Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1873832

Что вас беспокоит?

Сбой пищеварения

После приема антибиотиков в декабре произошел сбой в работе жкт. Диарея настигает раз в 2 недели, метеоризм, иногда слизь и кислый запах.сдала анализы копограмму, посев на дисбактериоз. В анализах стафилококк и еще пару отклонений. По копрограмме - не знаю..не разбираюсь. Какую тактику лечения предпринять и нужно ли еще сдать какие-либо анализы, чтобы наладить пищеварение.

40 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 165·Ирина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
копрограмму сдавали?

по анализу на микрофлору дисбиоз-снижены лакто, выявлен стафилококк.

диареи каждый день нет?
если диарея каждый день, то сдайте кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

если диарея не каждый день, то возможен синдром избыточного бактериального роста.
и можно просанировать кишечник альфа-нормиксм

Мария Александровна, да. Приложила на сайте копоограммму. Диареи каждый день нет. Это какое-то резкое событие) с работы например, домой пришла - живот «заюлил» и диарея разово. Следующие пять дней может быть нормальный стул. Но после антибиотиков - чаще неоформленный,

вижу только кал на дисбактериоз

Мария Александровна, подгрузила результат копрограммы повторно

Мария Александровна, альфа Нормикс прочитала - действующее вещество - рифаксимин. В посеве лаборатория выделила большой список антибиотиков, которые помогут - но именно этого там нет. + выявлена чувствительность к фагам и антагонистам типа ацилатка, линекса и далее, прописано в результатах анализа на дисбактериоз. Может быть сделать упор на Фаги?

проблема в том что кал на дисбактериоз не дает полной картины микрофлоры кишечника.

к энтеролу стафилококк тоже чувствителен.

по копрограмме неперевариваемость, скорее всего на фоне ускоренного транзита по кишечнику

Вы какой антибиотик принимали?

вероятно есть сибр, антибиотиком первой линии является альфа-нормикс.
он действует только в кишечнике.

его можно пропить вместе с энтеролом.

на счет чувствительности к нему просто не определяли чувствительность.
вообще препарат широкого спектра действия.

на счет фагов-дорого и не всегда эффективно.

например, возможна такая схема лечения
1)тримедат 200 мг 3 р\д-1месяц.
2)если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее линекс форте по 1 капсуле 2 рд во время еды 2 недели.

Дообследование:
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)
УЗИ обп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
При сохранении проблем со стулом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
эластаза кала(сдавать оформленный стул)

лечение под контролем очного врача

Принятый ответ

Здравствуйте .
Какой антибиотик вы принимали ?
По анализу копрограммы косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как микробиота кишечника изменяется ежедневно .

Из дообследований :
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Принятый ответ

Здравствуйте! ПО результатам копрограммы и анализа на дисбактериоз имеются отклонения по типу дисбакетриоза кишечника. Учитывая симптомы заболевания рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.