СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит поясница

Переодически болит поясница и отдает в ногу. Есть результаты кт. Что это может быть? Боль в основном при приседании, наклонах и скручивании. В состоянии покоя боли нет. Проходил лечение мовалисои. Боль успокаивалась, но вскоре возвращается. Поможет ли блокада? Нужна ли операция? Или лечение лучше?

Нет
40 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 180·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день !
Прикрепите результаты КТ
По какой поверхности ноги отдает боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Владимир Владимирович, загрузили результаты кт

по описанию есть компрессия корешка L5, что может и давать боль в ноге
С рекомендациями коллеги согласен , если эффекта не будет, то добавьте р-р дексаметазон 4 мг в\м - 4 дня (если нет сахарного диабета)

Принятый ответ

Добрый день! Вы описываете клинику корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо посмотреть на заключение КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Светлана Юрьевна, добавили результаты кт

На КТ умеренно выраженные остеохондрозные измения и грыжи диска средних размеров.
Возможно консервативное лечение.Проведите следующую схему
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Показана паравертебральную блокада с препаратом Дтпросран.
На пояснично- крестцовую область пластырь с Лидокаином, можно использовать аппликатор Кузнецова..
Показано ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
После того, как утихнет болевой синдром, показаны лечебная гимнастика, плавание, кинезиотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Светлана Юрьевна, благодарю.

На здоровье, поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжи среднего размера, одна давит на корешок, оперативное лечение не требуется. Можно сделать блокаду с дипроспаном, эффективно.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, но тяжести не поднимать.
Помимо блокад можно аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ описывают грыжу с компрессией корешка.
Для начала нужно пройти медикаментозное лечение.
Советую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для определения тактики лечения лучше провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.