Что вас беспокоит?
БАКТЕРИИ В МОЧЕ
Здравствуйте! Мальчик, 7 месяцев. В ноябре однократно поднялась температура, сдали ОАМ, были повышены лейкоциты. Обратились к нефрологу ( узи, анализы, лечение прилагаю на фото). По осмотру (без бак посева) был назначен Амоксиклав, после бак посева назначили цефтриаксон, но Педиатр сказала пить панцеф, так как малыш маленький, и бактерии к нему тоже чувствительны. Пропили в конце декабря. После окончания курса Панцефа, через неделю сдали контрольно мочу СНОВА БАКТЕРИИ. Повторно обратились к нефрологу ( узи, анализы, осмотр и заключение.) прилагаю в фото. Сейчас самочувствие хорошее, моча без запаха, единственное, при мочеиспускании - сразу не писать полностью, а с остановками в 1-2 секунды. Также на осмотре нефролог сказала, что у малыша физиллогический фимоз. И напугала рефлюксом. Подскажите, пожалуйста, насколько корректно лечение? Почему после лечения уже ДВУМЯ антибиотиками бактерии сохраняются? Насколько вероятно, что это именно рефлюкс? Стоит ли очно посетить другого нефролога? И если всё ок, то можно ли курс массажа? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бактерия 10*3, это допустимый уровень, который не требует антибактериальной терапии при отсутствии симптомов. В моче лейкоцитов нет, соответсвенно нет и воспаления.
E. Coli - это кишечная палочка, условно-патогенная флора, которая есть у всех людей в разной концентрации. На фоне снижения иммунитета она усиливается и поражает различные системы организма.
Касательно фимоза - нужно обратиться на очный осмотр уролога для понимания дальнейшей тактики: либо массаж, либо циркумзикция (обрезание).
Рефлюкс можно определить только при проведении урографии, что делается только в стационаре.
Пересдайте мочу ещё раз через 7 дней, так же сдайте анализ мочи по Нечипоренко.
Пока что никаких препаратов не по меняйте, следите за гигиеной ребёнка, чаще подмывайте, пользуйтесь мирамистином и сократить время нахождения в подгузниках.
Принятый ответ
Здравствуйте титр бактерии у ребёнка минимальный и лечению не подлежит. Также бактериурия без жалоб, а также без наличия в анализе мочи повышения лейкоцитов лечению не подлежит. Рефлюкс исключается только путем цистографии, однако к назначению данной процедуры должны быть показания это расширение ЧЛС, а также рецидивирующая инфекция мочевых путей . Рекомендую контроль анализов мочи до года ежемесячно по всем правилам сбора, а именно средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201960 ответов
- 30 Мая 20211 ответ
- 8 Октября 202112 ответов
- 27 Января 20221 ответ