Консультация гастроэнтеролога /

Гастроптоз, рефлюкс — вопрос №186464

6824 просмотра

Первоначально был диагностировпн катаральный гастрит и дуеденит. Назначили лечение целый месяц пропила денол омез и амоксицилин с кларотримицином от хеликобактер. Жгучая боль в правой верзней части брюшной полости не прошла. Альмагель лишь временно купирует болевой синдром. Сегодня прошла рентгеноскопию с контрастом. По результатам дуеденогастральный рефлюкс, гастроптоз. Помогите с лечением пожалуйста. Не могу уже терпеть эту боль. Режим и диета соблюдаются

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Клиент
Маргуба, только что отпрпвила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, а итомед и фосфалюгель нужен?
Педиатр
Здравствуйте паразитов искали?
Клиент
Елена, хеликобактео пролечила
Педиатр
Вместо омезаа продолжаете эзомепразол 2о*2 РД 4_5 Нед
В промежутках между приемами пищи пепсанр1*3 д месяц и тримедат 200*3 РД полмесяца потом по 100*3 РД месяц
Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку кофеин ментол табак в любом виде .
Клиент
Маргуба, что дает персанр?
Терапевт, Нефролог
Добрый! Гастроптоз какой степени?
Клиент
Лариса, отправила результат. Там не отмеченно но рентгеноскопист сказала что желлудок достатрчно сильно ввтянут
Клиент
Лариса, написанно желудок в форме чулка
Терапевт, Нефролог
А снимок сам можете прикрепить
Клиент
Лариса, я могу его только сфотографировпть и отправмть
Клиент
Лариса, Я сфотографировала и отправила снимки
Клиент
Лариса, какое лечение мне подходит?
Клиент
Лариса, Какое лечение? Может ещё тримедад добавить к итомеду и альмагелю?
Клиент
Лариса, тримедад нужен или нет?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Хеликобактер пролечили?
Клиент
Ольга, Да 14 дней амоксицилин и кларотримицин
Клиент
Ольга, результаты отправила. Какое лечение мне нужно пройти?
Педиатр
Фосфалюгель- да. Пока можно без итомеда .
Клиент
Маргуба, я кже итомед заказала предоплату внесла по показаниям др врача. Она назначала итомед альмагель. Может тогда тримедад назнасить и всё?
Терапевт, Нефролог
Нижний полюс как раз не видно, относительно позвонков. Ну опущение есть, бессловно, и итомед как раз показан, потому что желудок атоничен и растянут на фоне птоза. ДГР есть, и он тоже является следствием птоза. Я вам уже писала, что при ДГР происходит желчный рефлюкс, который поддерживает гастрит.
Если это опущение не врожденная аномалия, а приобретенное состояние, то вполне можно пробовать на него повлиять. Для этого можно использовать ЛФК (с укреплением мышц живота), мануальную терапию или самомассаж живота, и ношение бандажа. При этом приемы пищи должны быть уменьшены в объеме и увеличены в частоте, чтобы не возникало дефицита в суточной калорийности (про РЕЖИМ мы же обсуждали),с облегчением вашего состояния. Через полгода после этого можно будет выполнить контрольную рентгеноскопию.
Терапевт, Нефролог
Тримедат не нужен, нужен итомед.
Клиент
Лариса, а то я была у нашего врача она тримедад назначила сказала он укрепляет мышцк..как мне быть?
Терапевт, Нефролог
Это гастроэнтеролог рекомендовал??
Клиент
Лариса, теоапевт. У нас нет гастроэнтерологов. То есть мне принимать итомед, альмагель и рабепразол и все? А каклй бандаж???
Терапевт, Нефролог
Понятно. Итомед, Альмагель, Рабепразол, режим, ЛФК, массаж и бандаж.
Бандаж обычный, поддерживающий. Вот первое, что мне попалось в поиске:
https://ecoten.ru/goods/827
Какой-нибудь такой, самый обычный. В нем только не спать.
Клиент
Лариса, а пепсан показан при таком заболевании?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Дексилант (60мг) или Эманера (40мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14-30 дней, ИТОМЕД (50МГ) ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ 14 ДНЕЙ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ №1, ПРИЕМ ПИЩИ 4-6 РАЗ В ДЕНЬ, ЗА 3 ЧАСА ДО СНА НЕ ЕСТЬ,ПОСЛЕ ЕДЫ 1-1,5 ЧАСА НЕ ЛОЖИТЬСЯ, НЕ НАКЛОНЯТЬСЯ, НЕ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ. Сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. после чего решить вопрос о назначении препаратов урсодезоксихолевой кислоты. ЗДОРОВЬЯ ВАМ И УДАЧИ!
Педиатр
Выбираю итомед потому что он нормализует моторику жкт- раз, не имеет в побочках боли в эпигастрии - два
Терапевт, Нефролог
Да, можно. Он не является основной терапией, но возможно болевой синдром при нем снизится.
Клиент
Лариса, Можно ли при боли ношпу и в какой дозировке? Или все таки добавить пепсан?
Клиент
Лариса, про дюспалитен слышала таеже? А что то типа ранитидин стоит принимать?
Клиент
Лариса, при рефлюксе читала ранитидин. Или фанитидин назначают....
Терапевт, Нефролог
Ранитидин не нужно, вместо него вы принимаете рабепразол, что предпочтительнее. Дюспаталин эффективнее ношпы, но в вашей ситуации лучше пепсан.
