Консультация детского гинеколога /

Задержка 3 месяца у подростка, мажущие выделения — вопрос №1879271

606 просмотров

Ребенку 15 лет. 
С 12ти лет (3 года ровно) как начались месячные. 
Не установились до сих пор, первый год мазалось каждые 18-20 дней, потом стал цикл 35-52 дня в среднем.
8 дней. 5 дней месячные и 2-3 дня мажется.
Иногда бывает перед месячными за 1-2 дня мажется.

12.10.23 была менструация, перед которой два дня были коричневые выделения, потом 2 дня чисто и потом начались месячные.
После этого не было месячных 3 с лишним месяца.

Предлагали вызывать утрожестаном и потом пить его пол года с 17 по 26 дц. Плюс витамины тайм фактор.

Утрожестан пить начать не успела, месячные начались сами 23.01.24.
8 дней. 5 дней месячные, 2 дня мазалось и еще 1 день бежевые выделения были. 

12.01.24 - за две недели до этих месячных сделали узи.
Толщина эндометрия 9, однородный 
Правый и левый яичник с фоликулами 4-5 мм по 10-12 шт
Заключение узи: ановуляция. 

09.01.24 сдала анализы на гормоны 
Прогестерон 3,18 (норма 0,64-32,62) 
Эстрадиол 1090 (норма меньше или равно 939) 

Тайм фактор в этом цикле с 1го дня цикла она начала пить.

Учитывая неразбереху с циклом (не устанавливается 3 года) и месячными ( мажет после, иногда до) насколько необходимо сейчас сажать ребенка на гормоны?
Безопасен ли прием утрожестана? В инструкции написано противопоказание возраст до 18 лет.

Может ли помочь прием одного тайм фактора? 
Стоит ли сдать анализы на еще какие-то гормоны?

Возраст: 15

Хронические болезни: Наблюдается у кардиолога. Нарушения сердечного ритма.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой рост и вес девочки?
Проблем со щитовидной железой нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. 177 см, 53 кг
Летом 2022 ТТГ был 5,18 при норме 0,27-4,2 , Т4 17,12 при норме 12-22. На узи нормально. Назначали йод
В феврале 2023 пересдавали ТТГ стал 2,9 (норма 0,4-4) Т4- 15,5 (норма 10,5-23,2)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вашем случае показан прием утрожестана или дюфастоно
Или можно начать прием КОК
Для регуляции менструального цикла
Клиент
Екатерина, а то что в инструкции противопоказание до 18 лет, тк не изучена безопасность?
Какие могут быть последствия?

Еще такой вопрос, при приеме гормона, гормональный фон меняется искусственно. Сам организм прогестерон не вырабатывает при этом. А что дальше, после его отмены ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не влияет на репродуктивную систему
Свой все равно вырабатывается
Клиент
Екатерина, спасибо. Последний момент.
Наблюдается у кардиолога, тк много разных нарушений сердечного ритма.
На сердечно-сосудистую систему не влияет?
И у нас наследственное нарушение, дефект факторов свёртываемости 10 и 12. У меня и моей мамы. Дочь я не проверяла.
Не показан прием гормонов. У мамы из-за приема КОК чуть не пришлось ставить кардиостимулятор. Я папу лет назад не смогла пить дюфастон.
Утрожестан может как-то влиять плохо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Он влияет исключительно на регуляцию цикла
Клиент
Екатерина, а во время приема утрожестана у дочки могут быть какие-то выделения мажущие? Или такого быть не должно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могут
Но обычно должно быть чисто
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте 177 рост, 53 вес
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы сдавали какие-либо гормоны, кроме щитовидной железы?
Клиент
Наталья Александровна, те, что написала только. Эстрадиол и прогестерон
Клиент
Наталья Александровна, только те, что написала в описании. Эстрадиол и прогестерон
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поняла.
Нужно увидеть причину ановуляции.
На 2-3 день цикла сдайте анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ.
Результатами определится дальнейшая тактика.
Гормональная терапия на данном этапе не показана
Для сдачи анализа крови нужно дождаться месячных
Клиент
Наталья Александровна, то есть если сейчас известно, что прогестерон низкий, а эстрадиол высокий, пока все равно не нужно пить утрожестан? Сдавать анализы сначала?
Если снова долго месячных не будет просто ждать ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сдавать анализы. Прогестерон низкий, потому что нет жёлтого тела как следствия прошедшей овуляции. Эстрадиол в пубертате зачастую высок. Этих данных недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения вместо месячных
2 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кольцо Новаринг
3 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Задержка и анализы на гормоны
1 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
24 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена