Консультация терапевта /

Боль в ногах, расшифровка анализов — вопрос №2046357

377 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 50 лет, жалуюсь на боли в ногах, часто ломит голени, особенно в вечернее/ночное время суток.
Хронических заболеваний никаких нет, подозреваю нехватку витаминов, решила сдать анализы.

Прокомментируйте пожалуйста, что нужно принимать в соответствии с результатами и что нужно дополнительно сдать?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В анализа снижен уровень витамина Б12, нужно повышать, для того чтобы быстро восполнить витамин В12 лучше использовать в/м инъекции
Цианкобаламин 400 мкг/сутки(10 дней) в/м или в таблетках - Анкерманн по 1 т 1 раз в день 1 месяц
Затем сдать клинический анализ крови и витамин Б12, фолиевую кислоту.

Так же снижен ТТГ - нужно обратиться к эндокринологу, лечение назначает он.

Повышение гематокрита связано с недостаточным потреблением воды - увеличите количество потребляемой жидкости ежедневно из расчета 30 мл на кг.

Ваши жалобы вполне могут быть связаны с дефицитом Б12.

Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Будьте здоровы ????
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте!
Подскажите, а витамин Д нужно отдельно сдать? А еще магний в таких случаях помогает и нужно ли сдавать его?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Желательно сдать отдельно витамин Д
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно

Насчет магния - можно не сдавать, пройти курс МагнеБ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц - хорошо успокаивает, убирает тревогу
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день! Досдала анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Добрый день!
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Так же есть антитела к ТПО, при повышенном ТТГ - нужно обратиться к эндокринологу для назначения лечения.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо Вам большое!
Терапевт
Пожалуйста ??
Будьте здоровы ?
Терапевт
Добрый вечер.

Кира, если есть боли в ногах, еще и витамин В12 низкий. Принимайте Нейромультивит или Мильгамму по таблетке 3 раза в день на месяц. И витамины группы В полезны при нейропатиях, и миалниях, и повысит уровень Вит,В12.

Ферритин в норме.Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа. ваш ферритин в норме

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

ТТГ чуть повышен, это субклинический гипотиреоз. Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте!
Подскажите, а витамин Д нужно отдельно сдать? А еще магний в таких случаях помогает и нужно ли сдавать его?
И нужно ли еще сдать ат-тпо?
Терапевт
Кира, здравствуйте

Да, исходный уровень витамина Д проверить можно. Его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут.

На магний можете не сдавать даже.
Магний можно принимать даже при нормальном уровне магния в организме, он быстро выводится и метаболизируется

Да, сейчас субклинический гипотиреоз идет (ТТГ повышен, но Т4 в норме). Эндокринологи лечат Субклинический гипотиреоз, когда ТТГ выше 10. Или лечат Явный Манифестный гипотиреоз (когда ТТГ повышен, а Т4 свободный снижен).

Да, на антитела к ТГ и антитела к ТПО хотя бы раз в жизни сдать нужно. Посмотреть, нет ли аутоиммунного тиреоидита (АИТ не лечат), потом можно даже больше не сдавать на него будет.
Но сдать можно, конечно
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Досдала анализы, посмотрите пожалуйста
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл/кг веса в сутки, примерно 2 литра воды. Так же требуется консультация эндокринолога и УЗИ щитовидной железы,так как повышен ТТГ. В плане Ваших жалоб рекомендую дополнительно сдать анализ крови на СРБ, мочевую кислоту, ревмопробы, аццп. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ТТГ снижен, рекомендую консультацию Эндокринолога, рекомендую увеличить питьевой режим - гематокрит повышен, сделать анализы на РФ, АСЛО, мочевую кислоту. По анализу снижение кобаламина, рекомендую дообследование на паразитоз. Сейчас к приёму Комбилипен на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, изучила ваши анализы.
Дефицит витамина Д.
Мильгамма 2,0 в/ м 1 раз в день -10 дней
Далее перейти на таблетированн форму
Мильгамма по 1 т 3 раза в день -месяц
Гематокрит повышен - надо потреблять 2,5 литров день.
ТТГ повышен -консультация эндокринолога.
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У женщины действительно дефицит железа и витамина В12
Пить феррум лек одну таблетку на ночь и анкерман В12 одну таблетку в день
Два месяца
Далее сдать ферритин и в12
И надо сделать узи артерий нижних конечностей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
27 апреля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Расшифруете результаты анализов?
27 октября 2022
Мари
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
7 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Чего нам ожидать
29 мая 2024
tatyunat@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба