Консультация гастроэнтеролога /

Не проходит вздутие — вопрос №1865694

241 просмотр

Добрый день! Недавно очень сильно болел желудок пару дней, и очень длительное время беспокоит вздутие живота, каждый раз когда поем или попью чай. Делала узи обп и фгдс, с-образный желудок, полип, поставили рефлюкс-гастрит. Назначили диету fodmap, урсосан 500 на ночь, мизим во время еды и ганатон. Диету придерживаюсь, но у меня все равно всегда вздувается живот… может ли это быть СИБР? И нужно ли корректировать лечение?

Возраст: 26

Хронические болезни: Ринит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Напишите ваш вес
И что у вас со стулом ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, вес 49 кг. В туалет с началом лечения урсосаном стало ходить трудно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Гнеобходимо дообследоваться
Сдать Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Сейчас добавьте к терапии
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 10-14 дней
Клиент
Анна Михайловна, урсосан не отменять при лечении тримедатом?
Гастроэнтеролог
Нет
Урсосан не отменяем
Он вам показан
Так как у вас есть взвесь в желчном пузыре
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вздутие действительно характерно для СИБР. Если жалобы беспокоят длительно, то необходимо дообследоваться:

- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент для коррекции состояния можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели

Диету так же продолжать соблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, если СИБР подтвердится, лечиться по вашей схеме, а далее как восстанавливать микрофлору ? Нужно исключать непереносимость лактозы и глютена? Молочку всю исключила, проблема не уходит.
Гастроэнтеролог
Если проблема не уходит с исключение лактозы, то с непереносимостью лактозы это не связано. Фодмап диета требует так же ограничения лактозы и глютена.

Если СИБР подтвердится, то применять схему, которую выше написала. Альфа Нормикс - это кишечный антисептик, Энтерол - пробиотик. СИБР способен рецидивировать, поэтому иногда требуется повторение этого курса 3-4 раза с интервалом 1 мес.

Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная диарея
5 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Результат теста на СИБР
19 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Как интерпретировать результаты СИБР?
13 июня 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сибр. Как лечить?
17 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва