Консультация ортопеда /

Осложнения после коррекции hallux valgus — вопрос №1877982

1965 просмотров

Добрый день.
8.12.2023 была проведена операция по коррекции hallux valgus на обеих стопах. 7 дней в стационаре, 6 недель в обуви Барука, межпальцевые разделители. Спустя два месяца положение следующее:

- левая нога: шов (матрасный, если это важно) заживал без приключений, хотя и долговато (швы сняли на 21-й день, ранее этого срока края ран на обеих ногах недвусмысленно угрожали разойтись), сустав подвижный, функциональность почти восстановлена (на цыпочки пока не встанешь, а так - получается практически нормально ходить в удобной обуви).
Но где-то недель через семь после операции над суставом нарисовался довольно явный бугорок - твердый, безболезненный, но, что раздражает, ощутимый в обуви. Хочется понимать, что это за радость и скорректируется ли она со временем. Опасаюсь, что модельная обувь будет натирать.

- правая нога: шов изначально кровил больше и заживал хуже. Локально на нем до сих пор корочки, пару недель назад на их месте еще слегка сочилась сукровица. Отек в районе сустава сошел не до конца. По прошествии примерно пяти недель после операции начала замечать точечную болезненность со стороны подошвы: при нажатии заметная боль, наступание затруднено. Сустав подвижный, но в месте дислокации болевого синдрома при сгибании-разгибании первого пальца спорадически как будто что-то, опять-таки болезненно, перещелкивается либо с натяжением перекатывается туда-сюда (заметно при пальпации). При нагрузке на ногу все перечисленные проявления усиливаются и ведут к выраженной хромоте и припаданию на внешний край стопы. Положение также усложняет проблемный голеностоп (предположительно - отдаленные последствия сильного растяжения (?) в августе прошлого года).

25.01. консультировалась с оперировавшим хирургом и его коллегой - травматологом-ортопедом. На рентгене они ничего криминального не усмотрели, назначенная антибиотикотерапия в сочетании с НПВС результата, увы, не дала. Планирую продолжить общение, но хотелось бы послушать и мнения со стороны. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Компенсированный хронический тонзиллит и АИТ (постоянный прием I-тироксина, текущая дозировка 75).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я то же ничего криминального не вижу.

Слева сделайте УЗИ. Под кожу могла выйти лигатура.
Опытный УЗИст нитку увидит и если это она, то её следует амбулаторно удалить.

Справа то же желательно сделать УЗИ.
Возможен локальный фасцит или то же лигатура вниз пошла, или болтик подкожку травмирует.

Рекомендую сделать индивидуальные стельки, которые перераспределят нагрузку.
Ходить будет значительно легче. Рассмотрите Форм Тотикс, например.
Принятый ответ
Клиент
Так. Спасибо за направление. А это мне искать УЗИ стоп (обычно идет с припиской про мелкие суставы) или любое УЗИ мягких тканей?
Добавлю также, что на правой при наступании есть заметное ощущение уплотнения в болезненном районе, особенно при попытке перемещения веса с подошвы на внутреннюю сторону стопы. Но это, предполагаю, связано с отеком.
Если можно, расскажите немного про перспективы. Про нитки понятно, а если проблема в болтиках - это нужно будет ждать сращения костей?
Ортопед, Травматолог
А это мне искать УЗИ стоп (обычно идет с припиской про мелкие суставы) или любое УЗИ мягких тканей?
А это Вы сами выясняйте.
В платных клиниках обзывают по разному. Что нужно смотреть - Вы знаете.

Перспективы будут ясны после УЗИ. Наперёд не лечим.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. То, что болит это нормально, изменился угол и стопе к этому надо привыкнуть. УЗИ ничего не даст. В течение 5-6 месяцев будет привыкание стопы. Бугорок это лигатурный свищ. Нужно идти к хирургу, чтобы убрал лигатуру.
Принятый ответ
Клиент
А оно так и должно при привыкании точечно болеть, как будто в пульпитный зуб инструментом тыкаешь? о_О
Травматолог, Ортопед
По разному болит, у кого-то больше, у кого-то меньше. Но болит у Всех.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в прикрепленных файлах ненахожу снимков стоп в боковой проекции. Симтомы которые Вы описываете, могут быть связаны в чрезмерным выстоянием винтов над костью, нужно проверить на снимке в боковой проекции.
Никаких лигатурных свищей там нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько длится состояние эйфории?
13 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Стоит ли делать прививку в нашем случае?
14 сентября 2022
Дарья, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Покраснение на щеке после пилинга
2 февраля 2023
Наталья, Сочи
Вопрос закрыт
Вес 170 кг при росте 168, какой прогноз
28 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Установка подскуловых винтов
20 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша