Что вас беспокоит?
Чем лечить протрузия позвонков
Здравствуйте. Сделали МРТ позвоночника грудного отдела, показало протризию 4/5 и 7/8 позвонков. Болит и отдаёт по лопатки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если можно, прикрепите заключение МРТ.
При болях можно провести следующее лечение
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг одна таблетка на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
На область позвоночника можно пластырь с Лидокаином.
Для защиты хряща хондпопротектор Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней, курсы повторять два раза в год.
Для уменьшение размеров протрузии можно провести электрофорез препарата Карипазим на шейно- грудной отдел позвоночника, курс 10 дней.
Когда пройдут острые боли, показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.
Светлана Юрьевна, добрый день. Спасибо за консультацию. Описание МРТ прикрепила.
Умеренные остеохондрозные изменения, осложненные протрузиями дисков.
Дополнительно к лечению можно курсы массажа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ у Вас клинически незначимые протрузии, без компрессии нервных окончаний и не вызывающие симптоматики (в целом, картина +/- характерная для большинства людей старше 30 в рамках естественных изменений и даже без болевых ощущений. Непосредственно, сами протрузии лечит не нужно, это просто диагностическая находка.
По поводу болевого синдрома: наиболее вероятно, что он носит неспецифический характер на фоне спазмированных мышц; по терапии
- курс НПВП:
- ксефокам 8мг по схеме: 2т утром - 1 таблетка вечером в первый день, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 дней
- миорелаксанты:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном
И, самое главное, факт возникновения боли в грудном отделе говорит о дефиците мышечного корсета - обязательно регулярно ЛФК и физические нагрузки в качестве профилактики
Принятый ответ
Добрый день! По результата МРТ минимальные изменения со стороны дисков-маленькие протрузии, которые не сдавливают нервных корешков. Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес
капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес
Обязательно прием кальция, витамина Д
При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Здравствуйте, в таких ситуациях назначают курс терапии :
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20191 ответ
- 6 Апреля 202127 ответов
- 9 Августа 202315 ответов
- 26 Июля 20241 ответ