Что вас беспокоит?
Мазня после месячных в перименопаузе
Добрый день! 22 января начались месячные, прошли за неделю, но остались мажущие кровянистые выделения. По УЗИ в дежурной гинекологии на 14 день цикла эндометрий 4 мм. Есть миоматозные узлы, аденомиоз. 7 декабря в этой же больнице была проведена гистерорезектоскопия, по причине таких же длительных кровянистых выделений в одном цикле, убрали часть узла. По гистологии миома. Уже пропила транексам 5 дней, сейчас начала водяной перец и аскорутин. Спрашивала про гормональный гемостаз дюфастоном, в ЖК гинеколог сказала, что при кровотечении неясной этиологии дюфастон противопоказан, назначили тайм-фактор и УЗИ в начале цикла. В стационаре рекомендовано при отсутствии эффекта от транексама готовиться к плановой ГРС. Хочу понимать, какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте,сейчас принимайте дицинон(этамзилат) по 2 таблетки -3 раза в день, до прекращения выделений. А,на 5-7 день сделать контроль узи и по результатам решать дальнейшую тактику.
Анна Эдуардовна, как долго можно принимать дицинон? Мне почему-то не предложили такой вариант.
Добрый вечер! В ответе первой ГРС миома и более ничего? Можете прикрепить результат последнего узи?
Илона Альбертовна, если честно, протокол УЗИ малоинформативен, узлы не описаны, прикрепила его и заключение гистологии. ГРС делали на 16 день цикла, если это важно. Узлов было 3, один интрамуральный, и два, как оказалось, субмукозных, могу прикрепить протокол ГРС.
Наталья, у Вас нарушение менструального цикла на фоне ановуляции в перименопаузе. Вам на таком эндометрии нет смысла идти на ГРС. Вам необходим прием гормонов и все наладится
Илона Альбертовна, врач в стационаре как вариант предполагала ановуляторное кровотечение, но кровит с первого дня цикла без перерыва. А какие гормоны нужны в таком случае? Кок? Визанна? У меня ФКБ молочных желез, 17 лет назад была прооперирована по поводу фиброаденомы МЖ, поэтому хотела дотянуть до климакса без гормонов.
При такой ситуации - не дотянете. Идеально использовать спираль «Мирена»
Илона Альбертовна, поняла. Есть другие варианты, кроме Мирены? Последние УЗИ в протоколе описывали, что полость матки деформирована узлом, узел 3 см подрезали, второй 2 см оставили. То есть сейчас моя задача найти очного врача для назначения гормонального лечения, я правильно понимаю? А то, что мазня, ничего больше не предпринимать в плане остановки?
А Вы принимали транексам, он сильнее дицинона и этамзилата, поэтому, смысла в кровоостанавливающих нет, они вам не помогают. Настойку можете принимать, в аскорутине нет смысла
Илона Альбертовна, про гемостатики поняла. Ещё вопрос, при выписке после ГРС было рекомендовано 3 укола бусерелина, я не решилась. Стоило их проколоть, или это не то? Побоялась побочки от "искусственного" климакса.
Вам было назначено, чтобы не росли узлы. Сейчас они не растут и в бусерелине нет необходимости
Илона Альбертовна, спасибо вам огромное! Теперь мне понятно, в каком направлении двигаться. Какие-то анализы на гормоны нужны, или в этом нет необходимости?
Принятый ответ
Нет, в гормонах нет необходимости
Илона Альбертовна, поняла, ещё раз благодарю!
Обращайтесь! Не болейте!)
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202116 ответов
- 9 Августа 20211 ответ
- 18 Августа 20216 ответов
- 23 Февраля 20228 ответов