Что вас беспокоит?
Показатели анализов
Добрый день. 1,5 месяца назад переболела пневмонией,лечили цефтриаксоном 14 дней. Две недели назад подхватила острый наружный отит на два уха. Перенесла тяжело, даже показалось, что он ушел дальше. Была температура 38,5, общее состояние было тяжеловатое,острая боль,не могла даже спать,приходилось пить нимесил. Врач назначил амоксиклав , кандибиотик и другие лекарства, промывали уши, по итогу вроде вылечила. Через несколько дней заболело горло, было красное, я полоскала, пшикала. Боль прошла, горло осталось красным. И все ушло на нос , насморк то зеленый, то густой коричневатый с примесью крови. Стала промывать, капать, пить орвикс. Температура держится 37-37,2, периодически поднимается до 37,7. Болит голова периодически. Сегодня забрала результаты анализов. СОЭ 36 (смущает,так как пропила за последние 2 месяца 2 антибиотика), лейкоциты 10,47. Тромбоциты 328. Креатинин 82,5. Мой возраст если что 23 года. Хотелось бы узнать по показателям анализов , о чем может это свидетельствовать? Я так понимаю присутствует какая то бактериальная инфекция, но я только 1,5 недели назад пропила антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Ла
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы.
СРБ не проверяли?
Все-таки однозначно нельзя сказать - это изменения текущие, или после перенесенных ваших инфекций.
Я бы порекомендовала с учетом жалоб сделать рентген/КТ пазух носа. Чтобы уже понимать - есть ли там воспаление или нет. Пока - обильное питье, витамин С 500 мг 2 раза в день, витамин Д 2000 ме утром с едой, лоратадин 10 мг на ночь, в нос - полидекса по 1 впрыску 5 раз в день и синупрет по 2 табл 3 раза в день.
По поводу креатинина - не переживайте, это не проблемы с почками, скорее всего - мало пьете воды, т.к. мочевина в норме.
После выздоровления также проверяйте ферритин и трансферрин - у вас есть признаки латентного железодефицита.
Надежда Яковлевна, сделала КТ, в заключении рентгенолог написала локальные утолщения слизистой ВЧП. Больше никаких диагнозов. Утолщения до 3мм. Гайморит не поставили, не понимаю откуда тогда зеленый насморк , заложенность и головная боль в районе лба и между бровей.
СРБ тогда сдайте.
Полидекса - местно хорошо работает + синупрет, воспалительный процесс-то есть так или иначе, по клиническим данным.
Надежда Яковлевна, спасибо большое. Полидексой капаю вот как раз третий день.
синупрет добавьте, витамины, лоратадин
Лабораторно лейкоциты на границе нормы,повышено соэ вероятно на фоне воспаления.
Отделяемое из носовой полости на данный момент гнойное,зелёного цвета ?
Дарья Владимировна, добрый день. Да, насморк зеленый и нос закладывает, но есть подозрения, что я подсела на капли за последние две недели. Во время отита кстати нос тоже закладывало, но зелени не было. Появилась когда я пропила антибиотики, через неделю. Первый раз примеси крови и насморк прям густой коричневый, но всего пару раз так было. Потом просто зеленый , иногда прозрачный. Пугает больше то, что ноет постоянно между бровями, иногда виски. Голова третий день болит. Сделала КТ, там в заключении локальные утолщения слизистой ВЧП до 3мм и всё по описанию. Температуру 37-37,2 постоянно. Иногда 37,7
Вероника,вероятно у вас сохраняется клиника гайморита.
Вам нужно повторно очно обратиться к отоларингологу.
И продолжить лечение по поводу воспаления в верхнечелюстных пазухах.а именно:
1.сначала промывайте сосудосуживпющими каплями,тизин или називин , затем минут через 10
2.поомывать солёными растворами,хорошо удалять отделяемое
3.затем изофра по 1 кап 3 раза 5-7 дней
Для лучшего отделяемого,синупрет по 2т 2 разв 14 дней
Дарья Владимировна, спасибо большое !
Будьте здоровы, берегите себя!
Если на фоне лечения самочувствие не улучшится, то проконсультироваться с отоларингологом и решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Добрый вечер , Вероника!
Изучил тщательно Ваши результаты анализов.
Вероника , по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , есть вероятность что Вы до конца не долечились и сейчас протекает вялотекущая бактериальная инфекция.
Тромбоциты у Вас в норме , нормой считается до 450 , просто в разных лабораториях разные референсные значения.
СОЭ является неспецифическим показателем воспаления в организме и отреагировало так на бактериальную инфекцию.
Сейчас рекомендую Вам начать следующее лечение:
-Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней , если уже принимали его то можно использовать Азитромицин 500 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
-Орошать Нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней, необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.
-Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
-Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
-Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
-Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Также выполнить рентгенографию околоносовых пазух , чтобы исключить синуситы.
Александр Юрьевич, спасибо большое. Хотела уточнить, я за последние 1,5 месяца уже принимала антибиотик дважды. Амоксиклав пила полторы недели назад. Плюсом принимала параллельно нимесил, чтоб снять боль в ухе. Не отразится ли на здоровье повторный прием антибиотиков? У меня после амоксиклава как будто ничего не изменилось. Мне не полегчало даже на 5-ый день. Помог с ухом только кандибиотик и промывания.
Можно конечно попробовать без антибактериальной терапии , препаратами которые я написал Вам выше и посмотреть на самочувствие , если через 3 дня станет легче , тогда принимать не нужно антибиотик , если симптомы останутся прежними начать принимать Азитромицин 500 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас нейтрофилы- борцы с бактериальной инфекцией в норме. Можно без антибиотиков обойтись. Только симптоматическое лечение.
Так же промывать нос солевыми растворами ( физраствор, аквалор, аквамарис).
Потом Назонекс по 2 впрыска в каждый нос.ход * 2 р/д . Привыкания не вызывает.
На 10-14 дней и потом по потребности.
Пока только симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут
СОЭ медленно самостоятельно снизится
Сафия Ринатовна, спасибо огромное ! Важно было знать, что антибиотики не требуются срочно, так как уже боюсь их пить.
Да, я читала, вы уже 2 курса антибиотиков прошли.
Нейтрофилы в норме, главное, Как такового сдвига влево нет
Креатинин незначительно повышен. После высокобелковой пищи накануне может быть повышен физиологически
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20187 ответов
- 21 Января 201928 ответов
- 1 Апреля 201930 ответов
- 25 Апреля 20191 ответ