Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1865979

Что вас беспокоит?

Клебсиела в моче у грудничка

Добрый день, в моче у грудничка 1,5 месяца, высеялась клебсиела 10*5, у нас неполное удвоение левой почки и расширение лоханок, узи могу приложить, общий анализ мочи без повышенных лейкоцитов, нужно ли лечить Клебсиелу антибиотиками или бактериофагами?

Нет
36 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 212·Юлия

Добрый день.
Учитывая аномалию строения почек нельзя исключать развитие инфекции. Тем не менее, до бактерии в количестве до 10*5 не лечатся, если нет выраженных признаков воспаления.
В общем анализе мочи лейкоциты в пределах нормы, но много бактерий. Есть вероятность, что неаккуратно собрали мочу на посев и общий анализ.
Я бы рекомендовал ещё раз сдать ОАМ и посев, добавить мочу по Нечипоренко, но уже в другой лаборатории. Притом нужно соблюсти все правила сбора мочи - подмыться ребёнка, использовать мирамистин для обработки, мочеприёмник и стерильный контейнер для мочи.

У ребёнка нет покраснения наружных половых органов?

Кирилл Юрьевич, здравствуйте, покраснения нет, дело в том мы между двух огней, уролог говорит нужно ложиться в стационар и лечить бактерии, нефролог говорит , что бессимптомную бактерию лечить не нужно, направила сдать анализ кала на дисбактериоз и к гастроэнтерологу.

Принятый ответ

Я соответственно на стороне нефролога.
Это умеренно выраженная флора. Более того, лечится только при наличии воспаления.
Пересдайте анализы, если будет активный процесс - неделя-полторы на антибиотике и все пройдёт.

Здравствуйте у ребёнка бессимптомная бактериурия, титр бактерии маленький и лечению не подлежит. Общий анализ мочи в норме. С целью профилактики можно дать брусничный лист 1 ч л 3 раза в сутки внутрь на 10 дней. Контроль анализов мочи ежемесячно до года по всем правилам сбора, средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом

Принятый ответ

Здравствуйте. Показаний для лечения данной бактериурии, тем более в условиях стационара - не вижу.
Степень такова, что без характерной симптоматики лечения не требует.
Учитывая возраст, особенности строения МВС системы - возможно просто попадание бактерий в мочу из-за нарушений правил сбора.
Пересдайте анализ, не торопитесь с приемом антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.