Клиент
Лариса, А еслинет пепсана вмартеке есть ли аналог?
Клиент
Лариса, пепсан лучше в таблетках или геле?
Клиент
Лариса, если сейчас нет под рукой пепсана он только послезавтра придёт что от боли можно выпить??? Ношпу можно? Одну или две таблетки?
Терапевт, Нефролог
Нет предпочтений в геле или в таблетках это как вам больше по душе. Если не найдете пепсан, то ничем заменять не надо. Он не является очень необходимым.
Терапевт, Нефролог
Можно выпить но-шпу 80 мг (если у вас по 40 мг, то по 2 таблетки).
Клиент
Лариса, хорошо так и сделаю. Итомед придет только завтра к вечеру пепсан тоже. Скажите а что всё таки лучше альмагель или ыосфалюгель?
Терапевт, Нефролог
Любой из: алмагель, фосфалюгель, маалокс, гевискон. На Ваш выбор.
Клиент
Лариса, скажите какие упражнения можно делать в домаш условиях и как надо массировпть живот?
Клиент
Лариса, я нашла дома бандаж которвй носила после родов для утяжки живота. Таеой подойдет??? И скажите пожалуйста данное заключение это серьезная паталогия опущение желудка? Нужна ли операция??? Я так сильно расстраиваюсь по этому поводу у меня ведь ребенок а ребенку нужна здоровая мама
Терапевт, Нефролог
А Вам сколько лет?
Клиент
Лариса, 36 лет недавно исполнилось
Клиент
Лариса, по результатам обследования какая степень опущения?
Терапевт, Нефролог
Степень не могу сказать, потому что не видно до каких позвонков опущен нижний полюс желудка. Думаю что между 1-2 ст.
Упражнения на пресс, прямые косые мышцы живота, на укрепление мышц диафрагмы. В интернете на ютубе много вариантов, посмотрите. Самомассаж там тоже есть.
Клиент
Лариса, если после 2 недель улусшения не будет как быть?
Клиент
Лариса, если не всегда получантся делать упражнения это сильно повлияет на курс лечения?
Терапевт, Нефролог
Конечно должна быть система, тогда будет результат. И надо настроиться на улучшение, а то высшая нервная деятельность вам в этом будет препятствовать.
Клиент
Лариса, рентгеноскопист скпзала что мышцы сфинктра ослабленнв. Итомед также укрепляет мышцу?
Клиент
Лариса, можно ли итомед больше 2 недель принимать?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходим доимо применять препараты снижающие секрецию и улучшающие моторику.Гастроптоз довольно выраженный.Попробуйте специальные упражнения для укрепления мышечной стенки желудка
Клиент
Нина, какие именно?
Терапевт, Нефролог
Нет, вы немного не правильно все поняли. Сфинктер ослаблен из-за опцщения желудка, и он восстановит свою функцию при исчезновении этой причины. А итомед влияет на сокращение желудка и кишечника, чтобы принятая пища, а также выделенная на нее желчь, поступали туда, куда должны в нормльном состоянии, а не обратно, что происходит в вашем случае. Так что итомед в данном случае ОСНОВНОЙ препарат.
Инфекционист
Вам надо поискать в интернете специальный комплекс при гастроптозе.
Клиент
Нина, хорошо спасибо
Терапевт, Нефролог
Итомед вы будете принимать 1 месяц, а альмагель ирабепразол пока 14 дней. Дальше по факту.
Клиент
Лариса, хорошо спасибо!
Клиент
Лариса, последний вопрос стоит ли сдавать анализы на паразитов сдавать или клиническая картина и без того понятна?
Терапевт, Нефролог
Можно не сдавать, причина ясна.
Клиент
Лариса, Я заказала упаковку 40 шт а можно ли после 2 недель перейти на мотилиум? Или стоит придерживаться одного аппарата?
Терапевт, Нефролог
Лучше продолжить итомед.
Клиент
А ромашу с тысячелистником можно пить в пакетикпх? А также календулу?
Терапевт, Нефролог
Ромашку и мяту.
Клиент
Сколько раз в день? Какие фрукты можно есть? Можно ли магазинные кисели варить? Можно ли ряженку и йогурт жидкий?
Клиент
Лариса, и хотела бы узнать про смекту? Прочитала что она от желчи очищает её тоже пить?
Терапевт, Нефролог
Нет, не пить больше ничего. В питании исключить острое/пряное/кислое/пересоленое/жирное/жареное. Овощи любые,кроме перца болгарского и острого/редьки/редиски. Овощи в любом виде, только хорошо пережевывать. Кисломолочные можно, только не кислые. Молоко цельное можно, если не вызывает вздутия. Фрукты любые не кислые. Сладкое умеренно. Приём пищи не заканчивать десертом. Десерт перенести на отдельный приём. Можно очень много. Есть малыми порциями. Не ложиться после еды и не есть на ночь.
Клиент
Лариса, хорошо спасибо я всё поняла!
Терапевт, Нефролог
На здоровье! Поверьте в себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Без анализов поставили АБКМ
27 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему повторно может пахнуть моча
18 декабря 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пузырно-мочеточечниковый рефлюкс
24 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Хилакобактери
6 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нужно мнение специалиста
3 апреля
700.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина