Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1883401

Что вас беспокоит?

Как уменьшить грыжу L5/S1и убрать боль

Здравствуйте, мне 37 лет. Пару лет назад сорвала поясницу подняв тяжести, лечение уколами помогло, боль года два не беспокоила. 4 месяца назад минут 10 простояла в согнутой позе с наклоном вперед, когда выпрямилась почувствовала боль, на следующий день боль была очень сильная, до сегодняшнего дня боль есть и это очень мешает жить .На данный момент боли в пояснице, отдающие в правую ногу. Сделала МРТ. Заключение: правосторонняя парамедиальная Грыжа диска L5/S1 0,75 см. Мелкие грыжи Шморля тел L5/S1 позвонков. Протрузия диска L4/L5 0.3 см. Спондилоартроз. Больно нагибаться вниз, долго сидеть, по утрам больно вставать и ночью поварачиваться с боку на бок. Больно задирать правую ногу. Чувствую себя разбитой и без сил. Пью только Хонда МСМ и делаю гемнастику. Улучшений нет. Очень прошу помогите пожалуйста с правильным лечением! Хочу жить прежней жизнью ((

Узлы на щитовидной железе, хроническая усталость, холецистит.
37 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 1205·Светлана, Березники

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеется компрессия корешка, которая дает клиническую картину.
Оперативное лечение на данный момент не показано.
Попробуйте пройти курс консервативной терапии. При отсутствии эффекта очный осмотр нейрохирурга.

Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалут 4 мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострение.

Аделина Альфредовна, здравствуйте, а почему нельзя мануального терапевта?

Часто их воздействия только усугубляют картину

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа крупная . У вас есть возможность делать уколы или капельницы?

Алана Сергеевна, возможность делать уколы и капельницы найду.

Прокапайте смесь по Гречко - анальгин 50%-4,0+ Димедрол 1% 2,0 +папаверин 2% 2,0+ дексаметазон 4 мг + новокаин 0,5% 20 мл + физ раствор 200,0 в/в капельно медленно -6 дней . Вам значительно полечагчает на фоне лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ у Вас грыжа со сдавлением нервного корешка, что дает болевой синдром.
По лечению рекомендую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.