Консультация хирурга /

Гангрена ли это? — вопрос №1885554

132 просмотра

Здравствуйте! бабушке 76 лет, в анамнезе: ХОБЛ, стенокардия, гипертония, СД 2 типа. Были трещины на пятке, было больно ходить. Затем образовалась рана. Вызвали врача,прописал пентоксифиллин 10 капельниц, венофер 5 кап., кокорнит на 9 дней. На рану левомеколь. Сегодня 6 день лечения, улучшений нет. Жалуется на боль,есть небольшой отек. Подскажите, пожалуйста, гангрена ли это? может ли это пройти или уже готовится к худшему?

Возраст: 26

Хронические болезни: хобл, стенокардия, гипертония, сд 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Бабушка ходячая?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! да

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Это хорошо.
В данном случае, это, разумеется, не гангрена, но что именно — непонятно!
Наилучший вариант — очный осмотр врача-хирурга, т.к. не исключено, что есть воспаление, источник которого не совсем понятен.
Андрей Сергеевич расписал консервативное лечение, но показаться врачу-хирургу обязательно надо!
Здоровья ⚕️
Хирург
Здравствуйте.
По фото трудно сказать что это. Но скорее всего это некротическая ткань и как она будет себя вести пока непонятно.
Воспаление вокруг тоже присутствует. Гангрены в прямом смысле слова пока нет. Но...
Поэтому надо пробовать лечить. Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 5-7 дней.
Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
При боли Кеторол, попутно принимая Омепразол 20 мг - 2 раза в день.
Рану промывать сначала раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин. Затем минут через 15-20 рану промыть стерильным физ.раствором и нанести мазь Стелланин ПЭГ.
Или как вариант вместо мази укладывайте повязку Сорбалгон. Фиксируйте ее к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®) – по возможности, конечно. Менять повязку через 48 часов. На перевязке удалять фибрин и некротические ткани.
Ну а дальше остается только смотреть за состоянием больной и стопы.
Поможет или нет - сказать сложно, но пробовать надо. Следите чтобы рана не лежала на твердой поверхности. Подкладывайте что нибудь под ногу, чтобы пятка была постоянно на весу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Гангреной данное состояние не назвать, скорее данное состояние подходит под понятие "трофическая язва". Такая язва может как затянуться, так и распространиться дальше по конечности.
Главным фактором для стимуляции заживления в данном случае будет как можно меньшее давление на пяточную область - в положении лёжа подкладывать под голень валик,чтобы пятка была на весу,а также пятку обязательно держать на весу при ходьбе - для этого можно пользоваться даже костылем.
И уже на фоне отсутствия давления на область пытаться проводить лечение.
Для обработки язвы я бы рекомендовал Вам приобрести препарат "Пронтосан" в виде раствора и геля. Раствором промывается рана, затем туда закладывается гель и всё фиксируется марлевой салфеткой и пластырем Космопор. Повязку меняйте ежедневно один раз в день.
Внутрь дезагреганты - ацетилсалициловая кислота (Клопидогрел) 75 мг в 18:00 ежедневно. Препараты для улучшения микроциркуляции: "Сулодексид" 250 ЛЕ 2 раза в день в течение месяца. Дузофарм 100 мг 3 раза в день в течение месяца (данные препараты можно принимать поочередно - 1 месяц один, второй месяц - другой).
С хирургом лучше держать тесную связь, чтобы по крайней мере раз в 1-2 недели проводился непосредственный осмотр язвы , при необходимости проводить некрэктомию.
Уже на фоне проводимого лечения можно будет понаблюдать за ситуацией и тогда уже делать какие-то прогнозы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая гангрена
22 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Почернела нога
18 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий