Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1865518

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и понять к какому врачу обращаться. Каков план действий. Результаты анализов женщины 57-ми лет. Повышенное давление. Пьёт лекарства ежедневно, поддерживающие в норме давление. Болит то там, то там.

Гипертония
57 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 188·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите анализы. Какие препараты принимаете?

Анна Владимировна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Мама принимает Эналаприл.

По анализам повышен холестерин, нужно сдать развернутый липидный профиль, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение.
Вам стоит Дополнительно пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях - -начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Повышение печеночных ферментов может быть после перенесенной орви, проблем с печенью - жировой гепатоз. Нужно сделать УЗИ ОБП, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С. Консультация гастроэнтеролога.
Рекомендован прием гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль АСТ, алт
Повышение мочевой кислоты в крови, вероятно следствие метаболического синдрома. Нужно начать прием Аллопуринола 100 мг 2 раза в сутки до месяца с целью снижения МК.

Анна Владимировна, здравствуйте! Сдали дополнительные анализы, прикрепила результаты к вопросу, не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста? Заранее огромное спасибо.

По анализам у Вас гепатиты отрицательные
Признаки дислипидемии, повышены липиды низкой плотности, триглицериды это самая плохая фракция за счет которой могут формироваться атеросклеротические бляшки в сосудах. Вам нужно нормализовать печеночные ферменты и после этого начинать прием статинов, например розувастатин 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля. В планах эхо кг и узи сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение печёночных показателей: необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Есть повышение мочевой кислоты- не критичное, но есть риск развития подагры. Ограничить: шоколад, копчения, солёное, жирное мясо, бульоны, контроль через 3 месяца
Повышение хс: сейчас начать приём препарата Омакор 1000мг / сутки , 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие лекарства принимает на постоянной основе?

Елена Вячеславовна, здравствуйте. Принимает Эналаприл.

Обезболивающих препаратов много принимает? Часто?

Елена Вячеславовна, да, обезболивающие принимает достаточно часто. Кеторол, Найз. Забыла указать, что так же присутствуют проблемы со стулом. Периодически пьёт слабительное.

Исходя из результатов я вижу небольшие поражения печени, рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, а так же повышение уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 и прием розувастатина 10 мг вечером в течение 1 месяца. Для поддержания функции печени Эссенциале по 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц так же. Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам Любовь Федоровны
1) Повышены АЛТ и АСТ- синдром цитолиза. Рекомендую курс гепатопротекторов.
Например, Гептрал 400мг/сут на месяц.
2) Холестерин выше нормы.
Пока начать омегу 3-1000 мг/сут на месяц.
И сдать кровь на ЛПНП, тг, КА. Если лпнп повышены- узи сосудов головы и шеи.
3) Мочевая кислота повышена.гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

Сафия Ринатовна, добрый день! Сдали дополнительные анализы, которы Вы советовали, результаты прикрепила к вопросу. Если можно, посмотрите, пожалуйста. Заранее большое спасибо.

Добрый день, да, посмотрела, конечно.
«ЛПНП» повышен , это плохая фракция холестерина и чем меньше она, тем лучше, «лпвп» - хорошая фракция, ее должно быть больше. «Не-лпвп»- тоже плохая .
Есть дислипидемия. При повышенном уровне ЛПНП в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки на стенки сосудов.
Рекомендую узи сосудов головы и шеи- если есть признаки отложения, стеноза сосудов более 20%, утолщения стенок артерий- начать прием статинов. Например, розувастатин 20 мг вечером

Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Повышение холестерина, печеночных ферментов, мочевой кислоты могут указывать на метаболический синдром. Необходимо выполнить дообследование: УЗИ БЦА на предмет бляшек, развернутая липидограмма(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С, затем консультация терапевта.

Оксана Викторовна, Добрый день! Прикреплю к вопросу результаты анализов, которые Вы посоветовали дополнительно сдать. Посмотрите, пожалуйста, если можно. Заранее спасибо!

Добрый день. Кровь на вирусные гепатиты отрицательно, значит повышение печеночных ферментов вероятно из-за жирового гепатоза. Можно начать прием урсосан(урсофальк, урдокса) 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3 приема, либо вся дозировка на ночь-3месяца. По липидному профилю повышены триглицериды, плохой хрлестерин, снижен хороший. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА, при наличии бляшек свыше 25% показаны статины. Пока придерживайтесь средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.