Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1883165

Что вас беспокоит?

Отек носа по утрам

Здравствуйте. Такая проблема: утром наблюдаю отек носа, и под глазами, немного даже припухшие щеки (но едва заметно). И иногда бывает, что пальцы рук утром отекают (но не всегда, редко). Есть вазомоторный ринит. Нос дышит не на все 100%. Бывает, когда лежу на боку закладывает, хотя соплей нет. Иногда чихаю, но не постоянно, как аллергики. Хотя уже дмаю, может аллергия на пыль? Рентген приложу. Узи сердца приложу, там все ок. Почки не беспокоят. К середине дня это проходит. Утром - все с начала. Раньше я не обращала внимания, думала что это утром у всех так. Но терапевт из моего города сказала это не норма, направила к лору. Лор нашел гайморит (меня не беспокоили боли, не было температуры и гноя не было). Снимок приложу. Я пролечилась: Синупрет 10 дней 3 р. в день, Назонекс Алерджи, Полидекса и 10 сеансов лазерной терапии. Сейчас лор прописал мне Ринитал. Как я поняла, он против аллергии. Нос лучше дышать не стал. Ощущение, что дыхание на 50% , как будто отек где-то глубже в носу. Вазомоторный ринит вернулся, стал только чуть слабее. После того, как попью или поем, садится голос, т.к. в горле становится больше слизи. Приходится откашливаться, чтобы разговаривать. Вопрос: От чего могут быть такие отеки? Может мне стоит обратиться к аллергологу? Или это что-то более серьезное?

нет
30 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 4234·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте. Пришла часть анализов, прикрепляю результаты.

Риноцитограмма в норме у вас

В крови есть признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
По ренгену у вас норма

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Маргарита Александровна, скажите, мое состояние может быть следствием длительного приема нафтизина? Коло 3 лет назад сидела на нем, потом сама отказалась от него. Может я испортила сосуды?

Обследования выполню.

Да, может развиться вазомоторный ринит
Зависимость от капель также могла сформироваться на фоне респираторной аллергии

Маргарита Александровна, здравствуйте. Пришла часть анализов. Прикрепляю результаты.

ОАК норма
По риноцитограмме не указано общее число лейкоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте, по Рентгену в пазухах чисто.
Сдайте цитологию носового секрета.
Как сейчас самочувствие, как нос дышит?
Охриплость, кашель?

Екатерина Юрьевна, охриплость есть, нос дышит процентов на 40%, если закрыть 1 ноздрю вообще очень тяжело вдохнуть. Чувство стекания по задней стенке горла тоже есть. Лоратадин не помогает, Ринитал тоже.

Сделайте эндоскопию гортаноглотки.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Пришла часть анализов, прикрепляю результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте! А сухости в носу по утрам не отмечаете?

Елизавета Сергеевна, да, бывает, и не только по утрам

В комплексе с противоточный терапией, я бы рекомендовала применить схему лечения сухости в носу, ввиду того, что сухая слизистая вызывает заложенность в носу не меньше, чем отёк.
Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны в метилурациловой мазью в полость носа до 30 дней

Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!


Елизавета Сергеевна, спасибо, попробую этот вариант.

Скажите, а какое-то другое заболевание может давать отек? Почки, например. Они не беспокоят, но все же.

Елизавета Сергеевна, с тампонами нужно походить или просто обработать нос и вытащить?

С тампонами хотя бы полчаса лучше походить

Можно по очереди, сначала в одну половину носа, затем - вторую.

Почки и отёк носа крайне маловероятно могут быть связаны

Принятый ответ

Здравствуйте. Отеки на руках с вазомоторным ринитом не связаны. При отеках контролируется объем выпитой жидкости, артериальное давление ,сдается биохимия кровь для оценки функции почек в том числе
Причин у вазомоторного ринита очень много, не всегда аллергический компонент. Может быть связан и с шейным остеохондрозом, и. С гиперреактивностью слизистой на сухой воздух, на холодный воздух и тд
В таком случае используется спрей Назонекс,который и использовали, но курсом не меньше месяца,курсы повторно возможно проводить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.