Что вас беспокоит?
Повышен анализ на хеликобактер а
Здравствуйте, повышен хеликобактер ig a, особо ничего не беспокоит, иногда бывает изжога, нужно ли его лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Золотым стандартом в подтверждении инфекции хеликобактер является антиген в кале ( методом Ифа) или же дыхательный уреазный тест.
А иммуноглобулин А совершенно не информативен в диагностике данной инфекции.
Нужно четко понимать показания для Вас, исходя из которых нужно будет выявлять инфекцию , а затем пройти лечение.
Конечно это инфекция, от нее нужно избавляться, но на практике мы не лечим ее пациентам, если нет изменений в желудке и соответственно жалоб со стороны желудка.
Отмечу, что изжога это не показание к назначению к антибиотикам.
Скажите, а Вы проходили фэгдс?
Кроме изжоги жалоб нет у Вас?
Уже какие то препараты принимали от изжоги?
Елена Николаевна, кроме изжоги ничего, пью разо, изжоги уже нет на фоне приёма.
Хеликобактер лечить не нужно, очень часто на фоне приема антибиотиков при лечении инфекции рефлюксы становятся более выраженными.
А гастроскопию Вы делали?
Вообще окончательное заключение лечить или не лечить, при ее наличии, будет зависеть от результата фэгдс.
На данный момент я не вижу показаний.
Ну а если встанет вопрос от лечения исходя из результата фэгдс, то нужно бы подтвердить инфекцию другим способом.
Елена Николаевна, мне врач назначил лечение схемой с антибиотиками, пережиааю, так как по печени диффузные изменения по УЗИ, и эхогенность была повышена, через два месяца стала незначительно повышена
А что у Вас на фэгдс?
Но по данному анализу не назначается лечение, странно, что доктор этого не знает.
Нужно проверять другими способами.
Еще отмечу, что инфекция не является причиной изжоги, как правило там другие причины её появления
Елена Николаевна, ФГДС не делал, спросил у доктора, нужно ли делать, она сказала нет
Сколько по времени Вы принимаете разо и вообще когда нибудь делали фэгдс?
Елена Николаевна, разо неделю пью, ФГДС никогда не делал
Показаний к лечению хеликобактер нет.
Выполните фэгдс, если там все будет спокойно, то заканчивайте курс разо, если уже месяц пропили и переходите плавно на антациды
Пепсан Р в Саше три раза после еды или альфа зокм три раза после еды (2 недели)
До месяца принимаем разо и планово делаем фэгдс.
Антибиотики я пока не стала бы Вам назначать, нет показаний для этого совершенно.
Елена Николаевна, спасибо , а по печени не подскажете?
Диффузные изменения это не патология как правило, т.е. по узи мы не можем оценить функцию печени, есть ли сбои в работе и есть ли там воспаление..
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПР, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА
вот это будет достаточно. Если данные показатели будут в норме, то нет показаний для приема каких либо препаратов, которые назначаются при заболевании печени, значит диффузные изменения это вариант нормы в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте! Метод не очень достоверный, если при обнаружении вы планируете лечить h.pylori, вам надо сдать дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале. При обнаружении можно пролечить при вашем желании или при наличии факторов риска (наследственная отягощенность по раку желудка, аутоиммунный, атрофический гастрит)
Если Вам прописали лечение с антибиотиками, то пока подождите, пока не подтвердится инфекция достоверными методами, а если подтвердится, тогда уже будете принимать решение.
Виктория Денисовна, спасибо, не хотелось бы их принимать
Просто пока адекватных показаний нет, ведь инфекция достоверно не выявлена
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на АТ к хеликобактер пилори совершенно не информативна. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм когда то встречался с данной инфекцией, но есть ли она в настоящий момент, этот анализ не указывает. Лечиться, опираясь на этот анализ не нужно! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Обязательным мероприятием перед лечением хеликобактер пилори является проведение ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202111 ответов
- 5 Сентября 202135 ответов
- 28 Апреля 20223 ответа
- 27 Октября 202223 ответа