Что вас беспокоит?
Почему усиливается невралгия после приема карбамазепина
Мне несколько месяцев назад врачом-неврологом был поставлен диагноз: вероятная невралгия тройничного нерва справа. Рекомендовано принимать карбамазепин от 200 мг в сутки с постепенным увеличением дозы препарата. Я начала прием финлепсин ретард со 100 мг в сутки в течении трех дней, затем перешла на прием 200 мг в сутки в течении четвертого дня. За вторые и третьи сутки приема лекарства улучшения состояния не наступило, появились головные боли, повысилась чувствительность. За четвертые сутки приема препарата у меня резко усилились боли и резко увеличилось число прострелов, появилась отсутствующая ранее чувствительность на воду и еду. Может ли финлепсин ретард усиливать симптомы невралгии тройничного нерва?
Здравствуйте! Пародонтальные абсцессы справа вылечили полностью? Сейчас по ОАК и СРБ признаков воспаления нет? У вас получается воспалительная нейропатия тройничного нерва, какие НПВС вы принимали уже? Как конкретно у вас сейчас проявляется , где боль? Она стреляющая , постоянная в течение дня, провоцируется разговором, жеванием ,прикосновением?
Татьяна Вячеславовна, пародонтальные абсцессы у меня не вылечены, воспаление сильное. ОАК и СРБ не сдавала. Разово принимала нимесил, улучшения не было. Боль стреляющая в тех местах, где сильное воспаление и абсцессы, последние сутки частая, провоцируется разговором, жеванием, жидкостью, прикосновением.Боль сильная, прострелы очень частые, выматывающие. Чем-то еще можно боль снять или хотя бы снизить?
А как вы сейчас лечите пародонтальные абсцессы? Дело в том , что в вашем случае самое главное это убрать причину воспаления , интенсивно лечиться у пародонтолога ( местное лечение , антибиотики), плюс надо пить НПВС - например эторикоксиб 90мг 1таб утром 7-10дней (+омепразол 20мг 1таб утром до еды) , карбамазепин попробуйте заменить на габапентин ( 1ый день 300мг, 2й день 300мг 2р.д., 3й день 900мг в день, затем раз в 3-5дней можно поднимать ещё на 300мг до той дозы ,которая вам поможет ( учитывая сопутствующую патологию не выше 1800мг в сут)
Татьяна Вячеславовна, я последний раз принимала финлепсин ретард вчера вечером, сейчас уже можно начать принимать габапентин? И можно ли принимать антибиотик, который мне прописали (амоксициллин) и габапентин одновременно.
Да,можно с сегодняшнего дня начать габапентин, и он совместим с амоксициллином, и сходите ещё раз к стоматологу , абсцессы это серьезно!
Татьяна Вячеславовна, начала пить габапентин. Он совместим с кофе?
Да, можно пить кофе , когда принимаете габапентин тут вопрос скорее к тому что есть ли у вас гипертоническая болезнь или проблемы с сердцем
Татьяна Вячеславовна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть ? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.
Так , а по крови как- лейкоциты СОЭ СРБ не повышены? Амоксициллин слабый в плане лечения пародонтальных абсцессов , вы к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу обращались? Пока не снимете местное воспаление - боль в тройничном нерве не уменьшится к сожалению
Татьяна Вячеславовна,, мне прописали от воспаления не амоксициллин, а амоксиклав 500+125, амоксициллин пила по совету другого пародонтолога потому, что он легче переносится желудком. Сейчас перешла на амоксиклав 500+125, но из-за сильной боли не могу пить, проблема как принять антибиотик. Есть ли какой-то аналог антибиотика внутримышечно? К челюстно- лицевому хирургу записана на повторный прием только на 6 февраля.
Доза Амоксиклава маленькая ,надо заменить на уколы в.м., неврологи к сожалению не имеют право корректировать антибактериальную терапию ,с этим к участковому терапевту или к стоматологу, постарайтесь как можно раньше начать адекватную антибактериальную терапию , нужна противовоспалительная терапия ,например Кетонал 2мл в.м.5дней, вам нужно обратиться не в плановом порядке ,а в экстренном к челюстно-лицевому
Татьяна Вячеславовна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.
Вот клафоран в.м.это гораздо лучше , и должно подействовать ? но как перейти , лучше спросить у терапевта, обычно через 12ч после последнего приема Амоксиклава колят клафоран
Татьяна Вячеславовна, сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?
А какое обследование вы делали? КТ ? ОАК в динамике сдавали? Антибиотики не должны усиливать невралгию , у вас какое-то нетипичное течение,нужен очный осмотр и невролога и челюстно-лицевого хирурга в динамике , местная припухлость и отек есть , не нарастают?
Татьяна Вячеславовна, челюстно-лицевой хирург по осмотру и ортопанораме диагностировал воспаление надкостницы с вскрытым абсцессом. Гной выходит наружу. После укола антибиотика через 30 минут были временные неврологические ухудшения, отека и припухлости нет. До укола три дня пила амоксиклав, такой реакции как на клафоран не замечала.. Через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?
