Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1863313

Что вас беспокоит?

Проблемы жкт, потеря веса

Добрый день Проблемы с жкт начались 1,5 года назад (вздутие, диарея, понос, налет на языке) началось все после ремонта зубов, как итог зуб удалили, 2 недели сильных антибиотиков. Месяцев 10 назад сдал какой то расширенный анаилиз крови, там показал онко маркер са72-4 повышение, при норме 7 у меня 13, сделали Фгдс, взяли пробу с желудка, показала повышение хеликобактер, пролечил. Месяца 2 назад началась стльнач диарея, желтая иногда со слизью. Врач прописал флоридоза 1 саше и триметад 1таб 3раза, пить месяц. Когда начал пить начались головокружение или замутненность в голове и потеря веса, 7кг за 1,5мес. Сменил гастроэнтеролога, сдал анадизы, анализ кала показал дрожжевые грибы в большом количестве, не переваренные белки и елетчатку в большом количестве. Агализ на скрытую кровь отрицательный. Тае же сделал узи внутренних органов, воспаленная поджелудочная, в желочном камень 5,3мм, полип 3мм,и сказали густая желчь. Сейчас принимаю противогрибковые препараты, ПУГАЕТ ПОТЕРЯ ВЕСА И ЗАМУТНЕННОСТЬ, что может быть?

30 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 381·Илья

Принятый ответ

Добрый день
Если все эти симптомы Вы отмечаете после приема антибиотиков, то Вам нужно сдать анализ кала на токсин к ластридии дифициле типа А и В
Так же необходимо выполнить анализ кала на эластазу панкреатическую, оценить экскреторную функцию панкреас.
Сейчас Вы какие препараты принимаете?

Елена Николаевна добрый день, эти симптомы начались при приеме триметад, сейчас загружу анализы и последнее назначение врача

Вы написали, что принимали сильные антибиотики при лечении зубов.

Елена Николаевна, да но это было 1,5года назад, я уже не помню что за антибиотик пропивал, помню только что врач который назгачал сказал что он сильный

Скажите, Вы метронидазол уже пропили?

Елена Николаевна, пью еще, сегодня 4 день.

Елена Николаевна, когда начались головокружения была ещё жгучая боль в районе левой лопатки

У Вас на фоне метронидазола стул улучшается?

Елена Николаевна, первый поход отличный, сформировсный, цвет коричневый, потом пару раз кашецеобразный, и потом несколько раз диарея (соответственно пью смекту)

Елена Николаевна, но так же есть не перевареные частички

Вы метронидазол попейте обязательно до 10 дней
Я бы Вам еще подключила фуразолидон 100 мг три раза в день (7 дней), затем Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Так же нужно оценить, как работает поджелудочная, сдавайте кал насэластазу.

Елена Николаевна, кстати фуразолидон пару дней пил, было легче

Вот добавьте его полным курсом, очень люблюбданный препарат. Возможно он наладит стул. Но метронидазол обязательно так же курс пропейте.
Еще нужно сдать анализ на фекальный кальпротектин, если проблема останется.

Елена Николаевна, а из-за чего вес может падать? За 1,5 мес со 112 до 105кг?

Из за патологии поджелудочной и из за изменения в питании.
Я Вам порекомендовала сдать кал на эластазу.

Елена Николаевна, а то что не усваивается белок и клетчатка

Я Вам и рекомендую. Поэтому сдать анализ кала на эластазу.

Елена Николаевна, спасибо, сдам, тогда сюда прекреплю результат

Если там все будет хорошо, значит эти изменения у Вас идут на фоне ускоренного транзита калового химуса по кишечнику, т.е. из за синдрома избыточного бактериального роста нарушены процессы пищеварения.
Метронидазол и Фуразолидон курс обязательно пропейте

Елена Николаевна, спасибо большое

Елена Николаевна, здравствуйте, как считаете стоит ли мне начать прием фестала чтобы клучшить перевариемость пищи??

Добрый день.
Не Фестал, а лучше Креон 10 тыс ед три раза во во еды(5 дней)
Я думаю Вы фуразолидон подключите, у Вас стул сформируется.

Елена Николаевна, вчеоа выпил 100мг, утром стул здорового человека ? буду пить курсом. Просто на фоне не усвоения белка, думаю помочь поджелудочной,
Очень сильно пугает потеря веса

Вы поймите, что все эти изменения в кале могут быть на фоне нарушения дисбаланса микрофлоры и ускоренного пассажа кала , так как жидкий стул.

Елена Николаевна, ясно.
А подскажите ноющая боль в эпигастрии тоже с этим может быть связано?

Ноющая боль в эпигастрии это отдельная история.
Нужно сделать фэгдс.
Сейчас можно подключить нольпаза 40 мг утром (2 недели)
Улькавис 240 мг два раза в день (2 недели)

Елена Николаевна, есть ФГДС от 20марта прошлого года, сейчас прикреплю

Елена Николаевна, загрузил

Посмотрела.
А Вы тогда лечили хеликобактер?

Елена Николаевна, да, все пролечил

Поняла
Сейчас нольпаза + улькавис
Если боли со стороны желудка будут возвращаться, то нужно будет повторять ФЭГДС и обследоваться опять опять на хеликобактер

Елена Николаевна, для лечения язвы??
У меня их вроде нет, а как пить эти препараты?

Нет конечно, они же и при гастритах прежде всего назначаются. У Вас болит желудок. Вам показано это лечение.

Елена Николаевна, спасибо большое, извиняюсь за назойливость

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.