Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3722368

Что вас беспокоит?

Боли справа под грудью

Добрый день,история началась в декабре 24 года с болей в животе слева, заболели с мужем вдвоем он после альфа нормикса пришел в норму, у меня не понятная картина вообще.. наблюдаюсь очно у гастроэнтеролога, были боли в области эпигастрии,и справа как уже говорила, но это вроде прошло,хотя периодически и сейчас болит в эпигастрии, но вот что для меня новое и совсем непонятное и очень пугает это боль справа которая началась в субботу вечером, сначала заболело в эпигастрии, затем начало колоть именно колющая боль справа под грудью, болело не долго,в воскр болей не было, сегодня кратковременно снова как прострел, что это может быть? может это из-за полипа в желчном? на среду на узи записалась, прилагаю старое узи. не знаю важно это или нет боль началась после выпитого кофе на голодный желудок. врач еще до этого эпизода прописал одекромон,можно ли его пить при такой картине? я вся запуталась и устала очень, эти блуждающие боли в животе измотали... но такие резкие боли впервые,обычно это были тупые ноющие боли мне очень страшно.

тонзилит
39 лет
13 Октября 2025·Просмотров: 234·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями. По УЗИ единичный полип без признаков застоя желчи, по анализам тоже всё спокойно со стороны органов брюшной полости, по узи также отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе без нарушения функций органов (судя по рез-там анализов крови)
Учитывая болевой синдром дополнительно рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
Как у Вас дела со стулом? Нет ли вздутия , метеоризма? запоров или диареи?

хеликобактер отриц-ный, сдавала кал как доктор указывал, бывает метеоризм, диарея тоже бывает, стул мягкий ближе к кашицеобразному, а справа боли волнуют это может от желчного быть? как будто простреливает..или вы полагаете это боли от желудка? фгдс с биопсией рекомендовали не ранее чем через год..

и по поводу одекрамона, подскажите Ваше мнение нужно его пить?

Поняла Вас! Если по ФГДС было всё спокойно, то , конечно, повторно сейчас делать не нужно, полип в желчном пузыре обычно не провоцирует болевой синдром, также рекомендуется дифференцировать с патологиями со стороны кишечника, так как печеночный угол толстой кишки проходит в правом подреберье, также учитывая симптомы (нарушение стула, метеоризм)
Для диагностики кишечника рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Также именно прострелы встречаются при неврологических патологиях, например при межреберной невралгии, дополнительно можно проконсультироваться с неврологом для исключения невралгий
По поводу одекромона, до проведения узи лучше не принимать, на практике, нередко встречаются побочные эффекты и усиление болевого синдрома на фоне данного препарата, оптимальнее использовать препараты на основе мебеверина или тримебутина 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 4 недели, после обследований терапия может корректироваться и дополняться

Полина Дмитриевна, не могу почему то загрузить результаты фгдс(

Добрый вечер, Ирина
удалось загрузить файл?

Полина Дмитриевна, да удалось, посмотрите пожалуйста и завтра иду на узи

Здравствуйте! Посмотрела протокол.
В целом, ничего критичного нет, пока атрофический гастрит под сомнением, так как визуально при эндоскопии признак атрофии - это предположительно, внизу верно указаны рекомендации, действительно оптимальнее повторить через 8-12 месяцев ФГДС, но с биопсией по OLGA для исключения атрофии, и отдельно дыхательный уреазный 13С тест для диагностик хеликобактера

Полина Дмитриевна, узи тоже сделала, прикрепила,

и еще проблема образовалась..сегодня утром ходила в туалет, честно говоря не сфоткала то чем сходила,но меня насторожила картина, вышли какие то ленточки что ли не знаю как описать,примерно нашла в интернете что-то похожее, показала пока была в клинике инфекционисту,она предположила слизь с непереботанной пищей...посмотрите пожалуйста, уже голова кругом...раньше такого не замечала,но и не рассматривала так то уж никогда

я Вас отблагодарю денежно,хотела бы послушать Ваше мнение..очно на след неделе только записана к врачу,сильно переживаю, болей сегодня нет,и вчера уже в принципе не было,но вот эта картина с калом...

Добрый вечер! Посмотрела последние файлы
По свежему УЗИ я бы сказала так, что в целом критичного ничего нет, но признаки нарушений жирового обмена сохраняются ( если сравнивать с предыдущим протоколом узи), полип описан единичный так же размеры примерно одинаковые, около 5 мм, то есть рост не наблюдается, что хорошо, полип холестериновый, то есть все вышеописанные состояния корректируются посредством восстановления липидного обмена:
-средиземноморская диета
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
- актуальным будет прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом на 3 месяца, далее узи проводится повторно для оценки эффективности проводимой терапии.
Но, эти препараты могут послаблять стул, поэтому предварительно оптимальнее разобраться с кишечником, нормализовать его работу, в последующем корректировать липидный спектр в плановом порядке.
Я бы обратила внимание предварительно на диагностику СИБР, СИБР нередко развивается при подобных нарушениях фоново, но также дополнительно исключить другие возможные патологии, которые могут нарушать работу кишечника.
По фото больше конечно похоже на кал со слизью, я тоже склоняюсь к этому мнению, но выше я указала, что кал на яйца гельминтов и простейших рекомендуется выполнить, анализ актуален.

Полина Дмитриевна, а то что если это слизь то о чем может говорить? Сибр только не сдавала и кал тем методом что описали кальпротектин в норме был

Полина Дмитриевна, колоноскопию целесообразно пройти?

Слизь указывает на воспаление в кишке, при СИБР воспаление может быть активным и слизь вырабатывается интенсивнее, поэтому предварительно лучше пройти лабораторные обследования, и уже по ним ориентироваться в необходимости проведения колоноскопии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.