Что вас беспокоит?
Осложнения после коррекции hallux valgus
Добрый день. 8.12.2023 была проведена операция по коррекции hallux valgus на обеих стопах. 7 дней в стационаре, 6 недель в обуви Барука, межпальцевые разделители. Спустя два месяца положение следующее: - левая нога: шов (матрасный, если это важно) заживал без приключений, хотя и долговато (швы сняли на 21-й день, ранее этого срока края ран на обеих ногах недвусмысленно угрожали разойтись), сустав подвижный, функциональность почти восстановлена (на цыпочки пока не встанешь, а так - получается практически нормально ходить в удобной обуви). Но где-то недель через семь после операции над суставом нарисовался довольно явный бугорок - твердый, безболезненный, но, что раздражает, ощутимый в обуви. Хочется понимать, что это за радость и скорректируется ли она со временем. Опасаюсь, что модельная обувь будет натирать. - правая нога: шов изначально кровил больше и заживал хуже. Локально на нем до сих пор корочки, пару недель назад на их месте еще слегка сочилась сукровица. Отек в районе сустава сошел не до конца. По прошествии примерно пяти недель после операции начала замечать точечную болезненность со стороны подошвы: при нажатии заметная боль, наступание затруднено. Сустав подвижный, но в месте дислокации болевого синдрома при сгибании-разгибании первого пальца спорадически как будто что-то, опять-таки болезненно, перещелкивается либо с натяжением перекатывается туда-сюда (заметно при пальпации). При нагрузке на ногу все перечисленные проявления усиливаются и ведут к выраженной хромоте и припаданию на внешний край стопы. Положение также усложняет проблемный голеностоп (предположительно - отдаленные последствия сильного растяжения (?) в августе прошлого года). 25.01. консультировалась с оперировавшим хирургом и его коллегой - травматологом-ортопедом. На рентгене они ничего криминального не усмотрели, назначенная антибиотикотерапия в сочетании с НПВС результата, увы, не дала. Планирую продолжить общение, но хотелось бы послушать и мнения со стороны. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я то же ничего криминального не вижу.
Слева сделайте УЗИ. Под кожу могла выйти лигатура.
Опытный УЗИст нитку увидит и если это она, то её следует амбулаторно удалить.
Справа то же желательно сделать УЗИ.
Возможен локальный фасцит или то же лигатура вниз пошла, или болтик подкожку травмирует.
Рекомендую сделать индивидуальные стельки, которые перераспределят нагрузку.
Ходить будет значительно легче. Рассмотрите Форм Тотикс, например.
Так. Спасибо за направление. А это мне искать УЗИ стоп (обычно идет с припиской про мелкие суставы) или любое УЗИ мягких тканей?
Добавлю также, что на правой при наступании есть заметное ощущение уплотнения в болезненном районе, особенно при попытке перемещения веса с подошвы на внутреннюю сторону стопы. Но это, предполагаю, связано с отеком.
Если можно, расскажите немного про перспективы. Про нитки понятно, а если проблема в болтиках - это нужно будет ждать сращения костей?
А это мне искать УЗИ стоп (обычно идет с припиской про мелкие суставы) или любое УЗИ мягких тканей?
А это Вы сами выясняйте.
В платных клиниках обзывают по разному. Что нужно смотреть - Вы знаете.
Перспективы будут ясны после УЗИ. Наперёд не лечим.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что болит это нормально, изменился угол и стопе к этому надо привыкнуть. УЗИ ничего не даст. В течение 5-6 месяцев будет привыкание стопы. Бугорок это лигатурный свищ. Нужно идти к хирургу, чтобы убрал лигатуру.
А оно так и должно при привыкании точечно болеть, как будто в пульпитный зуб инструментом тыкаешь? о_О
По разному болит, у кого-то больше, у кого-то меньше. Но болит у Всех.
Принятый ответ
Здравствуйте, в прикрепленных файлах ненахожу снимков стоп в боковой проекции. Симтомы которые Вы описываете, могут быть связаны в чрезмерным выстоянием винтов над костью, нужно проверить на снимке в боковой проекции.
Никаких лигатурных свищей там нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202317 ответов
- 1 Июля 202418 ответов
- 13 Ноября 20256 ответов
- 24 Декабря 20253 ответа