультация парадантолога либо челюстно-лицевого хирурга

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 февраля 2024

Невролог, Терапевт

С завтрашнего дня можете начать колоть препарат

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут временно усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Ещё через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?
Я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, отвращение к еде !потеря веса

5 ответов

24 июня 2020

Алина

Вопрос закрыт

Сильные боли в пояснице и в низу живота

5 ответов

16 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-04T22:49:10+03:00

Этот вопрос лучше адресовать терапевтам, иногда может быть непереносимость клафорана, но очень редко, клафоран и Трамадол совместимы. А боль у вас по типу прострелов, жевание и разговор усиливают количество и интенсивность пароксизмов ? Так то прегабалин можно увеличить до 300мг в сутки , но учитывая что вы ещё антибиотики принимаете и Трамадол , то это с осторожностью , чтоб не посадить печень, сдайте ОАК и кровь на АСТ/АЛТ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T21:21:28+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 февраля 2024

Невролог

Вы знаете дозы разные ни могу вам точно сказать сколько вам назначил хирург ,так как в зависимости от тяжести подбирают дозу от 0,5 до 2.0

Принятый ответ