Отмена варфарина перед удалением зубов — вопрос №1878465

Удаление более чем 3 зубов и большие челюстно-лицевые операции у пациентов с механическими протезами клапанов требуют специальной схемы отмены В с переходом на иньекции Клексана (К).
Отмена В за 5 дней до операции.
На 3й и 2й день отмены - иньекции К в дозе 1000 МЕ/кг массы тела*, 2 раза в день, каждые 12 часов.
Последнее введение К - за 12 ч до операции.
В день накануне операции - контроль МНО <1,5.
Возобновление иньекций К через 6-48 ч после операции.
Возобновление В, параллельно с К, как только пропадут признаки кровотечения (не позднее 48 ч после операции), в нагрузочной дозе** на 2 дня. Далее переход на обычную дозу В.
Контроль МНО через 2 дня.
При достижении МНО терапевтических значений (минимум 2-2,5), отмена К, продолжить В в обычной дозе.

*Например человек весит 80 кг, то ему необходимо 8000 МЕ, 2 раза в день.
1000 МЕ = 0,1 мл

** Нагрузочная доза = обычная доза +50%.
Например если пациент ранее принимал 5 мг, то нагрузочная доза = 5 + 50% от 5 = 7,5 мг.

Со стороны стоматологов пациенты, принимающие В требуют большего внимания к профилактике кровотечений: наложение швов, гемостатические губки и тампоны, полоскание рта транексамовой кислотой.
Не стесняйтесь спросить об этом стоматолога!

Я подумала что сразу три зуба будут удалять
Если удаление меньше трех зубов то отменяют В за 1 день и возобновляют через 12 ч после удаления

Прпвильно что возобновили прием и обычно возвращаются к той дозе которую принимали раньше
По результату МНО нужно будет скорректировать дозу варфарина и пока МНО не стабилизируется (2,0-3,0) следующие удаления зубов нужно отложить