СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Когда ждать улучшения от схемы препаратов ?

Здравствуйте! Лежу и накручиваю себя. Мне поставлен диагноз -тревожно-депрессивное расстройство. Страдаю я этим с 11 лет, сейчас мне 22 года. Врач назначил схему: Элицея ( сейчас начинаю пить 1/2 таблетки, до этого 5 дней пила 1/4 таблетки ), Эглонил, Грандаксин и Ламотриджин. Сегодня 5ый день приёма. На самом деле, не чувствую совсем ничего, даже ухудшение ,в виде усиленной тревоги. А сегодня случился эпизод бессоницы ,который окончательно меня подкосил. Врач очень хороший ,с большим стажем. Подскажите ,стоит дальше ждать, должно ли быть чуть позже какое -то действие от данной терапии? Я совсем запуталась, боюсь, что мой случай уже безнадежный, и мне ничего не поможет... Заранее спасибо.

22 года
26 Октября 2023·Просмотров: 948·Евгения, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффект от терапии нужно оценивать не ранее 2-3 недели от начала приема. А в первые 1-2 недели наоборот может быть усиление тревожной симптоматики, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Регина Динисламовна, здравствуйте, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, эффект будет спустя месяц. К сожалению, Вы не написали дозировки препаратов. При данном диагнозе основной метод лечения - это психотерапия, лекарства это лишь возможное дополнение к ней. Без психотерапии прием лекарств вообще невозможно считать лечением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Андрей Александрович, здравствуйте. Элицею неделю пила по 1/4 таблетке ,сейчас первый день выпила 1/2табл.(5мг). Грандаксин пью по 1 таблетке 2 раза в день, эглонил по полтаблетке утром и четвертинка днем. Ламотриджин пью 50 мг вечером( 1 табл).

Эффект от антидепрессантов начинается спустя примерно месяц. От остальных препаратов эффект уже в день приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Андрей Александрович, я знаю, что препараты должны сразу работать. Но, тем не менее, у меня бессоница ,и от Эглонила и Грандаксина она не проходит. Почему так может быть?

Либо неправильно выбраны препараты, либо неправильно выбраны дозировки. Не нужно пытаться самостоятельно корректировать терапию и искать причины ее неэффективности, нужно посетить лечащего врача и обсудить состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Андрей Александрович, спасибо. Дело в том ,что я снова ночь не спала. 2 часа только ,и то , мне кажется меньше. Я очень переживаю. Выпила таблетку Феназепама. И знаете- ноль эффекта, хотя раньше он помогал. Я очень боюсь ,что мне никакие таблетки не помогут, страх просто до трясучки.
Я не могу остановить постоянный поток мыслей в голове ,мне кажется, что я умру от бессоницы.

Принятый ответ

Здравствуйте, эффект у препаратов накопительный, первые результаты через месяц, затем должно быть лучше с каждой неделей, при условии подбора дозировок. Грандаксин как принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, грандаксин принимаю по 1 таблетки 2 раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, просто, мне врач сказала ,что грандаксин и эглонил должны действовать сразу. А я не вижу заметных изменений состояния.

Эглонил быстро работает, у грандаксина больше накопительный эффект, зависит от дозировки, принимать лучше 3 раза в день, попробуйте по 1 т-3 раза в день, 6-8 часов между приемами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. Скажите, почему, хоть я и пью Эглонил и Грандаксин, все равно бессоница ? Сплю по 3-4 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я переживаю, что не поддаюсь терапии...

Потому что еще только начало лечения, при терапии антидепрессантом сразу эффекта не будет, необходимо около 3-4 недль, плюс дозировки индивидуально подбираются, процесс кропотливый.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а может быть такое ,что мне вообще ничего из препаратов не поможет, и я так и буду мучиться бессонницей?

Нет, сейчас хороший, большой выбор препаратов и у вас не такое состояние, которое не отдавалось бы лечению. Понимаю, что вы принимаете препараты и ожидаете улучшение сразу, но тут быстрого эффекта не бывает, необходимо 3-4 недели приема препаратов, про чем не менее важны и дозировки, что бы эффект был.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, эглонил по полтаблетке 2 раза в сутки, грандаксин по таблетке 2 раза в сутки - должны были нормализовать сон? И ламотриджин на ночь 50 мг...

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я так устала. Я пытаюсь не контролировать момент засыпания, но не получается. Отсюда страх, что я умру от недосыпа. Сегодня только час поспала, и дальше ничего, представляете...

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, хотя, я физически устаю. Но, сама мысль о том ,что я не смогу заснуть, и что мне не поможет ничего и никто ,просто убивает меня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, проблема в том, что я не сплю из-за того, что думаю,что я не усну ,и что мне ничего не поможет. Как с этим бороться? Страх иррационален?

Безусловно страхи и мысли влияют на это, попробуйте применять релаксацию по Джекобсону перед сном, хорошо помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, пробовала, не помогает. Всю трясёт от страха, перед тем,что ничего не помогает. Я даже пробовала феназепам, целую таблетку пить- эффекта нет. Почему так?... помогите мне, пожалуйста, мне очень страшно. При этом,я не сплю, но силы есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, может мне нужно лечь в стационар, в таком запущенном состоянии ?

