Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1877070

Что вас беспокоит?

Пневмония плеврит

Здравствуйте, ребёнок 8 лет заболел 2 дня была температура.37.7.потом стала подняться до 39.вызвали скорую .хрипов нет.но у ребёнка стало болеть справа в области ребра.пошли на рентген Пневмония верхнедолевая.попали в стационар.саиурация 94.говорила ,что есть аллергия на гриб плесневой. Нам назначают Амоксиклав в/в на 2 й день аллергия,с сыпью и сатурация 88.менчют на цефтриаксон.опять тоже самое.у ребёнка так и есть боль справа.нпзначают рентген и УЗИ.на рентгене пол.динамика .на УЗИ жидкость 2.5 см.меняют на тиенам 450 4 р в сутки(капают по 3 ч ,чтоб не было сильной реакции)гепарин,папаверин ,фурасемид все в вену.промежцток между капельницой всего 2 часа.это нормально..говорят,что 1 т супрастина достаточно. Но в ночь аллергия усиливается и прощу дежурных врачей оказать помощь.то супрастин пропадают то дексаметазон. Как быть ?подскажите это вообще нормально?делали УЗИ жидкость ещё есть.при поступлении СРБ 320(сейчас 30),лейкоциты 20(сейчас 10),соэ 56(41)

Аллергия
8 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 1011·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию в вманализах у вас улучшение.
Лечение идёт адекватно.
Какая сейчас температура, кашель есть?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А как быть с аллергией на антибиотик?

По защитой Дексаметазона или Супрастина заканчивать курс.

Екатерина Сергеевна, врач говорит таблетки супрастина достаточно.но нас продолжает сыпать

Можно добавить Энтеросгель и Пробиотики до 14 дней.

Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Нас так и не выписали ...вот егодня ещё и температура 37.1 .Это нормально?

Надо смотреть свежие анализы. Температура после пневмонии сохраняться может до 1 месяца.
Ренген-картина тоже восстанавливается медленно.
На долечивание назначаются физио.процедуры, ЛФК.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас, скорей всего аллергия на беталактамы. Смените на макролид антибиотик, он не содержит беталактамное кольцо, как цефалоспорины и пенициллины. Хотя, антибиотик, конечно, работает. По анализам вам лучше.

Виктория Викторовна, нас не выписали. На снимке ещё есть Пневмония.и температура 37.1.Это нормально?

Температура может быть после воспаления легких до 37,5 ещё некоторое время, динамика. Попросите вас обследовать igM и G на микоплазму и хламидию пневмоние, это внутриклеточная атипичная флора. Динамика на снимке положительная?

Виктория Викторовна, здравствуйте да.но сказали очаг пневмонии еще есть.антибиотики еще продолжают капать

Лечение воспаления легких может занимать время дольше 10дн, если в анализах крови больше нет воспаления, то можно добавить рассасывающую терапию - электрофорез, ЛФК. Аллергическая реакция ещё как-то себя проявляет?

Виктория Викторовна, супрастин убрали. Теперь дают солонекс 1 р в день.и ограничения в сладком. Сейчас не такой реакции

Должна рассосаться. Сейчас много верхнедолевых пневмоний у детей, особенно в связи со вспышкой микоплазменных инфекций. Тем более, что динамика положительная по снимку. Температура еще продолжает подниматься?

Виктория Викторовна, ну да 37. 37.3 36,9

Стоит обследовать кровь на атипичную флору (микоплазму и хламидию пневмоние). Пока лечение продолжайте, из-за того, что есть плеврит и изменения на верхушке, обязательно нужен контроль после курса Тиенама, лучше сделать КТ легких, если изменения сохраняться, то необходимо будет сделать Диаскинтест.

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста для чего Диаскин?

Диаскинтест исключает тубинфицирование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.