Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?
Здравствуйте. У мамы 49 лет проблемы со зрением и глазным давлением (фото обследований и заключения я прикладываю), стоит ли проводить операцию по замене хрусталиков? Одни говорят делать, другие говорят не делать, мол это бизнес, как быть?
Принятый ответ
Доброе утро , какие хрусталики обсуждали с докторами?
Ольга Владимировна, американский хрусталик с прикрытием от ультрафиолетового излучения, не знаю точное название
Ольга Владимировна, монофокальный хрусталик
отлично,за две недели до операции нужно уйти с траватана на домизиа дуо - (траватан - поддерживает воспаление в глазу в до и послеоперационном периоде ) в дозировке 1к *2р\день каждые 12ч и капать весь послеоперационный период (1мес) во избежание возникновения воспаления в глазу и отека сетчатки )
Ольга Владимировна, получается перед операцией нужно отменить траватан?
за 2 недели убираем траватан уходим на другую группу препарата - домизиа дуо ; через 1 мес можно вернуться на траватан.
если не убрать травтан на нем может начаться воспаление в глазу (увеит)после операции и синдром ирвина -Гасса -кистозный отек сетчатки . к тому же хирурги сами не любят затраватаненные зрачки которые очень плохо расширяются во время операции .
Планирование операции с анатомическими особенностями как у вашей мамы-это грамотный хирургический подход, точно не выкачка денег. Профилактика многих проблем. К тому же она наверно устала уже от такого большого плюса.
Ольга Владимировна, какие риски послеоперационных осложнений? Мама боится потерять зрение после операции
Ольга Владимировна, а вообще насколько большие риски осложнений?
Риски и осложнения всегда есть, чтобы их минимализировать -
1. пациент сдает анализы -, пациенты с отклонениями в результатах направляются на долечивание проблем у терапевта- эндокринолога-кардиолога итд а операция откладывается.
2. за двое суток пациент начинает капать антибиотики для предупреждения развития инфекции в глазу. все что можно предупредить-предупреждаем.
Все ,что случается потом внезапно - лечим.
Ольга Владимировна, хорошо, спасибо вам большое!
Ольга Владимировна, а удаление родного хрусталика вымыванием это современная технология?
ну вымывание это простое слово) ультразвуковая факоэмульсификация -дробят ядро хрусталика засасывают его,отмывают хрусталиковую сумку от остатков масс и имплантируют линзу чистую новую) 15 минут в среднем будет идти лечение.
да самая современная)
У вашей мамы изначально глаз короткий ( передне-задняя ось ) а остальные структуры в глазу такие же как у стандартного человека с длиной глаза гораздо больше. Следовательно они все расположены слишком близко друг кдругу , есть риск развития функционального ангулярного блока иными словами приступа закрытоугольной глаукомы и еще другими словами-жидкость встанет в глазу глаз начнет очень сильно болеть и мама может потерять зрение.Так же когда в глазу сильно тесно начинает разрушаться пигментная кайма зрачка-пигмент падает вниз в угол передней камеры и есть риск развития пигментной глаукомы это еще 1 вид глаукомы которая может случиться из-за за таких анатомических особенностей.
Принятый ответ
здравствуйте хрусталики у нее пока прозрачные и операция предложена с целью снять очки и профилактика проблем в будущем, в данном случае это не опустошение кошелька. по поводу траватана, если планируете делать операцию с траватана надо уйти на дорзотимол либо другой препарат где есть комбинация дорзоламид+тимолол. затем можно будет к нему вернуться в послеоперационном периоде
Иван Александрович, спасибо большое
пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Замена хрусталиков показана с целью улучшения остроты зрения и избавления от тяжёлых очков. И к тому же улучшится отток внутриглазной жидкости так как иол плоская а отличие от родного хрусталика.
Я бы тоже рекомендовала вам заменить хрусталики
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашей мамы толстые роговицы, в соответствии с этим от цифр внутриглазного давления нужно в правом глазу отношении,то 4 мм рт ст, на левом 5 мм рт ст, поэтому давление в пределах нормального. Для исключения глаукомы рекомендую окт дисков зрительных нервов, автоматическую статическую периметрию и гониоскопию-минимальный набор обследований по глаукоме, который вашей маме не сделали.
По хрусталикам: хрусталики на момент осмотра прозрачные, значит показаний к операции по замене хрусталиков как из-за катаракты нет, только если как рефракционную операцию провести (т е. для улучшения зрения без очков, т к в очках у мамы высокое зрение)
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202112 ответов
- 7 Марта 20239 ответов
- 22 Апреля 202533 ответа
- 21 Февраля 16 ответов