Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1876008

Что вас беспокоит?

Повышены NT -pro BNP и высокочувствительный тропонин 1

Добрый день, мама (возраст 70 лет) была на консультации у кардиолога , из выписки Анамнез: Стентирование ПМЖВ в 16 году и 17, по данным КАГ от 2022 -стеноз ствола ЛКА 40% . ПКА- в устье стеноз 60%, ранее имплантированные стенты ПНА проходимы , в настоящее время принимает ко-дальнева, беталок -ЗОК 100 мг в сутки, амлодипин 5 мг. Вечером , тромбоасс 100мг в сутки , розувастатин 20 мг в сутки + добавил спиронолактон 25 мг утром и апиксабан по 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером были назначены анализы и обследования , результаты ниже из выписки кардилога: По данным ХМ ЭКГ отмечены пароксизмы ФП, в связи с чем к плановой терапии добавлен эликвис 5 мг в сутки. В анализах крови повышение Hв глик до 6,1 ТТГ+железо+калий+Д-димер+КФК+АСТ+АЛТ+СОЭ+фибриноген+ЛПНП(2,03) в пределах нормы По данным ЭХОКГ – КДР ЛЖ 52 мм, ТМЖП 13 мм, ТЗСЛЖ 12 мм, ФЛ ЛЖ 59%, ЛП 42 мм, СДЛА 32 мм рт.ст., данных за ГКМп не получено. Из назначенных не сдали сразу мочевую кислоту , NT -pro BNP, высокочувствительный тропонин 1. Сдали их несколько дней назад, и в понедельник мама идет на прием, Подскажите, пожалуйста, что означают результаты, потому что прием только в понедельник , немного волнуюсь NT -pro BNP - 447; высокочувствительный тропонин 1 – 16,6 Мочевая кислота результаты заберем в пятницу

39 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 391·Наталья

Наталья, здравствуйте. Приложите последние 2 анализа в бланках. Жалобы у вашей мамы есть? Недавно не было болевого синдрома сильного в груди, нарастания одышки

Наталья Викторовна, здравствуйте, вроде бы не было, мама ни чего не говорила по этому поводу

Nt-probnp может быть повышен на фоне сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса плюс вероятных пароксизмах. Высокочувствительный тропонин чуть выше верхней границы нормы. Но если нет нарастания одышки, боли в груди с последние дни, то ничего страшного. Терапию она получает. Но целевой уровень липидов низкой плотности не достигнут. Норма до 1,4. Рассмотреть с лечащим врачом добавление эзетемиба. И эликвис доза 5 мг 2 р д

Принятый ответ

Какой уровень креатинина и вес?

Здравствуйте, сколько лет маме?
Почему принимает урещанную дозу эликвис? Должны пить 5 мг 2 раза в сутки.
Показатели лпнп нецелевые, рекомендую добавить к розувастатину эзетимиб 10 мг.
Показатели натрийуретического пептида немного поввшены,скорее за счет проявления сердечной недостаточности. Плюс фибрилляции предсердий иак же может повышать его. Тропонин по верхней границе нормы, не опасно
Какие то жалобы есть?

Наталья Евгеньевна, маме 70 лет, эликвис (апиксабан) пьет по 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером

Принятый ответ

Поняла.
Если креатинин в норме или немного повышен, то рекомендую остаться на дозе эликвис 5 мг 2 раза в сутки, тромбоасс отменить.
Срывы ритма как часто бывают?

Здравствуйте.
Не переживайте.
Натриуретический пептид говорит о наличии сердечной недостаточности.
Прикрепите по возможности обследования.
Рекомендую отменить аспирин, оставить на постоянной основе эликвис 5 мг утром и вечером.
От отеков и одышки верошпирон или спироналактон 25 мг
На данный момент какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо! она как раз пьет апиксабан по 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером и спиронолактон 25 мг утром . обследований у меня к сожалению нет с собой

Принятый ответ

Эликвис 5 мг утром и вечером.
Прикрепите узи и суточное мониторирование экг

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тропонин и натрийуретический пептид повышены при аритмии, сердечной недостаточности.
Лечение сердечной недостаточности вам скорректировано,эликвис защищает от тромбоза.
Это не критично изменённые анализы.

Крепкого здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Результаты анализов соответствуют диагнозу. ВNP взяли для контроля сердечной недостаточности. Его определяют в динамике, чтобы сравнивать результаты и корректировать терапию.
Уровень тропонина не высокий. Это говорит об отсутствии повреждения миокарда в этот период..
Эти показатели помогают оценить ситуацию в целом или когда есть неясности.
Не переживайте! В целом ситуация стабильная и контролируемая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.