Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1884041

Что вас беспокоит?

Серената, побочки

Здравствуйте. Пью серенату 9 день, начинал с 1/4 таблетки 50 мг, повышая каждые 4 дня на четвертинку. Начали беспокоить побочки в виде ощущения, жара или озноба, скачки пульса, ощущения сердцебиения, ложишь руку на сердце и отчётливо слышно систолу и диастолу, иногда вообще не слышно, иногда выпрыгивает, дурно, потливость, скачки ад, неудовлетворённость вдохом, одышка при нагрузках. Симптомы беспокоят без тревоги, хотя иногда бывают сильные вспышки тревоги. Сердце до серенаты проверял полностью, проблем не было. Хочется просто бросить препарат. Также ситуационно пью 12.5 мг Атаракс, примерно раз в день. Лечение назначено психотерапевтом по причине тревожного расстройства с множественными и постоянными симптомами

ТДР
20 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 1349·Виталий

Здравствуйте!
Данные симптомы нормальное явление в период адаптации к антидепрессанту, которы длится в среднем 2-3 недели, рекомендую увеличить дозировку атаракса и принимать по 1/2 таб (12,5 мг) х 3 раза в сутки

Анжела Вильевна, так тяжело, Атаракс не хочется пить, сердечно-сосудистую систему жалко

Тогда замените атаракс на стрезам или грандаксин, это кардиологически безопасные транквилизаторы

Анжела Вильевна, а Атаракс не безопасный?

У вас есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы?

Анжела Вильевна, вроде нету, ЭхоКГ в норме, только экстрасистолия есть, но не органической породы по словам кардиолога

Тогда можете спокойно принимать антидепрессант, если бы была патология со стороны сердца, то тогда нельзя было бы, у него есть побочный эффект удлинение интервала QT

Анжела Вильевна, так он и у здоровых людей может удлинятся от серенаты, разве нет?

Нет, вообще этот побочный эффект есть у многих препаратов, просто вот в отношении атаракса этот риск выше

Анжела Вильевна, а серената так не удлиняет?

У серенаты есть такой побочный эффект, но риск минимальный, не переживайте, это только опасно лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями

Анжела Вильевна, я выпил в 5:30 утра 12.5 мг Атаракса, когда он перестанет влиять на сердце и выйдет с организма?

Период полувыведения 14 часов

Анжела Вильевна, что значит полувыведения? Это получается я выпил 12.5 мг и через 14 часов в организме останется 6,25 мг?

Да, и через 28 часов выведется весь атаракс из организма

Анжела Вильевна, если я пил серенату (пью уже 9 дней) и Атаракс 1 раз в день 12.5 мг 3 дня, мне стоит переживать по поводу интервала QT?

Нет, вам переживать по этому поводу не стоит

Хоть у серенаты и есть этот побочный эффект, но он является кардиологически безопасным антидепрессантом, хорошо изученным

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо вам большое

Анжела Вильевна, подскажите ещё пожалуйста, нужно ли принимать таблетки Мексидол по 125 мг 3 раза в день? Это тоже психотерапевт назначил. Много соматоформных проявлений

А с какой целью назначил?

Анжела Вильевна, не знаю, сказал не помешает, меня знобит сильно, особенно на улице, только под одеялом тепло

Тогда можно принимать, мексидол сосудистый препарат

Анжела Вильевна, он не взаимодействует с серенатой и не влияет на сердце?

Совместим, не влияет на сердце

Анжела Вильевна, спасибо большое

Анжела Вильевна, можете ещё подсказать какой ад сильнее влияет на интервал QT флуоксетин 20 мг или тот же сертралин? Или все ад одинаково?

Эсциталопрам влияет сильнее

Анжела Вильевна, флуоксетин это же не эсциталопрам

Нет, это другой антидепрессант

Анжела Вильевна, в плане влияния на интервал QT флуоксетин сильнее влияет или слабее чем серената? Просто у меня дядя пьет флуоксетин

Флуоксетин не влияет

Анжела Вильевна, а можно сейчас бросить пить Серенату? Я пил 4 дня по 12.5 мг, 4 дня по 25 мг и 2 дня по 37.5 мг. Я очень боюсь этого удлинения QT

Виталий, удлинение интервала QT есть у многих препаратов, не только психотропных, и процент того, что это возникнет минимальный, этот риск возрастает только у пожилых пациентов, у которых есть уже изменения на ЭКГ, есть патология сердца, вам это ничего не грозит, вы сейчас начнёте менять антидепрессанты как перчатки, по итогу станет только хуже не в связи с интервалом, а с тем, что тревожность в разы усилится и у вас выработается резистентность к антидепрессантам. Флуоксетин имеет активирующее действие и он не показан при тревожных расстройствах. Вам надо подключить психотерапию, потому что вы очень мнительный человек, надо лечить ипохондрию

Анжела Вильевна, просто после выхода на 25 мг, появилась тяжесть в груди, пульс стабильно 55-60 в покое, озноб, холод в руках и мне становится страшно за этот интервал

У вас сейчас идет период адаптации к антидепрессанту - поэтому эти симптомы в рамках тревожного расстройства, это нормальное явление в период адаптации, который может длиться 2-3 недели. Если вы перейдете на другой антидепрессант, никто не гарантирует, что у вас таких симптомов не будет на другом антидепрессанте

И вы принимаете низкую дозировку атаракса

Анжела Вильевна, уже не пью атаракс

Тем более тревожность у вас только усилится, вам обязательно нужен транквилизатор для прикрытия - стрезам или грандаксин

Анжела Вильевна, то есть принимая только серенату мне вообще не стоит беспокоиться по поводу интервала QT?

Конечно нет! Действующее вещество серенаты - сертралин , это кардиологически безопасный антидепрессант, в отношении которого проводилось больше всего исследований среди вообще всех антидепрессантов

Анжела Вильевна, есть грандаксин, он не влияет на QT и на сердце?

Нет

Анжела Вильевна, а серената разве не убирает мнительность? Она же вроде должна давать эффект пофигизма

Нет, это делает психотерапия

Анжела Вильевна, а выраженную тревогу и соматформные проявления?

Лечит серената

Анжела Вильевна, мне гастроэнтеролог назначил итомед из-за вздутия и отрыжки 3 раза в день по одной таблетке, совместим ли он с серенатой и грандаксином?

Совместимы, только между приемом антидепрессанта и итомеда должен быть интервал минимум 1-2 часа, потому что итомед может нарушать всасывание антидепрессанта, поэтому совместно их лучше не принимать

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо большое

Анжела Вильевна, я всё таки больше хочу сам работать над собой нежели принимая препараты, прикрываться буду только грандаксином, можно ли сразу отменить Серенату если я пил 4 дня по 12.5 мг, 4 дня по 25 мг и 2 дня по 37.5 мг?

Принятый ответ

Уменьшаете до 12,5 и принимаете 3 дня и потом отмена

Анжела Вильевна, хорошо, спасибо большое за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.