Консультация травматолога /

Нестабильный перелом лучевой кости — вопрос №1860305

188 просмотров

Здравствуйте! 28.01.24 попала в больницу с травмой руки. Диагноз закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением. Выполнена закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация. Состояние отломков удовлетворительное. Контроль через 7-10 дней. Первые два дня сильных долей не было, на третий день появилась очень сильная ноющая боль. Отек присутствует, но не большой, пальцами шевелить могу. Температура руки чуть выше, чем остального тела. Временами присутствует чувство жжения и онемения. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Есть ли показания к оперативному лечению при таком переломе? Болевые ощущения, которые стали беспокоить спустя три дня, это норма? Или не стоит дожидаться недели и немедленно обратиться ко врачу?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Как правило область таких переломов сообщается с полостью лучезапястного сустава. Суставная жидкость свободно попадает в область перелома и плохо влияет на образование мозоли в области перелома, кроме того вызывает выраженный отек предплечья , сустава и кисти , особенно если положение предплечья и кисти неправильное . Предплечье и кисть в гипсовой повязке должны находится на косыночной повязке с углом в локтевом суставе не более 60-70 градусов. Тогда отек не будет нарастать. Если гипсовая повязка начинает давить на область перелома - это показания раннего обращения к травматологу, не дожидаясь срока обращения.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо, за Ваш ответ, подскажите, что можете сказать относительно необходимости оперативного вмешательства? На основании ренгеновских снимков

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
После репозиции смещение отломков устранено , если на контрольном снимке через 7-10 дней в гипсе стояние отломков будет такое же, то можно надеяться , что лечение закончится консервативным методом .Удачи.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после вправления отломков.

Есть ли показания к оперативному лечению при таком переломе?
Нужно видеть снимки после вправления перелома.
Без снимков ничего нельзя сказать.

Болевые ощущения, которые стали беспокоить спустя три дня, это норма?
очень сильная ноющая боль - это не норма.
жжение и онемение периодически - это следствие сдавления нервов отёком - норма.

Или не стоит дожидаться недели и немедленно обратиться ко врачу?
При сильной боли ждать нечего. Скорее всего, имеется локальный дефект наложения гипса и он где-то сдавливает сустав. Нужно снять и проконтролировать.
.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, за Ваш ответ!!подскажите, если после приема обезболивающих препаратов боль уходит, то все равно нужно идти раньше?
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, насколько сильная боль, не знаю, сколько Вы принимаете обезболивающих.
Знаю, что появление очень сильных болей в гипсовой повязке на 3-й день после травмы - это не нормально.
очень сильная ноющая боль - это не норма.

А если "поднывает слегка" - так это другое дело.
Можно и подождать
Ортопед, Травматолог
Увидел снимки. Вправили не плохо.
Если на контрольных снимках через неделю вторичного смещения не будет, можно лечить консервативно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Считаю, что ничего делать больше не надо. Стояние отломков в гипсе удовлетворительное. Операция не показана. Через 4 недели гипс снять и разрабатывать сустав.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, красными флажками при иммобилизации является нарушение чувствительности пальцев. Это говорит о том, что кровоток конечности нарушен из-за отека, туго наложенной повязки / гипса. Но чтобы этого не случилось, наложена гипсовая лонгета и таких проблем быть не должно.
В таких случаях нужна коррекция лонгеты в экстренном порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом руки девочка 13 лет
21 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь - пупырка без зуда
8 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребёнок мало говорит
8 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина