Что вас беспокоит?
Вопрос по набору веса (ребенок 2 мес) для проведения открытой операции на сердце (Т21, АВК)
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, синдром Дауна, канал АВ (сердце). Вес при родах 3100, последний вес (2 месяца) 4150. От любых бутылок и смесей отказывается, ест грудь, но судя по количеству пописов (наполненных памперсов) и набору веса (до установки НГ зонда вес стоял 3 недели) недостаточно. Местные врачи назначили питание через НГ трубку. Трубка вылетела за 2 недели 3 раза. Уже жалко мучить ребенка ее установкой. После установки трубки ребенок стал срыгивать периодически независимо от объема введённого питания. Возможно ли оставить ребенка только на грудном питании с учётом, что она съедает немного? И с учётом, что в какие то обозримые сроки (2-3 месяца) надо набрать вес для проведения операции на сердце? Или питание через НГ трубку без вариантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если судить без учета необходимости набора веса для операции, минимальной допустимой прибавкой после рождения считается 400 гр, в которую вы входите. Как давно было последнее взвешивание и какой сейчас возраст до дней, и как часто прикладываете к груди, по требованию или графику?
Вита Антоновна, спасибо за ответ. Ребенку сегодня 76 дней. Последнее взвешивание 4 дня назад в понедельник 29 января 4150г.
Как часто к груди прикладываете?
По требованию или график?
Вита Антоновна, прикладываю по требованию, получается часто, но совсем минимально , до 5 минут. Полноценно 20 минут - полчаса ребенок ест не больше 2 раз в сутки.
А ночью прикладываете ? Сколько раз?
Очень важно прикладывать и в 12 ночи и в 3 это часы когда происходит лучшая активация лактации
Вита Антоновна, ночью прикладывала, когда ребенок просыпалась начинала ворочаться. Последние пару ночей до утра не просыпается
Ребенка в 2 месяца обязательно будить и кормить в 00:00, 03:00, 06:00
Иначе ни о хорошей лактации и ни о наборе веса речи не сможет идти
Вита Антоновна, спасибо за рекомендацию. Буду возвращать ночные кормления, и снова ставить трубку
Принятый ответ
У вас обязательно все получится
Добрый вечер . Ситуация не однозначная , чтобы не рисковать срывом из за набора веса , я всё-таки советовала бы питание через трубку ( будите точно знать сколько съел ребёнок ) , при гв не поймёте сколько покушала , раз ещё и вялый сосун . Здоровья малышке , пусть все пройдёт успешно !
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ и рекомендацию.
Дарья Сергеевна, спасибо за рекомендации и пожелание.
Принятый ответ
На здоровья, все будет хорошо , наберитесь терпения , у меня были такие детки в практике , после года и думать забудите.
Ирина, здравствуйте!
Если смотреть по прибавкам, минимум 400-600г есть, но как поняла я, прибавки пошли после установки зонда.
Сейчас рекомендую попробовать чаще прикладывать к груди, проводить периодические взвешивания, если ежедневная прибавка будет 20 г, тогда можно оставить ГВ(наблюдение 7 дней), если меньше - использовать зонд.
Валентина, спасибо за ответ и рекомендацию. Основной набор веса (порядка 600г за 2 недели) был, когда с возраста 3 недели ребенок какое то время ел из бутылки (грудное молоко с добавлением в него смеси по рекомендации врача), потом ребенок взял грудь и от бутылок напрочь отказывается. Но и саму грудь ест немного (продолжительное время до получаса не больше 1-2 раза в сутки).
Ирина, сколько раз прикладывайте к груди ?
Валентина, 6-8 раз за день, ночью 1-2, если дочь просыпается и ворочается. Последние пару ночей не просыпалась до утра.
Принятый ответ
Ирина, старайтесь кормить чаще, прикладывать ночью обязательно, если набора веса не будет, тогда нужен зонд
Здравствуйте
В каком состоянии сердце?
Прикрепите результат.
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Прикрепила последние результаты эхоКГ и перевод (автоматический) диагноза при выписке.
Поняла.
Препараты получаете?
сосёт грудь и устаёт/бросает ?
Надежда Александровна, да именно так. В большинстве случаев грудь помусолит и оставляет. Раз другой в день нормально более менее длительно поест. Раньше помогала бутылка (когда и набрала больше всего). Но после того как стала брать грудь от бутылки наотрез отказывается. А за время трубки, кажется, в груди сократилась выработка молока. Есть подозрение, что при установках нг трубки что то поцарапали или задели, появился ещё и рвотный рефлекс, когда форсирую/ пытаюсь из бутылки дать.
Медикаменты с рождения пропанолол/ фуросемида/ еспиролактона
Сосать из груди сложно, особенно с впс. В этом и причина
А если вводить смесь по 10 мл ?
Обязательно сцеживайте молоко, можно замораживать , если хотите сохранить гв
Надежда Александровна, после выписки поначалу сцеживала. Но у меня 3хлетка полный день дома, сначала ещё пару раз в день получалось выделить, потом на нет сошло сцеживание. Через НГ трубку только смесь вводила. И понимаю, что это видимо правильный вариант, но трубка постоянно выходит.
Да , это сложно
Вы находитесь дома или в стационаре?
Кто трубку устанавливал ?
Надежда Александровна, дома. Трубку изначально медсестры у врача поставили, потом 2 раза ставить в приемное ездила. Но ее не к носу приклеивали, а к щеке. Мне 3ий раз уже неудобно туда являться, и для ребенка каждый раз стресс
Принятый ответ
Насчёт "неудобно "это вы зря.
Это не прихоть ваша ,а необходимость.
Надежда Александровна, спасибо за рекомендацию. Придется вернуться и поставить снова.
Принятый ответ
Здравствуйте) я думаю некоторое время ребёнку лучше находиться на зондовой питании с учётом что ребёнку нужно набрать вес для проведения операции.
Ольга, спасибо за рекомендацию. Буду следовать
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20221 ответ
- 27 Марта 202315 ответов
- 9 Мая 202320 ответов
- 11 Августа 202319 ответов