Ваше состояние не запущено, но в стационаре безусловно лечение пойдет быстрее и проще. Феназепам можно 2т и принять , при не эффективности 1 т., но не более недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, от такой сильной бессоницы можно умереть ,если все таки лекарства не помогают?

Нет, вашей жизни ничего не угрожает, важно дозировку подбирать верно, и есть препараты сильнее , чем то что вы принимаете .

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла вас ,спасибо большое. Сегодня на ночь я выпила Корвалол,и от него хорошо заснула.

Корвалолом не увлекаетесь, принимать не более недели, к нему быстро зависимость формируется( там содержится фенобарбитал).

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите ,а чем можно корвалол заменить,с похожим эффектом?

Грандаксин можно увеличить, я выше писала, феназепам принять ( но тоже не более 7 дней). Если грандаксин не подходит, то на атаракс заменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое. У меня сегодня, первый раз за уже большое количество времени, случилась настоящая паническая атака. Подскажите, на первых этапах приёма антидепрессанта, такая симптоматика тоже может появляться?

В первые 2-3 недели приема антидепрессантов допускается ухудшение, усиление тревоги, паническое атаки, нарушения сна. Что бы этого небыло или сгладить данные жалобы назначаются анксиолитики( атаракс, грандаксин), что бы препарат работал надо дозировку подбирать, у всех разная чувствительность. Если на больших дозировках данные препараты не эффективны, то в ход идет феназепам ( диазепам, кооназепам)-более сильная группа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пожалуйста не пугайтесь, первое время действительно может быть усиление тревожности, пока антидепрессант набирает силу. Постепенно ваше состояние нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте . У меня есть страх, что мне будет так плохо ,что мне не помогут никакие таблетки и врачи. Мне кажется,что из-за этого страха, на самом деле ,многие препараты будут работать в меньшей эффективности...

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте, спасибо.

Не волнуйтесь, страх никак не влияет на действие препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Николаевна, дело в том ,что я снова ночь не спала. 2 часа только ,и то , мне кажется меньше. Я очень переживаю. Выпила таблетку Феназепама. И знаете- ноль эффекта, хотя раньше он помогал. Я очень боюсь ,что мне никакие таблетки не помогут, страх просто до трясучки.

Здравствуйте, Евгения, действительно, в начале лечение может отмечаться усиление симптоматики, это связано с тем, что организм адаптируется к лечение. Нужно время, через 3- 4 недели Вы уже сможете оценить эффект от лечения. Дайте себе время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Дело в том ,что я снова ночь не спала. 2 часа только ,и то , мне кажется меньше. Я очень переживаю. Выпила таблетку Феназепама. И знаете- ноль эффекта, хотя раньше он помогал. Я очень боюсь ,что мне никакие таблетки не помогут, страх просто до трясучки.
Боюсь сойти с ума от бессоницы или умереть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В среднем хоть какую-нибудь динамику от лечения мы начинаем ожидать на 3-4 неделю приема (если исходим из монотерапия антидепрессантов).
Пока наращивается антидепрессант, то какие-то симптомы могут быть и это в целом в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, дело в том ,что я снова ночь не спала. 2 часа только ,и то , мне кажется меньше. Я очень переживаю. Выпила таблетку Феназепама. И знаете- ноль эффекта, хотя раньше он помогал. Я очень боюсь ,что мне никакие таблетки не помогут, страх просто до трясучки.
Боюсь сойти с ума от бессонницы или умереть от неё.

Не переживайте, не умрете и сон восстановится. Надо просто несколько подождать и возможно наращивать дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, просто, я не понимаю ,как не умереть, если я не сплю совсем....мне очень страшно, извините, что пишу это на форуме. Страх целый день, а ночью начинается кошмар хуже. Уже ничего не радует,только бы найти лекарство поспать.

так у Вас ни одного препарата для сна нет, кроме феназепама, и то зависит от дозировки и не всегда он может помочь.
Для сна препараты надо подбирать - атаракс/тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен - обязательно обсудите с лечащим врачом. Не переживайте, как только подберете станет гораздо лучше Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, спасибо вам большое! Я не думала, что в этом списке лекарств нет препаратов для сна.
Дело в том ,что раньше ,у меня уже была бессоница,но тогда мне помогла половинка таблетки Феназепама несколько дней подряд. Поэтому, я "накрутила "себя тем, что состояние моё запущено, и мне уже нужно в стационар ложиться.
Мне просто кажется ,что целая таблетка Феназепама должна помогать, а мне от неё абсолютно ничего не было

Не переживайте, состояние вернется, стабилизируется как подберете препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, спасибо вам большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, подскажите, пожалуйста, а есть ли то,что может дать какой -то эффект сразу? Например, вчера я выпила корвалол, мне он помог. Но такое средство, которое не вызовет привыкание

корвалол можно редко принимать, по крайней необходимости.
Все противотревожные препараты не накопительного действия, начинают работать сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, Грандаксин и Эглонил- противотревожные? Просто, сразу они не начали действовать...

грандаксин да, эглонил больше активзирующий, на тревогу как правило не всегда идет, поэтому как противотревожный препарат расценивать его не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Артур, спасибо большое. У меня сегодня, первый раз за уже большое количество времени, случилась настоящая паническая атака. Подскажите, на первых этапах приёма антидепрессанта, такая симптоматика тоже может появляться?

конечно может, не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.