Что вас беспокоит?
Задержка 3 месяца у подростка, мажущие выделения
Ребенку 15 лет. С 12ти лет (3 года ровно) как начались месячные. Не установились до сих пор, первый год мазалось каждые 18-20 дней, потом стал цикл 35-52 дня в среднем. 8 дней. 5 дней месячные и 2-3 дня мажется. Иногда бывает перед месячными за 1-2 дня мажется. 12.10.23 была менструация, перед которой два дня были коричневые выделения, потом 2 дня чисто и потом начались месячные. После этого не было месячных 3 с лишним месяца. Предлагали вызывать утрожестаном и потом пить его пол года с 17 по 26 дц. Плюс витамины тайм фактор. Утрожестан пить начать не успела, месячные начались сами 23.01.24. 8 дней. 5 дней месячные, 2 дня мазалось и еще 1 день бежевые выделения были. 12.01.24 - за две недели до этих месячных сделали узи. Толщина эндометрия 9, однородный Правый и левый яичник с фоликулами 4-5 мм по 10-12 шт Заключение узи: ановуляция. 09.01.24 сдала анализы на гормоны Прогестерон 3,18 (норма 0,64-32,62) Эстрадиол 1090 (норма меньше или равно 939) Тайм фактор в этом цикле с 1го дня цикла она начала пить. Учитывая неразбереху с циклом (не устанавливается 3 года) и месячными ( мажет после, иногда до) насколько необходимо сейчас сажать ребенка на гормоны? Безопасен ли прием утрожестана? В инструкции написано противопоказание возраст до 18 лет. Может ли помочь прием одного тайм фактора? Стоит ли сдать анализы на еще какие-то гормоны?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес девочки?
Проблем со щитовидной железой нет?
Екатерина, здравствуйте. 177 см, 53 кг
Летом 2022 ТТГ был 5,18 при норме 0,27-4,2 , Т4 17,12 при норме 12-22. На узи нормально. Назначали йод
В феврале 2023 пересдавали ТТГ стал 2,9 (норма 0,4-4) Т4- 15,5 (норма 10,5-23,2)
В вашем случае показан прием утрожестана или дюфастоно
Или можно начать прием КОК
Для регуляции менструального цикла
Екатерина, а то что в инструкции противопоказание до 18 лет, тк не изучена безопасность?
Какие могут быть последствия?
Еще такой вопрос, при приеме гормона, гормональный фон меняется искусственно. Сам организм прогестерон не вырабатывает при этом. А что дальше, после его отмены ?
Не влияет на репродуктивную систему
Свой все равно вырабатывается
Екатерина, спасибо. Последний момент.
Наблюдается у кардиолога, тк много разных нарушений сердечного ритма.
На сердечно-сосудистую систему не влияет?
И у нас наследственное нарушение, дефект факторов свёртываемости 10 и 12. У меня и моей мамы. Дочь я не проверяла.
Не показан прием гормонов. У мамы из-за приема КОК чуть не пришлось ставить кардиостимулятор. Я папу лет назад не смогла пить дюфастон.
Утрожестан может как-то влиять плохо ?
Нет
Он влияет исключительно на регуляцию цикла
Екатерина, а во время приема утрожестана у дочки могут быть какие-то выделения мажущие? Или такого быть не должно?
Могут
Но обычно должно быть чисто
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребенка?
Наталья Александровна, здравствуйте 177 рост, 53 вес
Вы сдавали какие-либо гормоны, кроме щитовидной железы?
Наталья Александровна, те, что написала только. Эстрадиол и прогестерон
Наталья Александровна, только те, что написала в описании. Эстрадиол и прогестерон
Поняла.
Нужно увидеть причину ановуляции.
На 2-3 день цикла сдайте анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ.
Результатами определится дальнейшая тактика.
Гормональная терапия на данном этапе не показана
Для сдачи анализа крови нужно дождаться месячных
Наталья Александровна, то есть если сейчас известно, что прогестерон низкий, а эстрадиол высокий, пока все равно не нужно пить утрожестан? Сдавать анализы сначала?
Если снова долго месячных не будет просто ждать ?
Сдавать анализы. Прогестерон низкий, потому что нет жёлтого тела как следствия прошедшей овуляции. Эстрадиол в пубертате зачастую высок. Этих данных недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202210 ответов
- 11 Декабря 202417 ответов
- 24 Апреля 20257 ответов