Консультация гастроэнтеролога /

Лечение ГЭРБ — вопрос №1876298

286 просмотров

Здравствуйте. Поставили диагноз ГЕРБ с эрозиями пищевода. Назначили: Нексиум 20мг раз в день утром, диспевикт 3 раза в день до еды и Ребагит 3 раза в день после еды, Альфазокс 4 раза в день. Лечение месяц. Диету держу, скинул пока 8 кг, вешу 107 кг. После месяца лечения, улучшений особых нет. После еды кашель и иногда побаливает в груди и ком в горле. Что не так делаю?

Возраст: 44

Хронические болезни: Падагра, мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Прикрепите сюда эгдс и если есть ретгенографию пищевода с барием
Клиент
Елена Юрьевна, прикрепил ЭГДС. Больше ни чего нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
1. увеличить нексиум по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина -1 мес, далее 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. вместо диспевикта итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
3. альфазокс по 1 пак 3 раза в день после кды через 40 мин и 2 часа не пить ,не кушать а 4 раз в день перед сном ,не запивать 1 мес
Пройти ренгеноскопию пищевода и желудка с барием -для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Клиент
Елена Юрьевна, альфазокс я уже пропил месяц, т. е. ещё месяц?
Гастроэнтеролог
Вы пропили именно так как я написала, т.е 2 часа не пили и не ели после приема,если нарушали ,то еще месяц
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить дозировку Нексиума по 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее 1 табл 20мг утром натощак 14 дней; Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц; Гевискон 1 по саше на ночь 1 месяц; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо скорректировать лечение .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели ( диспевикт заменить на ганатон )
Альфазокс можно еще продолжить до 1 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и кашель
4 марта 2020
Таня
Вопрос закрыт
Боль в горле после лечения зуба
29 августа 2023
Валечка, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина