Задержка в развитии — вопрос №1876443

Question

Задержка в развитии — вопрос №1876443

Sara, Москва

232 просмотра

6 февраля 2024

Дочери 3 года. Нет понимания речи, соответственно нет отращенной речи. Уж только при просмотре мкльтфильма, в остальном тянет мою руку. Зрительный контакт мимолетный. Из слов все, пойдем, бабушка, цвета говорит, цифры до 10. Фу кака,дай(очень редко) привет, ура( уа), пить. слова говорит не четко, но понять можно вполне. Повторяет все что слышит в мультках, в речи не использует. Прошли в НПЦ курс лечения, выписку прикреплю. Как я поняла, у нее РАС. Но не совсем уверена. Затрудняюсь в выборе маршрута лечения ребенка..с чего начинать не знаю. Очень хочу помочь ребенку. В еде избирательная, жевать глотать все в норме. Развивалась по возрасту. Пьет сама из стакана, на горшок садится, но что туда делать не понимает, повторяет «пись-пись» перед тем как встать говорит «все) просьбы/команды, которые выполняет(не знаю насколько осознанно, так как показывали на своем примере как делать) выкинь, садись, встань. Больше ничего, не понимает, что хочу от нее. Дайте дельный совет, прошу. В какую сторону двигаться и с чего начинать.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Sara, 6 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю за ответ. У сурдолога не были. Но со слухом у нее все в порядке. Все равнг нужно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Да, все равно необходимо.
Необходимо выполнить обследование методом слуховых потенциалов, посмотреть вся ли информация, которую реьенок слышит, доходит до головного мозга

+ 1

Пожаловаться

Sara, 6 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо, тогда сходим, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Так же необходим осмотр психиатра, доктор оценит психоречевое развитие, навыки коммуникации и т.д., даст заключение, рекомендации.
Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Sara, 6 февраля 2024

Клиент

Алевтина, спасибо Вам! и я подозреваю сенсорную алалию. Она девочка очень спокойная, тихая, тактильная, нежная. Агрессия бывает только если забрать телефон или выключить ноутбук( мультики максимально ограничивать стараюсь) у сурдолога не были. Но она все слышит, даже если на пол упадет рисинка, слышит. Я не совсем понимаю, какую проблемы может выявить сурдолог? Разве это не лор?

Пожаловаться

Зайнуллина Алевтина, 6 февраля 2024

Логопед

Нет, слух проверяет не лор, а сурдолог. Но если она эхолалит, когда смотрит мультик, повторяет слова с правильным звукопроизношением. То проблем со слухом не должно быть. В основном, если сенсорная алалия, то там со слухом хорошо. Но можно посетить сурдолога, чтобы точно исключить нарушение слуха.
Если агрессия только на это, то лучше игровой терапевт (психолог).

Пожаловаться

Sara, 7 февраля 2024

Клиент

Айше, здравствуйте! Закреплчем занятия которые проходили с педагогами в детском стационаре. Курс восстановительного лечения длился 21 день, с каждым педагогом 4-6 занятий по пол часа. я понимаю, что этого недостаточно(

Пожаловаться

Халилова Айше, 7 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я сейчас пересмотрела ваше заключение.
Скажите, вы за три года не занимались с логопедом и дефектолонэм никогда? И только 5 дней пребывали на диагносиике, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Sara, 7 февраля 2024

Клиент

Айше, никогда не занимались, я не думалас, что с ребенком могут быть какие-то проблемы в развитии. В 2 года были у невролога выписывал ноотропы(аминалон) не стала давать. Затем посетили другого невролога попросили направление на ЭЭГ, процедура была безуспешна, дочь просто не отказывалась ее делать. Затем нам дали направление в детский стационар. Теперь мне нужно понять куда двигаться дальше, хотя рекомендации прописаны, но затрудняюсь понять с чего начать в первую очередь
Я так поняла, что с сурдолога?

Пожаловаться

Халилова Айше, 7 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, обязательно нужно проверить слух
Параллельно с этим, как можно раньше, прям завтра, найдите логопеда, нужны занятия с ребенком. В первую очередь логопед занимается пониманием речи, потом уже произношением.

Также вам нужны будут занятия с нейропсихологом. В идеале - АВА терапия. В моем городе есть НКО, в которых занимаются с особенными детьми, даже бесплатно, но нужно выждать очередь. Таким образом завтра же записыыаытесь в бесплатные и платные организауии по провелентю АВА терапии, потом уде разберетесь какую из них выбрать.
АВА терапия - это интенсивные занятия на несколько недель, которые лают хороший толчок. Это терапия выбора при РАС. Можете на форумах поискать, куда кто обращается и где лучше специалисиы.
У вас сейчас ещё хорошее время, чтобы максимально уомпенсировать ребенка, насколько это возможно.
Ноотропы никак не изменят ситуацию, если это РАС.
Есть разные данные мам о скачках в развитти после применения разных диет, по типу безглютеновой или безлактозной. Некоторые видят определенный эффект на некоторых препаратах, но это не доказаиельные методики, скажем так, вспомогательные.

Вы не могли бы пройти один тест, у меня есть небольшие вопросы по состоянию ребенка

Отметьте свои ответы прям на бланке и прикрепите. Анткета для 2 лет, но отвечайте про себя
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/doc/screen_an.pdf&ved=2ahUKEwjr-_f5ypGEAxURKBAIHSfwAMIQFnoECBIQAQ&usg=AOvVaw14tc0645BILhzlgvjMs6bk

+ 1

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, я прикрепила результаты???

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Уточните пожалуйста:
Кружение вокруг себя - как это происходит, как долго ребенок это делает и сколько времени в день, каждый ли день?

Выстраивание предметов в ряд:
Опишите как это происходит

Не выполняет инструкции: вообще никакие? Дай мячик, выключи свет - ничего?

Может спрашивала уже, что со слухом, вы уверены, что ребенок вас хорошо слышит?

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, ну обычно кружистя когща смотрит в телефоне видео свои или сестры в галерее, ей они нравятся, смеется и кружится, потом останавливается.
Предметы выстраивает когда играет
Например стаканчики цветные может в ряд выстраивать, монетки может выстраивать в ряд и считать один, два, три…
Если попросить дать мячик она даст, но это бывает не всегда, реже. Выкинь мусор-она выкинет, мало просьб выполняет. Выключи свет пока не понимает, хотя прошу часто(любит переключать выключать) отзывается на имя тоже не всегда
Если чем-то занята то до нее не достучаться. А со слухом никогда не думала что могут бытьп проблемы
Потому что слышит она хорошо
Может на слабой громкости услышать песенку знакомую и прибежать, даже если рисинка на пол упадет сразу обращает внимание на пол, чтобы понять что упало. Сейчас была у педиатра чтобы взять направление к сурдологу, она сказала, что нужно сначала к лору, чтобы она посмотрела дочь и затем решить нужен ли сурдолог

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, не правда, сурдолог никакого отношения к лору не имеет. Лор не в состоянии проверить впш слух. Но уже какие у них порядки, так и выдадут

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

По описанию, со слухом пробоем не будет

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я почти уверена, что у ребенка не РАС, а ЗПР.
Это не повод расслабляться, даже наоборот, нужно плотно заняться развитием, заниматься много дома, рекомендация пойти к логопеду как можно скорее - в силе. Но прогноз другой.

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если хотите более точный диагноз, могу подсказать, у кого можно его получить. (Хотя не оспаривание диагноза ваша цель, а реабилитация)

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, спасибо огромное вам за подробный, развернутый ответ. Я часто слышала, что таким детям первоначально нужен психиатр, который даст дальнейший маршрут. Но диагноз я бы хотела знать точный, честно говоря, буду рада, если скажете, где можно узнать
Реабилитацию будем проходить дополнительную в одном центре , туда уже записались, ждем когда пригласят нас с дочерью. До тех пор лучше ходить к логопеду?

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вас осматривал в клинике психиатр скорее всего. Сейчас есть недостаток диагностики РАС, поэтому некоторые врачи его ставят даже слишком часто. Это та история, где лучше перебдеть.
Вам лучше заниматься с утра до вечера с ребенком. Вы понимание речи должны были корректировать уже в 2 года, ведь вас тогда и психиатр осматривал по профосмотру.
Чем раньше начнете, тем скорее получите эффект и наоборот. Логопед нужен уже сейчас, он работает начиная с понимания речи. В интернете можно найти много хорошей информации по развитию ребенка, в частности нейропсихолоческие упражнения, на мелку и крупную моторику и т д Вы уже ожиданием добрались до диагноза РАС, сколько ждать еще готовы? До распределения ребенка в коррекционную школу?
Я могу вам написать общие рекомендации по занятиям речью, в том числе улучшению ее понимания. Но долна быть бешеная ваша мотивация, если вы не будете делать эти упражнения по несколько раз в день, то и эффекта от них не будет.

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, У психиатра мы наблюдались в январе, когда проходили реабилитацию до этого мы не наблюдались у психолога. Так как она у меня не единственный ребёнок есть ещё младший ребёнок и третий на подходе и в два года я не знала какой у неё вообще диагноз , какие у неё проблемы с развитием, как с ней заниматся, какие занятия ей подойдут , и несмотря на это я занималась с ней дома, но не была уверена что эти занятия подходят ей и только сейчас после прохождения реабилитации более-менее начала понимать как заниматься со своим ребёнком уже начала приобретать опыт, и то я понимаю, что этого недостаточно, нужно гораздо больше знаний для меня, чтобы помочь ребёнку. Только когда я прошла с ней реабилитацию, я поняла что я до этого совершенно неправильно занималась со своим ребёнком. В интернете очень много информации различной и всяких занятий развивающих, но опять же если я не знала точно какие нарушения у моего ребенка. Сейчас занимаюсь с ней уже куда более правильно, но этого недостаточно, поэтому буду следовать вашим рекомендациям, и буду водить ее к логопеду и пр??

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

В том-то и дело, что главное - это иметь инструменты и применять их на регулярной основе, отлично, что вы уже взялись за занятия. Если будете заниматься хотя бы по 5-10 мин по 2 раза в день + внедрите новые правила в свою жизнь, то результаты будут очень скоро.
В том центре и от логопеда вы еще больше почерпнëте. Но логопед нужен однозначно, так что не стоит тянуть

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вот что вы можете делать уже сейчас:
1. Разговаривайте громко, четко, адресно, чтобы ребенок видел ваш рот, язык. Хорошо артикулируйте.
2. Говорите как можно больше с ребёнком, как радио. Я сейчас в затруднении, помогают ли песенки речи или мешают. Шумовой фон усложняет понимание речи. Раз у вас понимание снижено, наверное шумовой фон стоит ограничить.
3. Комментировать все свои действия
4. Выполнять упражнения на артикуляцию: дурачиться, кривляться, высовывать язык, надувать щеки.
5. Развитие выдоха: дуть на воду на кораблик, задувать свечи, дуть в спец тренажёр

Телевизор лучше убрать, чтобы лишние шумы не мешали восприятию речи. Учите дочь речи, как учили бы иностранку

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, отлично, такая конкретика мне очень подходит! Да, разговаривать я стала громко с ней, и продолжаю разговор только когда она смотрит на меня. Остальные ваши советы постепенно буду внедрять в жизнь свою и ребенка. Дай Вам Бог Здоровья!!! Еще Позвольте спросить, очно стоит ли обратиться к психиатру?

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

По сути, психиатр вас смотрел в центре. Так что это не так горит, как занятия в центре или с логопедом или дома, это второстепенная задача.
Сразу хотелось бы сказать про препараты улучшающие мозговое кровообращение и ноотропы, которые скорее всего кто-нибудь да назначит вам. Это препараты с недоказанной эффективностью и неисследованной безопасностью. Некоторые мамы отмечают некоторые скачки роста на них. Доказательная медицина ноотропы не признает и не назначает. Выбор за вами, но что с ними, что без них итог будет одинаковым по сути, это уже доказано.
Психиатр - это врач, у которого вы должны наблюдаться. Профильный при РАС. Но он не должен вас лечить, нет у него такой задачи и способностей, он должен отстеживать динамику, направлять вас на занятия, если ребенок не компенсируется, то назначается пособие по типу инвалидности.

+ 1

Пожаловаться

Sara, 8 февраля 2024

Клиент

Айше, я противник ноотропов, уже назначали, не давала ребенку
Но давление со стороны бабушек дедушек, что если ноотропы давать в комплексе с занятиями, будет хороший эффект. Но я не доверяю таким препаратам
Для меня в приоритете занятия. Не думаю, что у дочери ужасные проблемы с развитием, тем не менее те нарушения которые есть в ее ращвитии заслуживают внимания. Я Вам искренне благодарна. Очень вызываете доверие, и мне стало намного понятнее что делать дальше
До этого ходила просто в неведении

Пожаловаться

Халилова Айше, 9 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов в терапии!

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

По диагнозу я свое мнение сказала.
Рекомендую обратиться теперь прицельно к специалисту, владеющему АВА, это нейропсихолог или дефектолог будет. Опытный должен быть. Эти специалисты работают с детьми с РАС. Именно этот специалист вам точно скажет, что с ребенком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка речи

3 ответа

25 мая 2022

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

РАС у ребенка 1,11

5 ответов

20 февраля 2024

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Сильное и резкое ухудшение деменциию. Подозреваю мемантин

3 ответа

18 июля 2024

Alexey, Москва

Вопрос закрыт

Поставили угрожаем ЗРР

3 ответа

5 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-06T20:44:47+03:00

Здравствуйте, вам необходима консультация грамотного детского психиатра, который поможет вам с дальнейшей маршрутизацией.
По хорошему вам необходим нейропсихолог, логопед, занятия ава терапией.
Так как вы находитесь в Москве, вы можете обратиться в клинику, - док дети, там очень хорошие специалисты, если есть такая возможность конечно, так как по тем платный.

Ещё не увидела, проверяли слух у сурдолога или нет, если нет, то необходимо проверить.

Зайнуллина Алевтина, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T20:50:07+03:00

Добрый вечер! Желательно посетить сурдолога (КСВП). Найти логопеда, который работает с запуском речи + нейропсихолога. Посетить другого психиатра. По описанию может быть и сенсорная алалия, но точно вам скажет логопед, после диагностики. АВА терапию не советую, если не наблюдается агрессия. То можно подключить игрового терапевта (психолога) . Нужны регулярные занятия 2-3 раза в неделю+ дома закреплять.

Халилова Айше, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T16:41:23+03:00

Добрый день!
Вам нужно провертть слух у сурдолога обязательно.
Реабилитацию нужно начинать выполнять как можно скорее, у вас сейчас золотое время для развития ребенка. При РАС рекомендована именно АВА терапия, есть курсы для родителей для обученмя этой методике.
Выполняете ли занятия дома ?