Хеликобактер — вопрос №1460694

Question

Хеликобактер — вопрос №1460694

Амалия, Москва

1110 просмотров

16 июля 2023

Здравствуйте!
Сделала на прошлой неделе Гастроскопию,показало гастрит,дисфагию и положительный тест на Хеликобактер
Подскажите пожалуйста необходимое лечение,для того чтобы убрать Хеликобактер
Заранее большое спасибо!

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Приложите результат ФГДС. Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Результаты прикрепила
Беспокоят боли в желудке сильные и ком в спине

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

По ФГДС ничего критичного, картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. Болеть в желудке нечему, поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины! Касательно хеликобактер, то золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Тот тест, который проводился во время ФГДС, не информативный.
И опять же, эрадикация хеликобактер пилори показана проводится только по показаниям, к ним относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-анемии любой степени тяжести
-полипы в желудке и ДПК
-отягощенная наследственность со стороны органов ЖКТ по онкопатологии

Если этого нет, то эрадикацию не проводят.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Анна, проходила плотное обследование кишечника,делала и сдавала всё,что вы написали и еще колоноскопию! Все в норме,никаких отклонений
Поставили диагноз СРК

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если действительно всё в норме и нет отклонений, то диагноз СРК имеет место быть. Но и в желудке болеть нечему. Если имеется компонент тревоги или хронического стресса, то обязательно работать ними, так как диагноз СРК относится вовсе не к гастроээнтерологии, а скорее к психиатрии.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, опишите пожалуйста ваши жалобы, прикрепите протоколы обследований.
Инфекция хеликобактер пилори не всегда требует лечения. Есть четкие обязательные показания:
1. Язвенная болезнь
2. Множественные эрозии желудка
3. Атрофический гастрит, метаплазия, дисплазия слизистой
4. Отягощенная наследственность по раку желудка
Индивидуально обсуждается вопрос если:
1. Пациент просто желает избавиться от инфекции
2. Если беспокоят частые обострения со стороны ЖКТ из года в год

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Полина, здравствуйте! Прикрепила результаты
Беспокоят сильные боли в желудке и ком в спине

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, протокол исследования посмотрела.
По описанию ФГДС четких показаний для лечения инфекции Н пилори у вас нет.
Но, в предыдущем ответе я указала, что лечение может быть проведено по желанию пациента и в случае если обострения частые.
Для лечения:
-ИПП (Разо/Нексиум/Эманера) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Гевискон или Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день до еды и на ночь 14 дней
в качестве схемы эрадикации Н пилори к терапии добавляются 2 антибиотика (если нет аллергии на пенициллины и кларитромицин!!!)
1. Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
2. Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
Два антибиотика начинают принимать вместе (не по очереди!) совместно с двумя другими препраатами , указанными мной выше.
Через 6-8 недель после окончания всей этой терапии проводится контроль излеченности - дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов Н пилори.
ФГДС можно повторить через год.
Если ранее была плохая переносимость антибиотиков, то к терапии можно добавить Энтерол по 1 к 2 р в день до еды на 14 дней, если переносите антибиотики хорошо, то больше ничего добавлять к терапии не нужно

+ 1

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Полина, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Марина, прикрепила!
Сильные боли в желудке и ком в спине

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Какие у вас жалобы ? В связи с чем выполняли фгдс ?
Лечение хеликобатер есть определенные показания , так как повторно заразится ей достаточно легко :
Эрозии , язвы , атрофия , отягощенный наследственный анамнез ( онкология жкт у родителей )

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Результаты прикрепила!
Беспокоят сильные боли в желудке и ком в спине

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! В связи с чем проводили фэгдс?

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Прикрепила
Сильные боли в желудке и ком в спине

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Где именно беспокоят боли? С чем связаны? Нарушение стула?
Какое лечение получаете в настоящее время?

Пожаловаться

Амалия, 16 июля 2023

Клиент

Татьяна, боли беспокоят в желудке,иногда отдающими в спину
Появляются в разное время
Могут утром после завтрака ,могут быть голодные боли
Но боли не каждый день
У меня СРК,поэтому диарея частая ,обследовалась полностью
Иногда принимаю фосфолюгель,викаир и алмагель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поверхностный гастрит, катаральный бульбит, Хеликобактер +++

3 ответа

16 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Лечение Хеликобактер

9 ответов

23 мая 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Аллергическая реакция думаю на аиоксициплин

1 ответ

20 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер

4 ответа

11 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактерной инфекции

1 ответ

23 мая

Марина Сергеевна Наумова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T21:58:27+03:00

Я бы рекомендовала вам все же дополнительно провести обследование:
-кал на антиген к Хеликобактер (не принимать ипп за 2 недели до сдачи).

Боли могут быть связана с наличием перекреста функциональной патологии (срк, +функциональная Диспепсия).

Вам показан длительный прием:
-дюспаталин 200 мг 2 раза в день не менее 8 недель.
Если Хеликобактер подтвердится, то лечение рекомендую провести!!

Наличие ГЭРБ также имеет место быть, поэтому:
-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 6 недель.
-альфазокс 1 с на ночь через 40 мин после еды, не запивать не заедать месяц