Консультация нефролога /

БАКТЕРИИ В МОЧЕ — вопрос №1859868

167 просмотров

Здравствуйте! Мальчик, 7 месяцев.
В ноябре однократно поднялась температура, сдали ОАМ, были повышены лейкоциты. Обратились к нефрологу ( узи, анализы, лечение прилагаю на фото).
По осмотру (без бак посева) был назначен Амоксиклав, после бак посева назначили цефтриаксон, но Педиатр сказала пить панцеф, так как малыш маленький, и бактерии к нему тоже чувствительны.
Пропили в конце декабря. После окончания курса Панцефа, через неделю сдали контрольно мочу СНОВА БАКТЕРИИ.
Повторно обратились к нефрологу ( узи, анализы, осмотр и заключение.) прилагаю в фото.
Сейчас самочувствие хорошее, моча без запаха, единственное, при мочеиспускании - сразу не писать полностью, а с остановками в 1-2 секунды.
Также на осмотре нефролог сказала, что у малыша физиллогический фимоз.
И напугала рефлюксом.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректно лечение? Почему после лечения уже ДВУМЯ антибиотиками бактерии сохраняются?
Насколько вероятно, что это именно рефлюкс?
Стоит ли очно посетить другого нефролога?
И если всё ок, то можно ли курс массажа?
Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.
Бактерия 10*3, это допустимый уровень, который не требует антибактериальной терапии при отсутствии симптомов. В моче лейкоцитов нет, соответсвенно нет и воспаления.
E. Coli - это кишечная палочка, условно-патогенная флора, которая есть у всех людей в разной концентрации. На фоне снижения иммунитета она усиливается и поражает различные системы организма.
Касательно фимоза - нужно обратиться на очный осмотр уролога для понимания дальнейшей тактики: либо массаж, либо циркумзикция (обрезание).
Рефлюкс можно определить только при проведении урографии, что делается только в стационаре.
Пересдайте мочу ещё раз через 7 дней, так же сдайте анализ мочи по Нечипоренко.
Пока что никаких препаратов не по меняйте, следите за гигиеной ребёнка, чаще подмывайте, пользуйтесь мирамистином и сократить время нахождения в подгузниках.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте титр бактерии у ребёнка минимальный и лечению не подлежит. Также бактериурия без жалоб, а также без наличия в анализе мочи повышения лейкоцитов лечению не подлежит. Рефлюкс исключается только путем цистографии, однако к назначению данной процедуры должны быть показания это расширение ЧЛС, а также рецидивирующая инфекция мочевых путей . Рекомендую контроль анализов мочи до года ежемесячно по всем правилам сбора, а именно средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как прочитать анализ
23 ноября 2019
Ангелина
Вопрос закрыт
Мальчик 4,8 лет конъюктивит, отит?
13 августа 2023
iordanov@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Цистит при беременности
9 июня
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег