Консультация гастроэнтеролога /

Понос и боли в животе — вопрос №2341989

131 просмотр

Около года беспокоит живот. Сильное газообразование, схваткообразные боли перед дефекацией, сильный понос 3-5 раз в день
Диагностирован СИБР.
На УЗИ - хлопья в желчном, иногда увеличен хвост поджелудочной.
Гастроскопия - только поверхностный гастрит, ГЭРБ (не плотно смыкается), хеликобактера нет.
Колоноскопия - нет никакого воспаления, ничего не найдено постороннего. Только удлиненная сигмовидная.
Кальпротектин - 225
Парасеп 3 раза - отрицательно

Год одна картина. Начинаю пить Альфа нормикс, Энтерофурил или Норфлоксацин - мгновенно проходят все симптомы, начинается нормальная жизнь, формируется кал, проходят боли и газообразование, появляется аппетит.
Заканчиваю курс, неделя-две - все резко возвращается.
Перестала пить любые про и пребиотики, тк есть мнение, что при СИБР они также мешают в тонком кишечнике

Назначили Макмиррор по 1*3 р неделю. Пропила, менее выраженный эффект, но также лучше стало. Закончила - все вернулось через 3 дня.
Также назначили Салофальк по 500*3 р в день. После 1 таблетки после еды через 3 часа резко скрутило живот и начался понос (5 раз водой), все с болью..

Вопрос
Какие есть рекомендации по долговременной стабилизации состояния, чтоб не постоянно пить антибиотики, а также мог ли Салофальк вызвать такую реакцию и стоит ли его дальше продолжать пить?

Возраст: 49

Хронические болезни: гастродуоденит, ГЭРБ, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Лечение СИБР:
альфа нормикс 600-800 мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.


СИБР - это часто рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой антибиотика в каждом курсе.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, вы не ответили на основной вопрос. Салофальк может вызвать описанную реакцию и нужно ли мне его продолжать пить? ФК 225
Также был вопрос- я уже за год меняла антибиотики много раз. Вы снова рекомендуете альфа Нормикс, который я уже неоднократно пила?
Нужно же убрать причину сибра, а не следствие постоянно антибиотиками. Разве не так?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению причина СИБР неизвестна.

Лечение антибиотиками максимум 1 р\месяц СО СМЕНОЙ ПРЕПАРАТА в каждом курсе (трихопол, альфа нормикс, норфлоксацин, ципрофлоксацин).

Да, это может быть реакцией на салофальк. Продолжить прием , при повторении эпизода - отмена
Гастроэнтеролог
Здравтсвуйте! Назначение Салофалька нецелесообразно. Каким способом диагностирован СИБР? В какой дозировке принимаете АльфаНормикс и как долго? Колоноскопию не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, сибр диагностирован дыхательным тестом
Кальпротектин 225
Поэтому назначен Салофальк
Колоноскопию делала 2 недели назад- нет ничего, нет никакого воспаления, только удлиненная сигмовидная.
Альфа нормикс за год 3 курса по 2 три раза в день 14 дней.
Гастроэнтеролог
Если по колоноскопии - без патологии, тем более назначение Салофалька неоправдано. Когда последний раз принимали АльфаНормикс? когда выполняли тест на СИБР?
Гастроэнтеролог
Когда выполняли анализ кала на фекальный кальпротектин?
Клиент
Марина Юрьевна, альфа Нормикс начала сейчас снова принимать, тк опять резко пошел понос с болями. До этого- 2 недели назад Макмирор
До этого- в мае курс альфа нормикса
Тест на СИБР год назад
Я так поняла, что подозрение на микроколит, который не виден при колоноскопии, возможно не в толстом, а в тонком кишечнике, поэтому и Салофальк.
Кальпротектин год назад 180, май 2024- 225
Сейчас снова сдала, готов будет в пн-вт
Клиент
Марина Юрьевна, новый анализ на кальпротектин- 611
Панкреатическая эластаза - меньше 15, но возможно из за не оформленного стула?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить АльфаНормиск по 400мг 3 раза в день после еды до 7 дней+Энтерол по1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня -Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Возобновить прием Салофалька до 3 месяцев с последующим контролем анализа кала на фекальный кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-08-09 10:08:04
9 августа 2024
Наталья Батюхина, 9 августа 2024
от альфа-нормикса хуже,еще чем до
Похожие вопросы по теме
Ротовирус у детей
29 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Помощь в постановке диагноза
29 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Высыпания на руках
28 сентября 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
Сибр, срк, застой желчи
18 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Первая вакцинация котенка
13 ноября 2024
Мария, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий