Что вас беспокоит?
Коричневые выделения после месячных
В феврале 2023 года у меня вместо месячных пошли коричневые выделения, эти выделения меня насторожили и я обратилась к врачу, на узи обнаружили кисту левого и правого яичника, через месяц кисты на левом яичнике уже не было, на правом ушла в августе-сентябре, коричневые выделения продолжаются каждый месяц, на пятый день цикла происходит какое то непонятное вздутие в правом боку, то сильная ноющая боль, то кажется что горит что то и отдающая в ногу, выделения продолжаются 2-3 дня, гинекологи к которым я обращалась говорят что по узи всё хорошо , никаких проблем они не видят , а про коричневые выделения говорят что это нормально сдавала анализы : CA-125, HE4, мазок на цитологию, мазок на общеклиническое исследование отделяемого влагалища, общий анализ крови, ТТГ, Т4 свободный , пролактин, витамин д Помогите и подскажите как избавиться от этих коричневых выделений и от боли в боку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Выделения в середине цикла связаны с овуляцией, это не патология. Мажущие выделения связаны с эндометриозом, по УЗИ его видно не всегда. Вы можете начать прием Кок и таких выделений не будет, например препарат Джес или Ярина
Добрый день! А как долго принимать кок ?
Препарат можно принимать много лет, до того как вы захотите планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, коричневые выделения могут быть связаны с периодическими функциональными кистами, которые у вас обнаружили год назад. Они могут то появляться, то исчезать. Возможно у вас склонность к образованию таких функциональных кист.
Первым делом , нормализация массы тела. Лишний жир - дополнительный источник андрогенов.
Исключаем гипотиреоз и повышение уровня пролактина. Сдаем ТТГ, Т3, Т4 свободные, при отклонении - корректируем с эндокринологом;
К фолликулярным кистам может привести -прием экстренной контрацепции
⁃ прерывание беременности
⁃ ВМС Мирена
⁃ воспалительные процессы органов малого таза (исключаем в первую очередь инфекции, передаваемые половым путем - в идеале сдать фемофлор скрин).
Анна Михайловна, добрый день! Анализы прикрепила
Дарья, посмотрела по узи ничего критичного, онкомаркеры в пределах нормы. Есть косвенные признаки железодефицита, снижен гемоглобин и гематокрит ,а также недостаточность витамина Д. Я бы рекомендовала до обследоваться на латентный железодефицит и принимать витамин D.
Обследование на латентный железодефицит :
сывороточное железо (норма 10,7-20,7 микроМ/л) ;
ферритин сыворотки крови (норма 40-200мкг/л);
трансферрин (норма 300-360 микроМ/л);
насыщение трансферрина железом (норма 20-50%) .
2000 ме в сутки Аквадетрим или вигантол, через месяц контроль.
По результатам анализов коррекция железом
Анна Михайловна, как тогда от боли в боку избавится и от коричневых выделений ?
От выделений можно принимать Транексам 500 мг 3 раза в сутки .
При болях свечи с индометацином в прямую кишку .
Анна Михайловна, тоанексам уже какой месяц принимаю, всё равно после каждых месячных идут коричневые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас болезненные менструации? Насколько обильные? Выделения коричневые?
У вас гемоглобин, в норме выше 120.
Принимайте сорбифер (препарат железа) 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Так же очень низкий уровень витамина Д (норма 30-100). Пейте Аквадетрим 10000 МЕ (20 капель) в день 1 месяц, потом сделать контроль витамина Д.
Ирина Викторовна, добрый день! 1 день прям чуть чуть , 2-3 полторы прокладки, 4-5 пол прокладки , тёмные выделения подкрепила
Ирина Викторовна, менструация не прям болезненная , но когда начинается за 2-3 дня чувствую , вздутие боку на 4-5 день происходит
Сколько дней мажет до алых выделений и сколько дней после них?
Ирина Викторовна, до месячных не мажет, мажет после пятого дня, сегодня третий день мажет
Обязательно нужно корректировать дефициты.
Возможно, пролечив анемию, вопрос с выделениями решится.
Так же это может быть симптомом эндометриоза, а именно аденомиоза. Сделайте контрольное узи органов малого таза на 5-7 день от начала месячных на аппарате экспертного уровня и у опытного доктора.
Если такие выделения будут продолжаться и будут вызывать большой дискомфорт, то нерожавшим женщинам можно установить спираль Кайлина или принимать КОК, предпочтительно Клайра при этом заболевании, но этот вопрос нужно решить после очного приема у врача, чтобы он провел тщательный опрос и осмотр, взял мазок на онкоцитологию
Ирина Викторовна, опытного врача в моём городе нет!
На онкоцитологию тоже прикрепила
Рекомендую тогда обратиться к доктору в женскую консультацию или клинику, в которой есть большой потом пациентов, чтобы у доктора уже был глаз намётан
Ирина Викторовна, а если мазок на цитологию в норме , может тогда быть эндометриоз ?
Цитология и эндометриоз это совершенно не взаимосвязанные вещи. Цитологию просто нужно сдавать 1 раз в 3-5 лет. Диагноз эндометриоз мы можем поставить либо после лапароскопии, либо по УЗИ при определенном его распространении
Ирина Викторовна, думаю хотя бы один врач заметил эндометриоз если он был бы
Иногда аденомиоз бывает не виден на узи, именно поэтому для постановки диагноза нередко приходится делать лапароскопию
Принятый ответ
Вам уже писали про эндометриоз. Немного. но похоже. Если живёте половой жизнью и детей не планируете, но перечисленных в инструкции противопоказаний нет - можно рассмотреть вариант приёма КОК с тем же диеногестом 2-3 пачки подряд (вообще без менструации!) и 4 дня перерыв. Если не живёте - разного рода производные прогестерона тоже могут решить эту проблему. Или транексамовая кислота. но от вздутия не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок, например Жанин
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20201 ответ
- 19 Марта 202120 ответов