Принятый ответ
Этот вопрос лучше адресовать терапевтам, иногда может быть непереносимость клафорана, но очень редко, клафоран и Трамадол совместимы. А боль у вас по типу прострелов, жевание и разговор усиливают количество и интенсивность пароксизмов ? Так то прегабалин можно увеличить до 300мг в сутки , но учитывая что вы ещё антибиотики принимаете и Трамадол , то это с осторожностью , чтоб не посадить печень, сдайте ОАК и кровь на АСТ/АЛТ
Татьяна Вячеславовна, боль по типу прострелов, усиливается при разговоре или жевании, есть триггерная точка на губе. Дозу лирики тогда постараюсь не увеличивать, пока принимаю курс антибиотиков.
Здравствуйте ?Тяжелый генерализированный пародонтит с формированием пародонтанальных абсцессов справа. Данные пародонтит вылеченный ,или нет Что из терапии принимаете если не вылеченный ?
Нонна Юрьевна, пародонтит не вылеченный. Постоянно ничего не принимаю, иногда принимала антибиотики небольшими курсами. Сейчас сильная невралгия, финолепсин ретард совсем не помогает, боль усиливается резко за последние сутки. Подскажите, пожалйуста, чем можно снять боль?
Раз финлепсин ни дает эффекта В лечении рекомендую отменить финлепсин и перейти на т Лирика (прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней ?
Нонна Юрьевна, Можно заменить не на лирику, а на габапентин? финолепсин может давать усиление невралгических болей? Почему в процессе приема финолепсина резко стало хуже и можно ли чем-то ещё снять сильные постоянные боли. НПВП не помогут? Колет постоянно, хочется снизить боль, если уж не убрать.
Антибиотики колите ????
Нонна Юрьевна, нет, больше никаких препаратов не принимаю. Боялась, что будет большая нагрузка на печень. Если можно и нужно, то, конечно, буду. Мне прописывали амоксициллин.
Обязательно обсудить с лечащим доктором,можно Габапентин ,но Прегабалин (лирика ) сразу даст эффект ?
Нонна Юрьевна, я последний раз принимала финлепсин ретард вчера вечером, сейчас уже можно начать принимать габапентин? Очень сильная боль, хочется как-то ее снизить.
Можно но Габапентин сразу эффект ни даст Он накопительный ?
Нонна Юрьевна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.Начала принимать лирику.
Да конечно может болеть ,особенно на
Фоне воспаления ещё сильнее
Нонна Юрьевна, мне прописали от воспаления амоксиклав 500+125 в таблетках, но из-за сильной боли не могу пить, проблема как принять антибиотик. Есть ли какой-то аналог антибиотика внутримышечно?
Можно поколоть внутримышечно цефтриаксон
Нонна Юрьевна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.
Принятый ответ
Вы знаете дозы разные ни могу вам точно сказать сколько вам назначил хирург ,так как в зависимости от тяжести подбирают дозу от 0,5 до 2.0
Нонна Юрьевна, я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?
Сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут временно усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Ещё через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?
Здравствуйте!
Рекоменду постепенно отменить финлепсин и начать принимать габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно, отмена препарата в обратном порядке
Офелия Игнатовна, начала принимать габапентин. Он совместим с кофе?
Да
Офелия Игнатовна, только что был сильный приступ во время еды. В этот раз боль была вначале током, а затем характер боли изменился, как будто нерв защемило. Невралгия тройничного нерва может так болеть? Что-то можно сделать в этой ситуации? Невролога на дом вызывала вчера, он прописал дополнительно трамадол уколы, но они боль мне не снизили.
Тяжелый генерализированный пародонтит с формированием пародонтанальных абсцессов справа. —- является причиной болей, пока есть данный процесс к сожалению будут боли
Необходимо консультация парадантолога либо челюстно-лицевого хирурга
Офелия Игнатовна, я три дня принимала по 2 таблетки амоксиклава по 500 мг, а сегодня мне челюстно-лицевой хирург выписал рецепт на клафоран в/м. Хочу перейти на уколы, но не спросила как это правильно можно сделать.
С завтрашнего дня можете начать колоть препарат
Офелия Игнатовна, сегодня после укола клафорана 500 мг через 30 минут временно усилились прострелы. Как вы считаете, это следствие укола или совпадение? Продолжать уколы по назначенной схеме или отменять?
Ещё через час после укола клафорана уколола трамадол 2 мл. После этого было головокружение и слабость. Совместимы ли уколы трамадола и клафорана в течение часа?
Я принимаю Лирику три дня по 75 мг два раза в день. Общее состояние за это время не улучшилось. Прострелы сильные. Можно ли увеличить суточную дозу и на сколько?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 21 Октября 20171 ответ
- 23 Октября 20171 ответ
- 4 Января 20182 ответа