Что вас беспокоит?
Начались галюцинации снова
Здравствуйте,папа болеет глиобластома ,начались галюцинации ,видения ,но он осознает это ,не мог понять умер он или живой ,на фоне стресса может быть или что из-за опухоли скорее всего ,в больнице даже когда лежал отказывался от еды и ночью вообще не спал только говорил помогите и ерзао по кровати все ,затем острый прямо приступ был он кричал и дрался руками ,не мог понять где реальность а где нет ,затем стали пить кветиапин по 100мн на ночь и неулептил 3 капли на ночь стало лучше как прежний почти стал ,спокойный и галюцинации либо нет либо тихие тихие проскакивают ,но сейчас снова стало ночью часто просыпается а когда спит затем резко просыпается и говорит помогите или Лена помоги ,потом хоп опять засыпает и ТД .как то так вот .опять видимо что-то видит ,сказал тихие есть галюцинации ,но по поводению так в целом спокойный но не так стало снова стал что-то видеть .особенно вот ночью и просыпается часто опять ,днём стал спать а ночью вот так стало спит спит потом закричит потом опять спит или спит спит закричит спрашиваешь его а он понять не может ничего .путаница .Может добавить дозу кветиапина ?как быть .
Принятый ответ
Здравствуйте, контролируйте вечером давление, такое может быть на фоне колебаний. Сейчас лучше неулептил добывать 3 капли, при не эффективности кветиапин 125мг, но лучше заменить эту комбинацию на 1 препарат-рисперидон хорошо переносится , будет безопаснее и эффективнее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо ,т.е можно один препарат ?а в какой дозе ?
Надо индивидуально подбирать, 0,5 утро-вечер, затем 1 мг перед сном, прибавлять по 0,5 мг каждые 3-4 дня до эффективной дозы ну и смотря по переносимости.( в среднем 3-4 мг, 6 максимум)
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Да, доза кветиапина маленькая, можно смело увеличивать. Переходите по 100 мг/2 раза в день. При острых психозах дозу можно постепенно увеличивать до 800 мг/сут.
Надежда Дмитриевна, хорошо спасибо большое а можно на ночь 200 дать мг ?разово ?не делить на два раза ?
Да, такое тоже допустимо
Надежда Дмитриевна, хорошо спасибо большое получается если лучше станет тогда оставаться на этой дозе верно ?
Можно оставаться длительно, но если будет сильная сонливость, то лучше понемногу снижать дозировке.
Надежда Дмитриевна, хорошо ,днём вот спит стал спать хорошо а ночью вот в 4 утра встал и все не спит .
Надежда Дмитриевна, а неулептил также по 3 капли оставить ?
Да, так же стоит оставить.
Надежда Дмитриевна, хорошо ,а если также ночью сна не будет то ещё можно будет увеличить ?
Все верно, на этой дозе. Если будет ухудшение, дозу можно ещё повысить. Но с учётом имеющихся хронических заболеваний, при переходе на более высокие дозировки (от 400 мг) лучше проконсультироваться с лечащим врачом
Принятый ответ
Доьрый день! В вашей ситуации будет повышать дозировка кветиапина, обсудите этот момент с врачом. Когда состояние стабилизмруется, не забудьте снизить обратно
Айше, хорошо поняла вас а неулептил также составить можно по 3 капли ?
Повышать нужно что то одно и смотреть на эффект. По симптоматике - неулкптил пока не нужно повышать, лучше кветиапин.
Принятый ответ
Здравсвуйте. Какой возраст?
2 антипсихотики принимать не стоит. Лучше в данной ситуации оставить только Кветиапин и увеличить дозировку до 200-300 мг, возможно и больше увеличить.
Илья Александрович, папе 50лет ,а лучше один кветиапин ?
Да, нужно один Кветиапин. Дозировку можно увеличивать до 700 мг в сут.
Илья Александрович, хорошо тогда попробуем ,а дозировка в один прием на ночь может быть к примеру 500мг?
Кветиапин стоит увеличивать на 100 мг ежедневно. Больше 300 мг лучше разбивать на 2-3 приёма, большую часть на ночь.
Илья Александрович, поняла спасибо большое
Принятый ответ
нейролептики в данной ситуации оказывают симптоматическую помощь, никак не влияют на течение основного заболевания - глиобластома - от которого и появились описанные вами симптомы.
Лечение у онколога, препараты для снижения уровня перифокального воспаления и давления , включая гормональные препараты принесут несравненно больше пользы , чем нейролептик.
Но если без нейролептика никак - то надо назначать.
Если выбран кветиапин, то не надо суетиться. Интервал рабочих доз велик, от 25 до 400 мг в сутки и выше. Причем допустима разовая доза до 400 мг - на один прием.
рисперидон. Он лучше снижает галлюцинации, но слабее снотворный эффект.
неулептил призван убирать агрессию, хотя это и странное назначение, но допустимое. Увеличивать его только не следует. Сейчас оставив неулептил в привычной дозе я бы добавлял кветиапин. По мере стабилизации состояния потребность в неулептиле отпадет, вы его и отмените.
Интерес представляет оценка ЭЭГ -активности, нет ли потребности в антиконвульсанте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202321 ответ
- 29 Января 202413 ответов
- 6 Октября 20254 ответа
- 24 Января 11 ответов