Анализ крови после пневмонии! Низкий гематокрит — вопрос №1885499

Question

Анализ крови после пневмонии! Низкий гематокрит — вопрос №1885499

Кирилл

523 просмотра

10 февраля 2024

Добрый вечер! Папа переболел тяжелой пневмонией, анализы прикладываю. Почему срб то повышается то понижается? Гематокрит низкий. И лейкоциты то снижаются, то повышаются? Мог еще не полностью вылечиться?

Возраст: 69

Хронические болезни: ИБС, инфаркт миокарда

Вопрос закрыт

пневмония

анализ крови

гематокрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, Кирилл!
По результатам анализов у Вашего отца имеется бактериальная инфекция (у него повышены СРБ, прокальцитонин, имеется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), также наблюдается низкое содержание кислорода в крови, анемия, повышение уровня глюкозы, нарушение функции почек. Анемия, вероятно, связана с длительной бактериальной инфекцией. По анемии желательно сделать анализ крови на железо и пока можно начать прием витамина В12 и фолиевой кислоты; по результатам анализа крови на железо при его недостатке добавить к лечению железо. Также желательно увеличить количество белка в пище, можно давать белковые напитки (нестле ресурс). В первую очередь необходимо исключить сепсис, для этого нужно сделать посев крови (анализ крови на стерильность); далее сделать посев мочи (моча на стерильность), узи сердца, узи органов брюшной полости, компьютерную томографию органов грудной клетки. Учитывая низкое содержание кислорода в крови наиболее вероятно потребуется подавать кислород (есть портативные концентраторы кислорода).

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, доброе утро! Сейчас в стационаре находится, на кислородной поддержке. Ферритин сдавали неделю назад 605 при норме 400. А на стерильность крови не видел анализа. Он так и называется?
Через зонд ему дают полноценное питание с белком в том числе и от обезвоживания раствор капельницу. Есть вероятность, что выкарабкается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Ферритин повышен сейчас в рамках воспалительного процесса, нужно еще посмотреть железо.
Да, анализ называется кровь на стерильность либо посев крови; от его забора до результата проходит обычно 5-7 дней.
Хорошо, что он лежит в стационаре; можно предположить еще прокапать ему альбумин - из крови он усвоится лучше, чем из питания. Он довольно дорогой и в стационаре иногда это дефицит, спросите у лечащего врача, можете ли Вы его самостоятельно купить и принести. Белок очень важен сейчас, поскольку с ним связываются лекарства. Еще, поскольку вероятно, отцу дают антибиотик, во избежание развития антибиотикассоциированной диареи можно давать отцу Линекс-форте по 1 капсуле 3 раза в день.
Будем надеяться на лучшее.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, я добавил по крови бактерии

+ 1

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, ему брали кровь из катетера, который стоит в центральной вене, и там обнаружилась Клебсиелла пневмонии. Скорее всего, ему брали кровь еще просто из вены, где не стоит катетер. Эта инфекция может вызвать и пневмонию, и инфекцию кровотока. В этом и есть, скорее всего, причина воспалительных изменений в анализах. От этой бактерии Вашего отца лечат антибиотиками.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, про альбумин спрошу обязательно. А очищают кровь при сепсисе? Или как понять насколько серьезный уровень сепсиса?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Лечение сепсиса это антибиотики и поддержка всех систем организма. Тяжелый или нетяжелый сепсис зависит от состояния организма, которое было до болезни; от бактерии, от времени существования сепсиса; часто, но не всегда можно судить о тяжести сепсиса по анализам, особенно по их динамике (прокальцитонин, СРБ, лейкоцитоз) - если они уменьшаются, то это очень хорошо.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, у него как раз эта бактерия была в легких 10 в 7, видимо перешла в кровь 10 в2. В легких по мокроте ее нет уже. Надеюсь, не вернется.

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Да, такое могло быть.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, фосфомицин начали давать вчера.

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 10 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Значит, есть еще инфекция мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, а альбумин 10% или 20%?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 февраля 2024

Гематолог

Здравствуйте, Кирилл, по анализам у папы признаки бактериальной инфекции, вероятнее всего необходимо продолжить еще антибактериальную терапию
По поводу анемии - она похожа на витаминВ12 и/или фолиеводефицитную анемию, надо сдать уровень витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, уровень Ферритина
Далее начать соответствующее лечение

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, доброе утро! Сейчас в стационаре находится, на кислородной поддержке. Ферритин сдавали неделю назад 605 при норме 400. А на стерильность крови не видел анализа. Он так и называется?
Через зонд ему дают полноценное питание с белком в том числе и от обезвоживания раствор капельницу. Антибактериальную терапию антибиотиком продолжают. Есть вероятность, что выкарабкается?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 февраля 2024

Гематолог

Да конечно есть
Кровь на стерильность так и называется анализ
Остальные анализы по анемии досдать

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, я добавил по крови анализ, где выявлена бактерия

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 февраля 2024

Гематолог

Надо ждать пока определят к каким антибиотикам она чувствительная

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам ещё выражен воспалительный процесс. По гемоглобину стоит сдать В12, фолаты, ЛДГ, билирубин+фракции.
Повышены острофазовые маркеры воспаления, высокий лейкоцитоз, как признак активного воспалительного процесса. Обращает на себя внимание изолированное повышение мочевины, снижение альбумина.
Эти показатели могут определять влияние на печень либо самой инфекции, либо препаратов. На мой взгляд, такого пациента ещё нужно выхаживать и наблюдать в стационаре.
Проконтролировать анализы в динамике, повторить КТ ОГК , последить за саттурацией. При необходимости посеять кровь мокроту на бактериальный посев

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, доброе утро! Сейчас в стационаре находится, на кислородной поддержке. Ферритин сдавали неделю назад 605 при норме 400. А на стерильность крови не видел анализа. Он так и называется?
Через зонд ему дают полноценное питание с белком в том числе и от обезвоживания раствор капельницу. Продолжают антибактериальное лечение антибиотиком. Насколько критичное состояние? Есть вероятность, что выкарабкается?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Все зависит от ресурсов организма, конечно такая вероятность есть что все будет хорошо, ради этого все и делается.
Ферритин повышен как острофазовый белок воспаления.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добавил по крови бактерии.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Выявлен рост микроорганизма клебсиелла. Можно официально сепсис выставить. Необходимы антибиотики внутривенно по чувствительности.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а плазмафарез или очищение крови не делают в таких случаях? Вчера нашали давать фосфомицин антибиотик

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, такие показаний нет. Организм и антибиотик должны сами справиться.

Пожаловаться

Кирилл, 10 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, понял. Спасибо большое! Очень надеюсь, что справится?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Мужайтесь! Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония после короновируса?

3 ответа

3 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

21 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Почему низкие тромбоциты

2 ответа

20 января 2023

Кот

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

7 ответов

8 апреля 2023

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Беременность заболела

7 ответов

11 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

23 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос