Консультация лора /

Дочке 5 лет, каждый месяц ангина, помогите вылечить — вопрос №1879228

475 просмотров

Здравствуйте! Каждый месяц дочка болеет ангиной, миндалины увеличены до огромного размера, что аж смыкаются. На миндалинах появляются белые наросты ( пятнышки ) как мне сказали это герпес. И сказали сдать ряд анализов( сдали ) выявлен герпес 6 типа ! Еще, дочка стала говорить в нос, и храпеть во сне. Возможно в носу аденоиды. Помогите разобраться с анализами и что делать дальше?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. ОАК выполняется с микроскопией, чтобы подсчитать вручную нейтрофилы, разные формы. Увеличенные миндалины у детей эо норма, это иммунная защита.
Для диагностики хронического тонзиллита , подтверждения , опрелления степени выполняется АСЛО трижды(не как показатель острой фазы), а именно для подтверждения Стрептококковой инфекции, давности процесса. " Первый*" АСЛО сдается через 7-10 дней после начала острого процесса , далее через 3-6 недель и далее через 6 мес- год. СРБ , Ревмофактор. Необходимо сдать Стрептотест и в детей еще культуральное исследование со слизистой задней стенки глотки.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, получается 28 января у нее покраснело горло и поднялась температура, прошло 13 дней. Нам можно сдавать АСЛО или уже поздно?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Необходимо проводить курсы консервативного ( пробовать) . Вы их проводили? Нет ли осложнений на другие органы,были абсцессы?
Клиент
Ирина Александровна, последний раз в острый период дочка жаловалась на ножки, что болят. Я испугалась, что ангина влияет на суставы.
ЛОР
Для этого нужно обследовать , насколько тонзиллит компенсированный или декомпенсированный. Есть ли у родственников ближайших ревматические заболевания?
Клиент
Ирина Александровна, у меня проблемы с суставами, может потому что у меня всю жизнь болит горло и хронический ФАРИНГОЛАРИНГИТ
ЛОР
Фаринголарингит не является причиной болезни суставов. Только декмпенсированный тонзиллит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас антитела IgG к вирусу герпеса 6 типа, это антитела памяти - это значит что ребенок ранее перенес этот вирус
Персон перенесенной острой фазы этот вирус останется в организме пожизненно и не является причиной налета на миндалинах

Мазок из зева на флору/Стрептатест вы не сдавали?
Эндоскопию носоглотки не проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, мазок из зева и стрептотест не делали. На эндоскопию носа направили, делают это в другом городе, собираемся ехать.
Клиент
Маргарита Александровна, вспомнила, сдавали мазок из зева в октябре 2023 г., ничего не обнаружено.
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас есть возможность выполнить Стрептатест? Он продается в аптеке
Или сдать мазок из зева на флору с чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам?
Клиент
Маргарита Александровна, да есть возможность, а что лучше сдать из двух?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест - это экспресс диагностика
Лучше выполнить оба анализа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Иммуноглобулины G к ЦМВ и герпесу 6 типа означают лишь то, что ребенок уже перенес данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти. Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется.

Никаким образом ранее перенесенные вирусы у ребенка в настоящий момент не влияет на увеличение миндалин и аденоидов в вашей ситуации

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! А нам назначили иммуномодулятор ГРОПРИНОСИН, БАКТОБЛИС по 4 раза в день, пьем усиленно, раз назначили))
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакого смысла принимать данные препараты, их эффективность и безопасность для ребенка не доказана
Клиент
Анна Юрьевна, анализ иммуноглобулин Е это не это ? - мы сдавали в Инвитро педиатрическую панель на ВСЕ АЛЛЕРГЕНЫ, все отрицательно.
Детский ЛОР, ЛОР
На все аллергены сдать физически невозможно, их гораздо больше чем в данной панели

Общий иммуноглобулин Е сдайте дополнительно
Клиент
Анна Юрьевна, все поняла, сдадим! А стрептотест не нужно делать?
Клиент
Анна Юрьевна, еще подскажите пожалуйста! Налет на миндалинах, что это может быть раз не герпес? На фото его очень мало и только на правой миндалине. А было все леопардово и большими очагами.
Детский ЛОР, ЛОР
Герпес 6 типа не живет на миндалинах, эта симптоматика не имеет никакого отношения к данной инфекции

Стрептатест сделать можно или мазок из зева на флору
Клиент
Анна Юрьевна, мы мазок из зева делали в октябре, когда началась череда ангин. Ничего не обнаружено.
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок или стрептатест повторите
Клиент
Анна Юрьевна, мазок из зева
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, мазок из зева на флору
Клиент
Анна Юрьевна, ой не то поняла сначала! Все поняла, повторить мазок из зева или стрептотест, спасибо ?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Мы сдали, что вы сказали! Иммуноглобулин Е и мазок из зева, посмотрите пожалуйста. Я прикрепила документы.
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы в норме у вас, в мазке нормальная Флора которая не требует лечения
Клиент
Анна Юрьевна, а что нам делать в итоге? Получается у нас все отлично, но ангина каждый месяц?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Панавир Инлайт для ротовой полости спрей, им орошают небные миндалины 4 раза в день 7 дней, затем по 2 впр месяц

Ещё Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойная ангина у ребёнка в 1,5 года
22 января 2020
Алина
Вопрос закрыт
Врачебная халатность или это норма?
2 июня 2021
Ильяс, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь без зуда
24 ноября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Постоянные ангины
6 декабря 2023
Андрей, Казань
Вопрос закрыт
Иерсинии IgA и IgG - как выявить источник заражения?
28 января
СлабоИммунник, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти