Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить — вопрос №1885888

244 просмотра

Здравствуйте, прошла фгдс и колоноскопию, результаты прикрепляю
Помогите с назначением
С августа 2023 , после купленной рыбки возникла тяжесть в желудке и больше не проходит. Временно проходило кажется на фоне лечения в декабре гастростатом . Гастроскопию прошла вот только недавно
Не знаю можно ли гастростат снова , да и вообще что можете порекомендовать
Диету соблюдаю, имею склонность к запорам.


Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Кроме тяжести в желудке еще что-нибудь беспокоит?
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте,дискомфорт по всей левой стороне, начиная с горла, даже в горле по левой стороне. Узи бп без особенностей, кал на хеликобактер отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
По фэгдс ость рефлюкс желчи.
А Вы делали узи?
Нужно смотреть желчный.
С плохой работой желчного пузыря связаны и запоры с большей долей вероятности.
Тяжесть это симптом диспепсии.
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Я Вам сейчас порекомендую курс ретч или ганатон 50 мг три раза до еды(14 дней)
Он нормализует моторику желудка, купирует тяжесть.
Разо 20 мг утром (2 недели)
И Выполнить узи органов бр полости, Вам показан прием урсасана.
Но сначала нужно сделать узи.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, по узи и биохимия у меня в норме. Но если именно смотреть желчный с пробным завтраком и тд, такое не делали
Сейчас я пью разо уже 2 недели и аналог урсосана, а вот вместо ганатона мне назначен был тримедат якобы он тоже обладает этими же свойствами что и ганатон, тримедат пропила 2 нед и на желудокон не очень , от него , но от него как то стало хуже желудку я убрала. Ганатон я не принимала, читала что он понижает лейкоцыты, а они у меня ниже нормы и так, 3.8( они так уже давно, поднимаются только когда болею)
Клиент
Елена Николаевна, я уже не знаю так долго мучаюсь этим и все по левой стороне и горло и желудок и кишечник
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А на хеликобактер не обследовались?
Клиент
Елена Николаевна, кал на хеликобактер отриц
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, то что на колоноскопии лечить надо?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас идут рефлюксы в пищевод, поэтому Вы чувствуете дискомфорт в горле.
Учитывая жалобы со стороны желудка и хронический колит , я бы Вас назначила следующее лечение

Разо 20 мг два раза (1 месяц)
Ребагит 100 мг три раза в день через час после еды(8 недель)
Спазмомен 1 Таб три раза до еды(1 месяц)
Для кишечника макмирор 100 мг три раза (10 дней)
Он обладает противовоспалительным свойствами, хорошо очень при колитах .
Я Вам еще рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин
И все таки вне приема препаратов перепроверьте инфекцию хеликобактер, сдайте уреазный дыхательный тест.
Я очень часто вижу ложноотрицательные результаты по Калу.
Клиент
Елена Николаевна, я сдавала на кальпроктеин , в декабре, он был 10
Клиент
Елена Николаевна, в нашем городе нет дыхательного теста.
Клиент
Елена Николаевна, а можете подсказать про ребагит , если я его прописала весь декабрь, ничего что я его опять начну пить?
Клиент
Елена Николаевна, и можно ещё уточнить про кишечник, если кальпроктеин не высокий может просто альфанормикс пропить? Просто он у меня есть, муж пил . Или макримор всё же надо?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла про кальпротектин и дых тест.
Да, можно альфанормикс.
Но сейчас для желудка ничего больше Вам не назначишь, ребагит , разо
Но давайте тогда ребагит заменим на улькавис 240 мг два раза до месяца
Ганатон все таки начните, он хорошо тяжесть убирает и отрыжку
Разо до месяца
Для кишечника альфанормикс.
Я думаю, что больше Ваши симптомы носят функциональный зарактер,.
Диспепсия
Срк
Клиент
Елена Николаевна, да, когда начала пить грандаксин, то живот стал меньше болеть, больше желудок беспокоит
Скажите, а вот то что у меня не смывается сверху и снизу желудка это вообще вылечить можно? Или это теперь диеты на всю жизнь? Вот эти лекарства которые вы назначили они как то способствуют закрытию с одной и с другой стороны?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Недостаточность кардии, да, пожизненно, нужно соблюдать антирефлюксный режим
Но эта особенность скажем так проявляется изжогой или кислотой или горечью. Во рту.
Ганатон улучшает работы нижнего пищеводного сфинктера. Но только во время его приема.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну и привратник не сомкнут, ничего критичного нет, конечно это может быть так же причиной забросов желчи.
Ганатон так же препятствует обратным забросам.
Я Вам рекомендую его включить в схему лечения.
Можно вместо ганатона диспивикт три раза до месяца, тоже эффективный препарат
Клиент
Елена Николаевна, а когда я закончу ганатон , все вернётся получается обратно? Я про превратник этот
Клиент
Елена Николаевна, можно ещё уточнить по гастростату , я не то что хочу его заменить, а у меня вопрос именно в том что ничего что я его пила только месяц назад считай, если я его начну опять пить. У меня он просто есть, я не хочу заменять на улькавис, я просто уточняю можно ли его пить так часто
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, можно конечно гастростат вместо улькависа. Ребамипид можно принимать до двух месяцев без перерыва.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, а есть надежда что превратить к этот опять начнёт смыкаться? Ганатон может это вылечить? Или это диетой?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ганатон улучшает работу нижнего пищеводного сфинктера только когда Вы его принимаете.
Потом диета, стол 1 ( гэрб)
И обязательно соблюдать антирефлюксный режим.
Клиент
Елена Николаевна, и этот Нижний может закрыться опять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Сложно сказать, но как правило недостаточность кардии это состояние, которое сопровождает пациентов в течении жизни.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключеня патологии желчевыводящих путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны , плохое самочувствие
11 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
31 марта 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Можно ли принимать фестал при запорах
11 апреля 2022
Лиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка 3 недельного
1 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий