Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1869948

Что вас беспокоит?

Мрт ребенка

Жалобы на головную боль в течении года. Интересует ращмеры желудочков мозга сильно разнятся и очаговые изменения. Ребёнок рождён в 30 недель пвк 1-2 ст. Какая дальнейшая тактика? К кому ещё идти на консультацию?

Аденоидит
4 года
4 Февраля 2024·Просмотров: 189·Ульяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна!
Можете прикрепить данные обследований к вопросу? Также скажите, у ребёнка при головных болях нет тошноты, рвоты, преходящего нарушения зрения, пятен (мушек) перед глазами?

Виктория Юрьевна, нет такого нет

Вижу, файл прикрепился. Да, желудочки действительно разные. Судя по общим изменениям, описанным на МРТ, они вызваны перенесённой ранее гипоксией головного мозга, расширение - это уже исход процесса. Не описаны признаки внутричерепной гипертензии, что хорошо. Скажите, окулист смотрел глазное дно на предмет застойных явлений?

Виктория Юрьевна, пока нет, воо проходим обследование, планируем пойти в ближайшее время

Поняла Вас.
Тогда окулист и УЗИ сосудов шеи, но скорее всего при обследовании все будет в порядке. Причина головных болей пока представляется в повышенной возбудимости ребёнка. Очаги на МРТ не дают клинических проявлений.

Принятый ответ

здравствуйте, по данному заключения есть очаги, которые характерны для недоношенных детей или детей с гипоксией во время родов, на данные очаги никак не повлиять, и они причиной болей являться не могут. Боковые желудочки хоть и не симметричны, но их размеры также в пределах нормы. Скажите голова ребенка болит давно? Как часто болит и в какой половине дня болит, проходит само или пьете анальгетики ? накануне не переносили ОРВИ? описывают воспаление придаточных пазух носа

Шукуфа Рамиз кызы, болит в течении года, последние 2 месяца прям через день, проходит само или после отдыха

Шукуфа Рамиз кызы, нет не болели. Но у неё аденоиды ,частые насморки и затяжные

поняла, а ребеночек тревожный? учится в какую смену? высыпается? когда ложится спать, когда встает? боль обычно терпимого характера и после школы? сколько ребенок весит? пробовали курсом какие - то препараты пить от головной боли? По поводу насморков, сейчас они осложнилось синуситом, поэтому нужна будет консультация лор врача. Болит голова в какой части обычно? сейчас не со стороны лица боли?

Шукуфа Рамиз кызы, ребёнок 4 года. Нервная,возбудимая. Спит плохо, днем стала отказываться спать, а если засыпает, встаёт через 20 минут( вскакивает). Болит в районе лба, или в висках. Больше тирпимая, проходит сама, или если поспит

Шукуфа Рамиз кызы, вес 15 кг. Встаёт в 7:30 ложится в 22 где то

Поняла, раз МРТ делали у малышей обычно под наркозом, думала что ребёнок уже школьник. Сад посещаете?

Шукуфа Рамиз кызы, нет

Шукуфа Рамиз кызы, пока дома ,так как при посещении садика начала сикаться. Сами посещаем занятия

поняла, с учетом всего что вы написали, очень большая вероятность, что проблема на 50% связана с невыспанием, так как она недосыпает 2-2,5 часа в сутки от нормы в ее возрасте. То что у нее появилось недержание мочи при посещении сада, то что она вскрикивает встает во сне, говорит о том, что ребенок эмоционально лабилен и очень тревожен. Поэтому рекомендации 2 - нормализовать сон, по возможности, помочь ребенку медикаментозно - пропить пикамилон 20 мг по 1/2 таб 3 раза в день - 2 мес, если через 1 неделю поспокойнее не станет, то добавить еще анвифен 50 мг по 1 капс утром - 1 мес, пропить вместе с пикамилоном. Также если добавите занятия с психологом хорошим, то это поможет также снизить уровень тревоги у ребенка. И если давно не были у лора- то ему показаться. По поводу заключений МРТ не переживаем. Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги глиоза возникают в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Это свершившийся факт, клинически они себя не проявляют.
Желудочки в норме.
Так же есть изменения, которые требуют консультации ЛОР-врача( подозрение на синусит).
Как часто возникают боли?

Ирина Анатольевна, в течении года , последние 2имесяца прям через день

Боль проходит самостоятельно или что-то приходится давать от болей?

Ирина Анатольевна, самостоятельно

Пройдите УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Вероятнее всего, это головные боли напряжения.

Ирина Анатольевна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт ничего критичного, анатомические особенности, можно сделать узи сосудов шеи, посмотреть анализы на дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.