Что вас беспокоит?
Уход за стомой
Здравствуйте! Обращаюсь за помощью для мамы. У неё рак желудка, 4 стадия, канцероматоз брюшины. Диагностирован летом 2024 года. Проведена гастрэктомия, несколько курсов химиотерапии, HIPEC. С зимы того же года была в ремиссии. Но, к сожалению, этим летом случился рецидив в связи с канцероматозом. Проведена колостомия. Есть трудности с уходом: последние несколько недель сильное воспаление около стомы (фото прикрепляю), калоприемник постоянно отваливается (бывает по несколько раз в день). Подскажите, как можно помочь с воспалением в этой области учитывая основной диагноз? Спасибо!
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендовано:
Обрабатывать кожу вокруг стомы водным хлоргексидином
По возможности давать ей дышать 1-2часа в сутки
Кожу вокруг стомы обрабатывать колопластом ( цинковой пастой)
Перед тем как клеить калоприемник - положите его на батарею, так он лучше фиксируется
Перед тем как наклеить мешок кожа должна быть максимально сухой
Цетрин по 1 т 2 раза в сутки 2 недели
При подтекании мешка - можно вокруг дополнительно фиксировать слабые места липким бинтом - бинтли м
Будьте здоровы!
Добрый день. Судя по фото имеются признаки парастомального дерматита. Рекомендуется тщательно промывать водным раствором хлоргексидина, хорошо просушить, наносить местно цинковую пасту или пасту лассара. Отверстие в калоприемнике делать минимальным по размеру стомы.
Рекомендуется при отклеивании использовать клей герметик абуцел и использовать двухкомпонентные калоприемники.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кожу вокруг стомы необходимо обрабатывать водным раствором хлоргексидина и подсушивать. С Целью подслушивания рекомендуется использовать порошок Целоформ,. После обработки воспалённый кожи раствором антисептика вокруг стомы тонким слоем наносят порошок, дают подсохнуть в течение нескольких часов, затем порошок убрать антисептиком, высушить кожу, нанести герметик АБУЦЕЛ вокруг стомы и наклеить калоприемник. Калоприемник по диаметру должен совпадать с диаметром стомы или на 2 -3 мм шире диаметра стомы. Необходимо ограничить попадание кала вых масс на кожу вокруг стомы. Такие перевязки необходимо проводить несколько раз в день пока кожа не заживёт. Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото видно что отверстие в калоприемнике вырезаете больше чем надо. Надо делать так чтобы отверстие было в диаметре больше на 2-3 мм, чем сам диаметр кишки.
Могу сомневаться, то у меня такое впечатление по фото, что Вам не сняли швы, когда подшивали кишку к коже (видны концы лигатур). (хотя могу и ошибаться).
Но если это так, то швы надо снять. (самим обратиться или вызвать хирурга на дом чтобы он снял швы).
Кожа воспалена по типу дерматита. Надо ее обрабатывать 2 раза в день раствором Мирамистина, затем стерильным физиологическим раствором и наносить мазь Цинковую, или Циндол немножко примешивая в нее мазь Акридерм ГК.
По возможности пока калоприемник не клеить. А если и использовать, то надо применять 2-х компонентный калоприемник.
Здоровья Вам.
Здравствуйте! Вероятно, данная ситуация возникла, потому что отверстие в калоприемнике намного превышало размер стомы, и агрессивное содержимое кишечника длительно раздражало кожу - отверстие должно максимально соответствовать Диаметру кишки.
Для заживления кожи вокруг можно сейчас использовать цинковую пасту после обработки области воспаления хлоргексидином. Лучше оставить стому без калоприемника - так заживет быстрее. После того, как рана перестанет мокнуть можно использовать крем Колопласт под калоприемник. Также можно сейчас 3-5 дней давать внутрь антигистаминные - немного уменьшат количество отделяемого из раны (зиртек, например).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, данная ситуация возникла, потому что отверстие в калоприемнике намного превышало размер стомы, и агрессивное содержимое кишечника длительно раздражало кожу - отверстие должно максимально соответствовать Диаметру кишки.
Для заживления кожи вокруг можно сейчас использовать цинковую пасту после обработки области воспаления хлоргексидином. Лучше оставить стому без калоприемника - так заживет быстрее. После того, как рана перестанет мокнуть можно использовать крем Колопласт под калоприемник. Также можно сейчас 3-5 дней давать внутрь антигистаминные - немного уменьшат количество отделяемого из раны (зиртек, например).
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20221 ответ
- 22 Апреля 202241 ответ
- 18 Марта 202436 ответов
- 19 Марта 202413 ответов