Что вас беспокоит?
Бронхиолит у ребенка 3 года
Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением. Ребенок 3 года, вес 12кг с 05.02 был небольшой сухой кашель, темп-ра 37.5, 06.02 темп-ра такая же, кашель редкий , вызвали врача. Назначил геделикс (не принимали), и ингаляции с физ.раствором 3р в день (делали), и лизобакт 3 таб в день (принимаем), 07.2. темп-ра доходила до 39 к вечеру, днем 38..5 (снижала нурофен), кашель стал влажный, ребенок краснеет при кашле, пытается откашлять. 08.02.ситуация такая же. веечром 6 мл панадола при температуре 09.02 повторно вызвала врача, отправили на рентген, по которому врач сказал бронхиолит. Назначили антибиотик амоксициллин экспресс 125 мг 3 р в сутки, ингаляции физ раствор 3 мл +амбробене раствор 1 мл 3 р в день, сиропы синекод 2 дня, потом коделак нео или геделикс. Температура 09.02 была 37.5 днем, к вечеру 36.3 Кашель практически днем отсутствовал, ночью кашля не было, 1 спокойная ночь. Сегодня 10.02. утром температура 37.2, в 14ч 38.3 поднимается, кашель днем сильный (кашляет,но сплевывать не умеет конечно), ребенок капризный. Из лечения: делаем ингаляции с амбробене , (пока 1 сделали), лизобакт заканчиваем,обильное питье, нос промываем, иногда називин. И дала 1т. антибиотика, сиропы не даю. Подскажите, нужен ли антибиотик? Мы живем в поселке, на руках заключения рентгена нет. На прием во вторник...подскажите,пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Из-за Амбробене может усиливаться кашель
Галина Александровна, здравствуйте, нет анализ не сдавали. Вчера действительно все пошло на спад и кашель и температура, потому решила вчера не начинать антибиотик. Сегодня смутила температура 38.3 в обед
Обычно бронхиолиты вызываются вирусной инфекцией, для уточнения этиологии заболевания необходимо сдать общий анализ крови, а потом решить нужен антибиотик или нет
Также при бронхиолите назначаются ингаляции с беродуалом по 5-7 капель + 1,5-2 мл физ раствора
Галина Александровна, подскажите,пожалуйста, амбромене лучше исключить?
Галина Александровна, еще скажите, сколько раз в день делать ингаляции с беродуалом и как долго?
2 раза в день, 5-7 дней
Амбробене исключить
Галина Александровна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Добрый день!
Сдавили ли анализ?
Дело в том, что одной ингаляции только с Лазолваном, не вижу в ней смысла. Для того, чтобы легкие начинали работать нужно открыть бронх. Это можно сделать ингаляцией с беродулом. После нее сделать массаж перкуторный. А Лазолван, он потащит сейчас из легких лишнюю жидкость и кашель будет долгим и изнуряющим для ребёнка. Потому что откашливаться дети в таком возрасте эффективно не умеют.
Дарья Игоревна, здравствуйте, нет не сдавали анализ. Я спросила врача про ингаляцию с пульмикортом, она ответила не надо.
Дарья Игоревна, ингаляцию сделали вчера вечером и сегодня утром, пока всё.
Нет, ингаляции с одним только Лазолваном неверная тактика. Сначала нужно открыть бронх, сделать ингаляцию с беродуалом. А уже потом можно сделать ингаляцию с Лазолваном.
Дарья Игоревна, подскажите, в каком обьеме нужно ингаляцию сделать и какова очередность? И антибиотик, нужен ли он.
Амбробене могу смело отменить?
Беродуал 7 кап на 1,5 мл физ раствора через 15 минут ингаляции с Лазолваном. Дышать 2 раза в день утро/день. На ночь дышать нельзя.
По поводу антибиотика, я бы сдала ОАК. Чтобы иметь понимание нужен он или нет.
А дальше уже отталкиваться от результатов.
В любом случае антибиотики при остром бронхиолите не рекомендованы за исключением ситуаций, когда имеется сопутствующая бактериальная инфекция (тут только ОАК) нам разъяснит ситуацию.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ, а если мы приняли утром уже антибиотик,анализ крови покажет верно?
Приняли один раз, если сегодня сдадите кровь, она уже будет информативна.
Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, а если мы будем делать ингаляции с беродуалом и отдельно физ раствор, без амбромене, есть смысл? если амбромене исключить?
Да, можно конечно его совсем исключить, главное тогда после ингаляций с беродуалом делайте массаж.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ! А как часто делать с беродуалом ингаляцию и сколько дней?
Только утром и днем, на ночь дышать нельзя. Дней 5-7 будет достаточно, контролируйте по кашлю. Как будет становиться меньше, еще дня 2 и убирайте совсем.
Дарья Игоревна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
На здоровье! Выздоравливайте! ☀️
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови. Бронхит часто вирусной этиологии, но у вас имеется ухудшение после улучшения спад температуры и опять подъем. Исключить присоединение бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20181 ответ
- 18 Ноября 201919 ответов
- 10 Января 202037 ответов
- 16 Марта 202029 ответов