Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1865694

Что вас беспокоит?

Не проходит вздутие

Добрый день! Недавно очень сильно болел желудок пару дней, и очень длительное время беспокоит вздутие живота, каждый раз когда поем или попью чай. Делала узи обп и фгдс, с-образный желудок, полип, поставили рефлюкс-гастрит. Назначили диету fodmap, урсосан 500 на ночь, мизим во время еды и ганатон. Диету придерживаюсь, но у меня все равно всегда вздувается живот… может ли это быть СИБР? И нужно ли корректировать лечение?

Ринит, гипотериоз
26 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 305·Диляра

Принятый ответ

Добрый день
Напишите ваш вес
И что у вас со стулом ?

Анна Михайловна, вес 49 кг. В туалет с началом лечения урсосаном стало ходить трудно.

Гнеобходимо дообследоваться
Сдать Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Сейчас добавьте к терапии
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 10-14 дней

Анна Михайловна, урсосан не отменять при лечении тримедатом?

Нет
Урсосан не отменяем
Он вам показан
Так как у вас есть взвесь в желчном пузыре

Принятый ответ

Здравствуйте! Вздутие действительно характерно для СИБР. Если жалобы беспокоят длительно, то необходимо дообследоваться:

- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент для коррекции состояния можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели

Диету так же продолжать соблюдать.

Сара Шамилевна, если СИБР подтвердится, лечиться по вашей схеме, а далее как восстанавливать микрофлору ? Нужно исключать непереносимость лактозы и глютена? Молочку всю исключила, проблема не уходит.

Если проблема не уходит с исключение лактозы, то с непереносимостью лактозы это не связано. Фодмап диета требует так же ограничения лактозы и глютена.

Если СИБР подтвердится, то применять схему, которую выше написала. Альфа Нормикс - это кишечный антисептик, Энтерол - пробиотик. СИБР способен рецидивировать, поэтому иногда требуется повторение этого курса 3-4 раза с интервалом 1 мес.

Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.