Что вас беспокоит?
Вопрос по набору веса (ребенок 2 мес) для проведения открытой операции на сердце (Т21, АВК)
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, синдром Дауна, канал АВ (сердце). Вес при родах 3100, последний вес (2 месяца) 4150. От любых бутылок и смесей отказывается, ест грудь, но судя по количеству пописов (наполненных памперсов) и набору веса (до установки НГ зонда вес стоял 3 недели) недостаточно. Местные врачи назначили питание через НГ трубку. Трубка вылетела за 2 недели 3 раза. Уже жалко мучить ребенка ее установкой. После установки трубки ребенок стал срыгивать периодически независимо от объема введённого питания. Возможно ли оставить ребенка только на грудном питании с учётом, что она съедает немного? И с учётом, что в какие то обозримые сроки (2-3 месяца) надо набрать вес для проведения операции на сердце? Или питание через НГ трубку без вариантов?
Здравствуйте, если судить без учета необходимости набора веса для операции, минимальной допустимой прибавкой после рождения считается 400 гр, в которую вы входите. Как давно было последнее взвешивание и какой сейчас возраст до дней, и как часто прикладываете к груди, по требованию или графику?
Вита Антоновна, спасибо за ответ. Ребенку сегодня 76 дней. Последнее взвешивание 4 дня назад в понедельник 29 января 4150г.
Как часто к груди прикладываете?
По требованию или график?
Вита Антоновна, прикладываю по требованию, получается часто, но совсем минимально , до 5 минут. Полноценно 20 минут - полчаса ребенок ест не больше 2 раз в сутки.
А ночью прикладываете ? Сколько раз?
Очень важно прикладывать и в 12 ночи и в 3 это часы когда происходит лучшая активация лактации
Вита Антоновна, ночью прикладывала, когда ребенок просыпалась начинала ворочаться. Последние пару ночей до утра не просыпается
Ребенка в 2 месяца обязательно будить и кормить в 00:00, 03:00, 06:00
Иначе ни о хорошей лактации и ни о наборе веса речи не сможет идти
Вита Антоновна, спасибо за рекомендацию. Буду возвращать ночные кормления, и снова ставить трубку
Принятый ответ
У вас обязательно все получится
Добрый вечер . Ситуация не однозначная , чтобы не рисковать срывом из за набора веса , я всё-таки советовала бы питание через трубку ( будите точно знать сколько съел ребёнок ) , при гв не поймёте сколько покушала , раз ещё и вялый сосун . Здоровья малышке , пусть все пройдёт успешно !
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ и рекомендацию.
Дарья Сергеевна, спасибо за рекомендации и пожелание.
Принятый ответ
На здоровья, все будет хорошо , наберитесь терпения , у меня были такие детки в практике , после года и думать забудите.
Ирина, здравствуйте!
Если смотреть по прибавкам, минимум 400-600г есть, но как поняла я, прибавки пошли после установки зонда.
Сейчас рекомендую попробовать чаще прикладывать к груди, проводить периодические взвешивания, если ежедневная прибавка будет 20 г, тогда можно оставить ГВ(наблюдение 7 дней), если меньше - использовать зонд.
Валентина, спасибо за ответ и рекомендацию. Основной набор веса (порядка 600г за 2 недели) был, когда с возраста 3 недели ребенок какое то время ел из бутылки (грудное молоко с добавлением в него смеси по рекомендации врача), потом ребенок взял грудь и от бутылок напрочь отказывается. Но и саму грудь ест немного (продолжительное время до получаса не больше 1-2 раза в сутки).
Ирина, сколько раз прикладывайте к груди ?
Валентина, 6-8 раз за день, ночью 1-2, если дочь просыпается и ворочается. Последние пару ночей не просыпалась до утра.
Принятый ответ
Ирина, старайтесь кормить чаще, прикладывать ночью обязательно, если набора веса не будет, тогда нужен зонд
Здравствуйте
В каком состоянии сердце?
Прикрепите результат.
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Прикрепила последние результаты эхоКГ и перевод (автоматический) диагноза при выписке.
Поняла.
Препараты получаете?
сосёт грудь и устаёт/бросает ?
Надежда Александровна, да именно так. В большинстве случаев грудь помусолит и оставляет. Раз другой в день нормально более менее длительно поест. Раньше помогала бутылка (когда и набрала больше всего). Но после того как стала брать грудь от бутылки наотрез отказывается. А за время трубки, кажется, в груди сократилась выработка молока. Есть подозрение, что при установках нг трубки что то поцарапали или задели, появился ещё и рвотный рефлекс, когда форсирую/ пытаюсь из бутылки дать.
Медикаменты с рождения пропанолол/ фуросемида/ еспиролактона
Сосать из груди сложно, особенно с впс. В этом и причина
А если вводить смесь по 10 мл ?
Обязательно сцеживайте молоко, можно замораживать , если хотите сохранить гв
Надежда Александровна, после выписки поначалу сцеживала. Но у меня 3хлетка полный день дома, сначала ещё пару раз в день получалось выделить, потом на нет сошло сцеживание. Через НГ трубку только смесь вводила. И понимаю, что это видимо правильный вариант, но трубка постоянно выходит.
Да , это сложно
Вы находитесь дома или в стационаре?
Кто трубку устанавливал ?
Надежда Александровна, дома. Трубку изначально медсестры у врача поставили, потом 2 раза ставить в приемное ездила. Но ее не к носу приклеивали, а к щеке. Мне 3ий раз уже неудобно туда являться, и для ребенка каждый раз стресс
Принятый ответ
Насчёт "неудобно "это вы зря.
Это не прихоть ваша ,а необходимость.
Надежда Александровна, спасибо за рекомендацию. Придется вернуться и поставить снова.
Принятый ответ
Здравствуйте) я думаю некоторое время ребёнку лучше находиться на зондовой питании с учётом что ребёнку нужно набрать вес для проведения операции.
Ольга, спасибо за рекомендацию. Буду следовать
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20246 ответов
- 23 Мая 202414 ответов
- 18 Мая 202414 ответов
- 25 Марта 202410 ответов
- 23 Февраля 20249 ответов
- 5 Февраля 20246 ответов
- 30 Декабря 20232 ответа
- 13 Октября 20226 ответов
- 1 Октября 20225 ответов
- 22 Сентября 20212 ответа