Лечение хеликобактер по второй схеме

Анна Третьякова4 Февраля

4.2

Здравствуйте!

Если первая схема терапии по эрадикации хеликобактерной инфекции была не эффективной, есть непереносимость фторхинолонов, в такой ситуации схема лечения может выглядеть так :

Омепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки и висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки, курс - 14 дней. Это вторая линия терапии хеликобактерной инфекции.

Через месяц после схемы лечения рекомендуют пройти c-13 уреазный дыхательный тест для контроля эффективности лечения.

Анна Никулина4 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В подобной ситуации важно отметить, что не все методы диагностики инфекции хеликобактер пилори являются информативными. Проводимые во время ФГДС быстрые уреазные тесты, являются как раз малоинформативными видами диагностики, они не могут рассматриваться как повод, для коррекции инфекции хеликобактер пилори.

Крайне важно подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Вторая линия терапии инфекции хеликобактер пилори крайне сложная, включает более 20 таблеток в сутки, поэтому крайне важно подтвердить наличие инфекции, чтобы лечение прошло не зря.

Будьте здоровы!

Марина Логинова4 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Тест на хеликобактер во время ФГДС часто даёт ложные результаты, поэтому в таких ситуациях рекомендуется выполнить наиболее достоверные методы диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При положительном результате, действительно, рекомендуется 2я линия лечения под контролем очного врача, которая включает:

Нексиум 40 мг 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней
тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней
метронидазол 500 мг 3 р в день после еды 14 дней
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 д
Энтерол по 2к 2р в день 14д

Дарья Писаренко4 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как правило, при повторном установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Екатерина Мымрина4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Правильно понимаю, что хеликобактер определяли во время фгдс?
Экспресс тест , который проводят во время фгдс часто дает ложный результат, поэтому на него не ориентируемся. Для уточнения назначают дополнительные анализы.

Татьяна Гугнюк4 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, которые второй схеме относятся тетрациклин 500мг 4р р день, метронидазол 500 3 р день дней, ингибиторы протонной помпы 2раза в день и де-нол 240мг 2раза , рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.
Дополнительно эффективно применение пробиолог форте 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника.