Что вас беспокоит?
Заложены уши
В начале сентября переболел ОРВИ, с температурой и всеми стандартными симптомами, уже после болезни (я так понял в виде осложнения), у меня заложило правое ухо. Обратился к ЛОРу, выписали ксилен, лоратадин, турунды с борным спиртом. Спустя 2-3 дня ухо отпустило, стал слышать. Пару недель был вынужден по работе выйти на улицу без верхней одежды, минут на 20-30, на следующее утро снова заложило правое ухо. От уха пошел эффект на нос и горло. Снова вернулась заложенность носа, заболело горло, начался сильный кашель. Так же под правым ухом, в районе челюсти, стал ощущать некое уплотнение (думаю воспалился лимфоузел). Я посетил ЛОРа во второй раз, диагностировали острый катаральный средний отит. Выписали амоксиклав, Баксет форте, АЦЦ 600, лоратадин, ксилен и турунды с борным спиртом. Вот уже 5 дней следую рекомендациям врача, но не то чтобы не становится лучше, а еще и дополнительно заложило левое ухо, теперь вообще ничего не слышу. Подскажите, пожалуйста, что тут может быть не так, может быть ЛОР какие-то неверные рекомендации дал или с моей стороны можно еще что-то поделать, чтобы уши отпустило. Уже не знаю, что делать(
Здравствуйте
Наиболее вероятно уши в такой ситуации заложены на фоне остаточной дисфункции слуховой трубы, после перенесённого воспаления
Катаральной средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте!
Пробовал делать 1,2 и 3 пункты, реагирует только левое ухо, которое заложило недавно
На правом ухе вообще не ощущается никаких реакций, наглухо заложено(
Нужно продолжать упражнения 10-15 раз в день 7-10 дней
Сразу эффекта не будет
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы характерны для евстахеита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Здравствуйте
Для уточнения причины таких проявлений со стороны ушей в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию у лор-врача или сурдолога для оценки функции среднего и внутреннего уха
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать ксилометазолин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
Уточните пожалуйста нет ли ощущения переливания жидкости в правом ухе при движениях? Встал ли лучше дышать нос за период болезни?
Здравствуйте!
Ощущения переливания жидкости нет.
Пробовал делать некоторые упражнения, в виде попыток выдохнуть с зажатым носом и закрытым ртом, имитация жевания и зевания.
Какие либо реакции ощущаются только на левом ухе, которое недавно заложило. Правое ухо заложено уже около 1.5-2 недель, там вообще ничего не ощущается
Нос в целом стал дышать лучше, в ходе лечения, да. Больше проблем сейчас с кашлем, он в ушах ощущается в виде давления (как будто изнутри, со стороны челюсти)
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию у лор-врача или сурдолога для понимания тактики дальнейших действий
Если заложенность сохраняется на медикаментозном лечении - применении назонекса в нос и активного выполнения упражнений для слуховых труб в таких случаях при наличии признаков жидкости по данным аудиометрии может быть рекомендовано выполнить оперативное лечение - миринготомию - разрез в перепонке для нормализации оттока жидкости из среднего уха или шунтирование барабанной полости
Здравствуйте
Как правило, острый средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
При такой картине антибиотик внутрь обычно не назначают, а достаточно местного противоотечного лечения через нос.
Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?
Здравствуйте! В левом ухе, которое недавно заложено, это помогает. Ощущается эффект «Выдавливания» чего-то и становится лучше слышно, заложенность спадает.
А вот правое ухо, которое давно заложено - в нем ничего не ощущается, никаких намеков на давление внутри уха
Ощущение выдавливания в левом ухе говорит о проходимости слуховой трубы при продувании, если такого же ощущения нет в правом ухе, более вероятно имеется отек в слуховой трубе на фоне чего развилось воспаление.
В таких случаях основным препаратом для снятия подобных отёков является спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день, курс зависит от нормализации состояния.
Также важно на чистый и хорошо дышащий нос проводить гимнастику для слуховой трубы с целью улучшения аэрации среднего уха.
А турунды с борным спиртом в данном случае эффективны? Стоит продолжать их делать?
А, вот еще что хотел отметить
Именно в правом ухе я очень сильно слышу собственное сердцебиение.
В левом ухе при заложенности нет такого эффекта
Может тоже о чем-то скажет…
Турунды с борным спиртом на воспаление в слуховой трубе и среднем ухе обычно никак не влияют. Борный спирт достаточно агрессивен, может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода.
Обычно достаточно местного лечения в нос и гимнастики. Эффект от подобного лечения оценивают через 3-5 дней
При дисфункции слуховой трубы обычно возникает аутофония, то есть ощущение собственного голоса в голове и ощущение собственного тела, в том числе движение крови по сосудам в такт сердцебиению
А вот по назонексу или дезриниту подскажите еще пожалуйста, они нужны в формате спреев? И просто брызгать в нос?
Почему спрашиваю:
На текущий мне выпивали ксилен в виде капель, капать их нужно запрокинув голову назад с наклоном под 45%, чтобы препарат попадал в слуховой канал как раз.
Мне так делать уже не особо нужно?
Принятый ответ
Назонекс/дезринит это препараты с накопительным действием, то есть эффект от них в виде снятия отека развивается не сразу, а через 5-7 дней, на этот срок как раз назначают сосудосуживающие препараты (ксилен), но они подходят только для краткосрочного применения на 5-7 дней
Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить повторную вирусную инфекцию на фоне отека в носу имеет место дисфункция слуховой
трубы (тубоотит). Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне орви и отека в носу рекомендуется с
противоотечной целью прием противовоспалительных препаратов внутрь (Нурофен,
Ибупрофен по 200 мг 3 раза в день 4 дня), а также использование
сосудосуживающих капель в нос (Називин, Тизин, Снуп) - по 2 дозы 3 раза в день не более 7 дней.
А также выполнять гимнастику для слуховых труб: самопродувание слуховых труб на чистый нос, жевать жвачку, использовать отовент.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 7 Декабря 20173 ответа
- 21 Октября 20182 ответа
- 21 Марта 20193 ответа