Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1865518

155 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и понять к какому врачу обращаться. Каков план действий. Результаты анализов женщины 57-ми лет. Повышенное давление. Пьёт лекарства ежедневно, поддерживающие в норме давление. Болит то там, то там.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите анализы. Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Мама принимает Эналаприл.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам повышен холестерин, нужно сдать развернутый липидный профиль, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение.
Вам стоит Дополнительно пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях - -начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Повышение печеночных ферментов может быть после перенесенной орви, проблем с печенью - жировой гепатоз. Нужно сделать УЗИ ОБП, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Консультация гастроэнтеролога.
Рекомендован прием гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль АСТ, алт
Повышение мочевой кислоты в крови, вероятно следствие метаболического синдрома. Нужно начать прием Аллопуринола 100 мг 2 раза в сутки до месяца с целью снижения МК.
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте! Сдали дополнительные анализы, прикрепила результаты к вопросу, не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста? Заранее огромное спасибо.
Терапевт, Кардиолог
По анализам у Вас гепатиты отрицательные
Признаки дислипидемии, повышены липиды низкой плотности, триглицериды это самая плохая фракция за счет которой могут формироваться атеросклеротические бляшки в сосудах. Вам нужно нормализовать печеночные ферменты и после этого начинать прием статинов, например розувастатин 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля. В планах эхо кг и узи сосудов головы и шеи.
Терапевт
Здравствуйте
Повышение печёночных показателей: необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Есть повышение мочевой кислоты- не критичное, но есть риск развития подагры. Ограничить: шоколад, копчения, солёное, жирное мясо, бульоны, контроль через 3 месяца
Повышение хс: сейчас начать приём препарата Омакор 1000мг / сутки , 3 месяца.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какие лекарства принимает на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Принимает Эналаприл.
Нарколог, Терапевт
Обезболивающих препаратов много принимает? Часто?
Клиент
Елена Вячеславовна, да, обезболивающие принимает достаточно часто. Кеторол, Найз. Забыла указать, что так же присутствуют проблемы со стулом. Периодически пьёт слабительное.
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов я вижу небольшие поражения печени, рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, а так же повышение уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 и прием розувастатина 10 мг вечером в течение 1 месяца. Для поддержания функции печени Эссенциале по 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц так же. Не болейте!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам Любовь Федоровны
1) Повышены АЛТ и АСТ- синдром цитолиза. Рекомендую курс гепатопротекторов.
Например, Гептрал 400мг/сут на месяц.
2) Холестерин выше нормы.
Пока начать омегу 3-1000 мг/сут на месяц.
И сдать кровь на ЛПНП, тг, КА. Если лпнп повышены- узи сосудов головы и шеи.
3) Мочевая кислота повышена.гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Сдали дополнительные анализы, которы Вы советовали, результаты прикрепила к вопросу. Если можно, посмотрите, пожалуйста. Заранее большое спасибо.
Терапевт
Добрый день, да, посмотрела, конечно.
«ЛПНП» повышен , это плохая фракция холестерина и чем меньше она, тем лучше, «лпвп» - хорошая фракция, ее должно быть больше. «Не-лпвп»- тоже плохая .
Есть дислипидемия. При повышенном уровне ЛПНП в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки на стенки сосудов.
Рекомендую узи сосудов головы и шеи- если есть признаки отложения, стеноза сосудов более 20%, утолщения стенок артерий- начать прием статинов. Например, розувастатин 20 мг вечером
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Повышение холестерина, печеночных ферментов, мочевой кислоты могут указывать на метаболический синдром. Необходимо выполнить дообследование: УЗИ БЦА на предмет бляшек, развернутая липидограмма(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С, затем консультация терапевта.
Клиент
Оксана Викторовна, Добрый день! Прикреплю к вопросу результаты анализов, которые Вы посоветовали дополнительно сдать. Посмотрите, пожалуйста, если можно. Заранее спасибо!
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Кровь на вирусные гепатиты отрицательно, значит повышение печеночных ферментов вероятно из-за жирового гепатоза. Можно начать прием урсосан(урсофальк, урдокса) 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3 приема, либо вся дозировка на ночь-3месяца. По липидному профилю повышены триглицериды, плохой хрлестерин, снижен хороший. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА, при наличии бляшек свыше 25% показаны статины. Пока придерживайтесь средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий д димер у ребенка 3,8л
17 ноября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 декабря 2021
Леонид
Вопрос закрыт
Одышка у кота
21 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Плохие анализы
7 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша